Craneotomía en paciente despierto para la resección de glioma en institución con escasos recursos.

Objective The aim of this study is to present a case of intracranial surgery in a 46-year-old male patient for the removal of a low-grade glioma located in the right frontotemporo-insular region with the patient awake during the procedure. In this case the asleep-awake-awake anesthetic technique was used, securing the airway with supraglottic device. Materials and Methods. A review of the literature was performed in databases such as UpToDate, PubMed and ScienceDirect. Discussion Awake surgery, complemented with intraoperative cortical and subcortical stimulation, has been shown to improve the degree of tumor resection and decrease morbidity. However, despite its efficacy and safety, it is used in less than 22% of glioma surgeries, particularly in middle/low-income countries. Conclusion Awake craniectomy is a feasible procedure to perform in resource-poor countries with promising results, low incidence of complications and technical failures.Objetivo El objetivo es presentar un caso de cirugía intracraneal en un paciente masculino de 46 años para la extirpación de glioma de bajo grado ubicado en la región fronto-temporo-insular derecha con el paciente despierto durante el procedimiento. En este caso se utilizó la técnica anestésica dormido-despierto-dormido, vía aérea asegurada con dispositivo supraglótico. Materiales y métodos Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como UpToDate, PubMed y ScienceDirect. Discusión La cirugía en paciente despierto ha demostrado mejorar el grado de resección tumoral y disminuir la morbilidad. Sin embargo, a pesar de su eficacia y seguridad, se utiliza en menos del 22% de las cirugías de gliomas, particularmente, en aquellos países de medianos/bajos ingresos. Conclusión La craniectomía en paciente despierto es un procedimiento factible de realizar en países de escasos recursos, con una baja incidencia de complicaciones, fallas técnicas y resultados prometedores