Correlación clínica – histopatológica en apendicitis aguda

Tipo de estudio: descriptivo, transversal y observacional, realizado entre marzo a septiembre de 2002; los datos fueron tomados en el departamento de Estadística del Servicio de Anatomía Patológica del hospital Luis Vernaza, de Guayaquil.Objetivos: Comprobar que el grado lesional de la Apendicitis es dependiente del tiempo de evolución de los síntomas; y,Establecer la etapa evolutiva diagnosticada con mayor frecuencia en el área de Emergencia.Materiales y métodos: Se estudiaron 342 pacientes con diagnóstico clínico preoperatorio de apendicitis. Variables: edad, sexo, procedencia, síntomas y signos, fórmula leucocitaria, horas entre el inicio del dolor y la intervención quirúrgica y diagnóstico histopatológico.Resultados: 133 pacientes fueron mujeres (38.88%) y 209 hombres (61.11%). El margen de edad fue entre los 11 y 85 años. La enfermedad se mostró con mayor frecuencia en el grupo de 21 a 25 años. Se observó dolor abdominal en 52.33%. El 46.78% presentó cuadro clínico típico. 340 tuvieron leucocitosis mayor a 10.000. Los diagnósticos histopatológicos se correspondieron con las horas de evolución del proceso. Apendicitis Gangrenosa: 122 casos (35.67%), Apendicitis Supurada: 109 pacientes (31.87%), Apendicitis incipiente: 49 pacientes (14.32%) y Apendicitis Perforada: 42 pacientes (12.28%).Conclusiones: La apendicitis aguda es una enfermedad que evoluciona en forma dependiente de sus manifestaciones clínicas y las horas de evolución del proceso. El diagnóstico más frecuente fue Apendicitis Gangrenosa

Validación de la escala modificada de MASCC y papel de los marcadores biológicos en la estratificación del riesgo individual del paciente con fiebre neutropénica inducida por quimioterapia y neoplasia sódia

Estudi prospectiu d'incidència de NF degut a la QT a pacients amb neoplàsia solida. S'estudia la validació de l'escala modificada de MASCC i utilitat de marcadors d'inflamació en l'estratificació del risc individual. Hem inclòs 54 episodis de NF. El 50% (27/54) va ser de baix risc. Predomini de BGN (73,3%). 13% van ser bacterièmics. La sensibilitat i especificitat de l'escala modificada de MASCC van ser del 56% i 54%, respectivament. El recompte baix de granulòcits prediuen bacterièmia; i els nivells baixos de IL-12, alts de PCR i de proADM, i el temps curt de neutropènia al desenvolupament de complicacions i/o de mort. L'escala modificada de MASCC va obtenir una baixa sensibilitat i especificitat. El recompte de granulòcits, nivells de PCR i proADM s'haurien d'incloure a l'escala clàssica de MASCC per incrementar la seva sensibilitat i especificitat.Estudio prospectivo de incidencia de NF debido a QT en pacientes con neoplasia sólida. Se estudia la validación de la escala modificada de MASCC y utilidad de marcadores de inflamación en estratificación del riesgo individual. Incluimos 54 episodios de NF. El 50% (27/54) fueron de bajo riesgo. Predominio de BGN (73,3%). 13% fueron bacteriémicos La sensibilidad y especificidad de la escala modificada de MASCC del 56% y 54%, respectivamente. El recuento bajo de granulocitos predice bacteriemia; y los niveles bajos de IL-12, altos de PCR y de proADM, y el tiempo corto de neutropenia a desarrollar complicaciones y/o morir. La escala modificada de MASCC obtuvo una baja sensibilidad y especificidad. El contaje de granulocitos, niveles de PCR y proADM deberían incluirse en la escala clásica de MASCC para incrementar su sensibilidad y especificida

Uso del monitoreo ambulatorio de la presión arterial en la evaluación clínica de la hipertensión arterial

La presión arterial, al igual que otros eventos de importancia biológica en nuestro organismo, sigue un ritmo circadiano normalmente, por lo que ésta fluctúa durante las 24 horas del día. Para establecer la eficacia del tratamiento antihipertensivo, se deberá demostrar que dicho tratamiento mantiene controlada la presión arterial en los diferentes momentos del día y la noche, por lo cual se ha utilizado el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) o “holter de presión,” como una herramienta indispensable en la evaluación clínica de la hipertensión arterial

Validación de la escala modificada de MASCC y papel de los marcadores biológicos en la estratificación del riesgo individual del paciente con fiebre neutropénica inducida por quimioterapia y neoplasia sódia

Estudi prospectiu d'incidència de NF degut a la QT a pacients amb neoplàsia solida. S'estudia la validació de l'escala modificada de MASCC i utilitat de marcadors d'inflamació en l'estratificació del risc individual. Hem inclòs 54 episodis de NF. El 50% (27/54) va ser de baix risc. Predomini de BGN (73,3%). 13% van ser bacterièmics. La sensibilitat i especificitat de l'escala modificada de MASCC van ser del 56% i 54%, respectivament. El recompte baix de granulòcits prediuen bacterièmia; i els nivells baixos de IL-12, alts de PCR i de proADM, i el temps curt de neutropènia al desenvolupament de complicacions i/o de mort. L'escala modificada de MASCC va obtenir una baixa sensibilitat i especificitat. El recompte de granulòcits, nivells de PCR i proADM s'haurien d'incloure a l'escala clàssica de MASCC per incrementar la seva sensibilitat i especificitat.Estudio prospectivo de incidencia de NF debido a QT en pacientes con neoplasia sólida. Se estudia la validación de la escala modificada de MASCC y utilidad de marcadores de inflamación en estratificación del riesgo individual. Incluimos 54 episodios de NF. El 50% (27/54) fueron de bajo riesgo. Predominio de BGN (73,3%). 13% fueron bacteriémicos La sensibilidad y especificidad de la escala modificada de MASCC del 56% y 54%, respectivamente. El recuento bajo de granulocitos predice bacteriemia; y los niveles bajos de IL-12, altos de PCR y de proADM, y el tiempo corto de neutropenia a desarrollar complicaciones y/o morir. La escala modificada de MASCC obtuvo una baja sensibilidad y especificidad. El contaje de granulocitos, niveles de PCR y proADM deberían incluirse en la escala clásica de MASCC para incrementar su sensibilidad y especificida