Behavioral patterns that increase or decrease risk of abdominal adiposity in adults

The identification of risk or protective behavioral patterns associated with abdominal adiposity may aid in prevention and health promotion measures. To identify and to associate behavioral patterns of risk and protection to abdominal adiposity in adults in a Brazilian city. Material and methods: A population-based cross-sectional study was carried out in Viçosa, Brazil, with 1,226 adults of both sexes. Information on social-demographic characteristics, food intake, level of physical activity, alcohol consumption and smoking were collected by using a questionnaire. The anthropometric measurement of waist circumference and anthropometric indices waist/hip ratio and waist/height ratio were indicators of abdominal adiposity. To identify behavioral patterns, exploratory factor analysis was applied for the variables considered as risk or protective factors. The association of the identified patterns with abdominal adiposity was estimated by multiple linear regression, adjusted for gender, age and social economical class. Two patterns were obtained, “healthy” and “risk”. The “healthy” pattern, comprised of the clustering of the variables food consumption, fruits, fresh fruit juices, raw and cooked vegetables and the appropriate level of physical activity, was negatively associated with abdominal adiposity identified by waist circumference (p = 0.048), waist/hip (p = 0.013) and waist/height (p = 0.018) indices. The “risk” pattern, composed of smoking, alcohol beverage abuse and habit of consuming visible fat in fat-rich red meat or poultry skin, was positively associated with abdominal adiposity identified by waist circumference (p = 0.002) and waist/hip (p = 0.007) and waist/height indices (p = 0.006). Two behavioral patterns were identified, a risk pattern and a protective pattern for abdominal adiposity in the assessed population. The study shows the importance of conducting clustering of multiple risk and protective factors to better explain the health conditions of a group.la identificación de los riesgos o los patrones de comportamiento de protección asociados con la adiposidad abdominal puede ayudar en las medidas de prevención y promoción de la salud. identificar y establecer la asociación entre los patrones de comportamiento de riesgo y de protección y la adiposidad abdominal en adultos en una ciudad brasileña. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio transversal basado en la población en Viçosa, Brasil, con 1.226 adultos de ambos sexos. Se recogió información sobre las características sociodemográficas, la ingesta de alimentos, el nivel de actividad física, el consumo de bebidas alcohólicas y el hábito tabáquico mediante un cuestionario. La medición antropométrica de la circunferencia de la cintura y de los índices antropométricos cintura/cadera y cintura/altura fueron los indicadores de adiposidad abdominal. Para identificar los patrones de comportamiento, se aplicó un análisis factorial exploratorio de las variables de riesgo o factores de protección considerados. La asociación de los patrones identificados con la adiposidad abdominal se estimó por regresión lineal múltiple, ajustada por género, edad y nivel socioeconómico. Se establecieron dos patrones, “sano” y “riesgo”. El patrón “sano”, compuesto por la agrupación de las variables consumo de alimentos, frutas, zumos de fruta fresca, verdura cruda y cocida y el nivel apropiado de actividad física, se asoció negativamente con la adiposidad abdominal identificada por la circunferencia de la cintura (p = 0,048) y los índices cintura/cadera (p = 0,013) y cintura/altura (p = 0,018). El patrón de “riesgo”, compuesto por hábito tabáquico, abuso de alcohol y consumo de grasa visible en carnes rojas ricas en grasa o piel de las aves, se asoció positivamente con la adiposidad abdominal identificada por la circunferencia de la cintura (p = 0,002) y las ratios intura/cadera (p = 0,007) y cintura/altura (p = 0,006). Fueron identificados dos patrones de comportamiento, el patrón de riesgo y el patrón de protección, relacionados con la adiposidad abdominal en la población estudiada. El estudio muestra la importancia de agrupar múltiples factores de riesgo y de protección para explicar mejor las condiciones de salud de un grupo

Perception of pregnant women regarding the performance of nurses in prenatal care / Percepção de gestantes quanto à atuação do enfermeiro no pré-natal

Objective: to identify the perception of pregnant women regarding the role of nurses in prenatal care. Method: phenomenological research that interviewed 10 pregnant women in a city in Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and analyzed according to Alfred Schütz's social phenomenology and thematic literature. Results: the categories “Care centered on technical actions”, “Fragility in communication between nurse and pregnant woman” and the expectation of “qualified guidelines developed through collective activities” emerged. Final considerations: the results raise the need to value subjective and communicational aspects in prenatal care, in addition to technical actions, with a view to establishing the bond between actors, expanding adherence and quality of prenatal care. To this end, continuing education activities are recommended. DESCRIPTORS: Perception; Pregnant women; Prenatal care; Nursing; Primary health care.Objetivo: identificar la percepción de las gestantes sobre el papel del enfermero en el prenatal. Método: investigación fenomenológica que entrevistó a 10 mujeres embarazadas en una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los enunciados fueron organizados en categorías y analizados según la fenomenología social y la literatura temática de Alfred Schütz. Resultados: surgieron las categorías “Cuidado centrado en acciones técnicas”, “Fragilidad en la comunicación entre enfermero y gestante” y la expectativa de “orientaciones calificadas desarrolladas a través de actividades colectivas”. Consideraciones finales: los resultados plantean la necesidad de valorar los aspectos subjetivos y comunicacionales en el prenatal, además de las acciones técnicas, con miras a establecer el vínculo entre los actores, ampliando la adherencia y la calidad del prenatal. Para ello, se recomiendan actividades de educación continua. DESCRIPTORES: Percepción; Mujeres embarazadas; Atención Prenatal; Enfermería; primeros auxilios.  Objetivo: identificar a percepção de gestantes quanto à atuação do enfermeiro no pré-natal. Método: pesquisa fenomenológica que entrevistou 10 gestantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. Resultados: emergiram as categorias “Assistência centrada em ações técnicas”, “Fragilidade na comunicação entre enfermeiro e gestante” e a expectativa de “orientações qualificadas desenvolvidas mediante atividades coletivas”. Considerações finais: os resultados suscitam a necessidade de valorizar os aspectos subjetivos e comunicacionais no pré-natal, para além das ações técnicas, com vistas a efetivação do vínculo entre os atores, ampliação da adesão e da qualidade do pré-natal. Para tal, recomenda-se atividades de educação permanente. 

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Uric acid levels and associated factors in Viçosa adults: A population-based study

O ácido úrico (AU) é o produto final do metabolismo de purinas e ácidos nucleicos. Seus níveis séricos dependem diretamente do balanço entre a produção endógena e a eliminação/excreção. Níveis séricos mais elevados de AU tem sido associado ao maior risco cardiometabólico. Foi desenvolvido um estudo transversal de base populacional, cujo objetivo foi determinar os fatores associados aos níveis de AU em uma população adulta de Viçosa- MG. A amostra foi composta por 903 indivíduos de ambos os sexos, de 20 a 59 anos. A variável dependente foi o AU (contínuo), avaliou-se também variáveis sóciodemográficas, comportamentais, bioquímicas e antropométricas como variáveis exploratórias. A comparação entre as médias de AU entre as categorias das variáveis independentes foram realizadas pelo teste t Student ou por análise de variância. Para as comparações múltiplas, utilizou-se ajuste de Bonferroni. Adotou-se nível de significância menor ou igual a 0,05. Utilizou-se regressão linear múltipla para verificar os efeitos ajustados das variáveis independentes. As variáveis que mais se associaram aos níveis de AU foram: sexo (p<0,001), escolaridade (p=0,002), número de doses de bebida alcoólica consumidas em uma semana normal (p<0,001), HDL-colesterol (p<0,001), índice de massa corporal (p<0,001) e fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (p<0,001).Uric acid (UA) is the end product of the metabolism of purines and nucleic acids. Its serum levels depend directly on the balance between the endogenous production and elimination / excretion. Higher UA levels have been associated with increased cardiometabolic risk. A cross-sectional population-based study, whose objective was to determine the factors associated with UA levels in an adult population of Viçosa-MG was developed. The sample consisted of 903 individuals of both sexes, 20-59 years. The dependent variable was the AU (continuous), also assessed sociodemographic variables, behavioral, biochemical and anthropometric variables as exploratory. The comparison between mean UA between categories of the independent variables were performed by Student t test or analysis of variance. For multiple comparisons, we used a Bonferroni adjustment. The adopted level of less than or equal to 0.05 significance. We used multiple linear regression to examine the effects of the independent variables set. The variables most associated with UA levels were gender (p <0.001), education (p = 0.002), number of alcoholic drinks consumed in a typical week (p <0.001), HDL-cholesterol (p <0.001 ), BMI (p <0.001) and hypertriglyceridemic waist phenotype (p <0.001).Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológic

NÍVEL DE CONHECIMENTO, ACEITABILIDADE E ACESSO À PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES DE ESTUDANTES DE MEDICINA

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) desde sua implementação no SUS vem aumentando no número de especialidades ofertadas. Apesar destas mudanças na PNPICs, observa-se pouca divulgação das PIC´s, tanto entre os profissionais da saúde quanto para a população geral, tornando-se mais difícil de se atingir o que foi preconizado. Com isso, o objetivo deste trabalho foi o de avaliar o conhecimento, o acesso e a aceitabilidade dos discentes do curso de Medicina de uma Instituição de Ensino Superior do Sudeste de Minas Gerais (MG) quanto à PNPIC e as PIC´s. Foi realizado um estudo transversal, observacional com abordagem quantitativa descritiva por meio da aplicação de um questionado semiestruturado nos discentes do 1º ao 8º período do curso de medicina no segundo semestre de 2019. Foram feitas análises de estatística descritiva das variáveis coletadas sendo os resultados discutidos nas três dimensões supracitadas. A amostra foi composta por 140 alunos, com média de idade 23,22 (DP 5,39) anos. Quando questionados se conheciam a PNPIC, 66,4% (93) afirmaram que não. Sobre a inserção da PNPIC na grade curricular (IGC) e no sistema de saúde brasileiro (ISB), houve um percentual de aceitabilidade de 83,5% e 87,8%, respectivamente. Diante dos nossos resultados, foi possível perceber que em nossa amostra houve um maior percentual quanto ao conhecimento da PNPIC, sendo que quase a metade da amostra relatou que o tópico da PNPIC foi abordado em alguma disciplina da faculdade. De forma específica, as cinco práticas mais conhecidas foram a Acupuntura, Ioga, Meditação, Homeopatia e Fitoterapia. Quanto ao acesso, as práticas mais utilizadas foram a Acupuntura, Meditação, Homeopatia, Ioga e Fitoterapia. Por fim na dimensão de aceitabilidade, mais da metade da amostra apresentou ser favorável à inserção das PICs na grade curricular do curso

Projeto Viver com Saúde

A promoção da saúde traduz-se em ações que guiam modificações das condutas dos cidadãos, centralizando em elementos educativos, principalmente referentes às atitudes comportamentais que possam ser mudadas. Desde a Conferência de Alma Ata, em 1978, a promoção da saúde tem sido inserida como dever basilar da medicina. No Brasil, as políticas têm estimulado a promoção da qualidade de vida, redução de vulnerabilidade e riscos à saúde no contexto da Atenção Básica. Porém, há uma grande limitação das ações de prevenção e promoção da saúde que é a falta de adesão da população. Como parte da educação médica, é necessário que os estudantes tenham a visão e a responsabilidade de tentar melhorar a adesão dos indivíduos às diversas ações de saúde. Objetivou-se fornecer informações relevantes para a população sobre agravos e suas formas de prevenção e, com isso, incentivar o autocuidado e melhoria da qualidade de vida. O projeto foi realizado no ano de 2019 pelas monitoras das disciplinas Saúde e Sociedade I e II, e Medicina da Família e Comunidade, do curso de Medicina da UNIFAGOC (Centro Universitário Governador Ozanam Coelho), através de gravação de 14 vídeos educativos para a população. Os vídeos tiveram a duração de até 5 minutos, gravados pela TV UAI e distribuídos para as ESFs que possuem TV e realizam a sala de espera para os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). O conteúdo dos vídeos era elaborado pelas monitoras após discussão do tema com as professoras orientadoras e busca on-line em sites de grande importância e credibilidade. Em conclusão, acredita-se que esta vivência possa contribuir para uma melhor formação técnica, científica e humana e, também, contribuir para a promoção da saúde da população adstrita dos territórios em que foram veiculados os vídeos e que estas se tornem multiplicadoras das informações recebidas

Metodologia ativa – problemas e soluções no âmbito da Gestão em Saúde

A disciplina Planejamento e Gerência em serviços de saúde, do curso de Medicina da UNIFAGOC (Centro Universitário Governador Ozanam Coelho), propõe aos alunos uma metodologia ativa que consiste em trazer para a sala de aula problemas de gestão em saúde. O perfil do novo profissional, requerido pelas reformas curriculares dos cursos de saúde, é o perfil mais crítico, reflexivo e humano para atuar em todos os níveis da atenção à saúde. As metodologias ativas propõem desafios práticos e, assim, há uma articulação entre a faculdade e a comunidade. Objetivou-se relatar a experiência dos discentes na metodologia ativa proposta, fazendo com que os alunos tragam para a sala de aula os problemas de gestão em saúde vivenciados na prática e procurem soluções viáveis para essas situação-problema. Trata-se da vivência de 5 turmas de alunos do 8º período de Medicina UNIFAGOC, Ubá-MG, ocorrida entre fevereiro de 2018 e julho de 2020. A metodologia ativa consiste em dividir a sala em grupos - cada grupo deve escolher 6 situações que vivenciou na prática, durante os 8 períodos que teve aulas em ambientes como hospitais e unidades de saúde. Após relatar o problema, os grupos deveriam descrever as causas, as consequências, apontar os responsáveis, prever resultados e propor um plano de ação e um prazo razoável para que a situação fosse resolvida. Um dos problemas deveria ser apresentado em aula e o plano de ação para resolução deveria ser discutido e solucionado. Em conclusão, acredita-se que esta vivência possa contribuir para melhor formação técnica, científica e humana dos estudantes de Medicina, bem como levá-los a compreenderem que as organizações de saúde devem elaborar o planejamento estratégico, que é uma ferramenta facilitadora da gestão por resultados, através do cumprimento de metas organizacionais, melhorando os processos de trabalho e garantindo a qualidade da assistência prestada

Risk and protective factors for chronic diseases in adults: a population-based study

The article describes the relative frequency ok of risk and protective behaviors for chronic non-communicable diseases (NCDs) in adults residing in Viçosa, Brazil. A cross-section-al population-based study including 1,226 adults living in the municipality. We used a structured questionnaire containing questions sociodemographic and behavioral The risk and protection factors evaluated were: smoking, physical activity, excessive consumption of alcohol and food consumption. The proportion of risk and protection factors was calculated in the total population, according to gender, education and socioeconomic status. The studied population has a high frequency of risk factors for NCDs, such as excessive consumption of alcoholic beverages, habit of consuming whole milk, habit of eating meat with visible fat, regular consumption of soft drinks and 78.5% did not achieve the minimum recommendation for physical activity in leisure time. With regard to protective factors, 86.2% of the population reported regular consumption of fruits and vegetables, and 73%, of beans. It was found the highest frequency of risk factors in among males, in younger people and middle socioeconomic status. This population has an urgent need for public policy of municipal planning to change this current scenario.Este artigo descreve a frequência relativa de comportamentos de risco e de proteção para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos de Viçosa, Brasil. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 1226 adultos residentes do município. Utilizou-se um questionário estruturado, contendo questões sociodemográficas e comportamentais. Os fatores de risco/proteção avaliados foram: tabagismo, prática de atividade física, consumo abusivo de bebida alcóolica e consumo alimentar. A proporção dos fatores de risco/proteção foi calculada na população total, de acordo com sexo, escolaridade e nível socioeconômico. A população avaliada apresenta elevada frequência de fatores de risco para DCNT, como consumo abusivo de bebidas alcoólicas, hábito de consumir leite integral, ingerir carnes com gorduras visíveis, consumo regular de refrigerantes e 78,5% não atingiram a recomendação mínima para atividade física no lazer. Em relação aos fatores de proteção, 86,2% da população relataram consumir regularmente frutas e vegetais, e 73%, feijões. Verificou-se a maior frequência de fatores de riscos no sexo masculino, em indivíduos de menor idade e nível socioeconômico intermediário. Nesta população há urgência nas políticas públicas de planejamento municipal para mudar o atual cenário