Prescription as medium of communication in health care system

Przedmiotem pracy jest recepta, jako nośnik informacji w ochronie zdrowia. Celem było przybliżenie regulacji prawnych, dotyczących zasad wystawiania i realizacji recept oraz przedstawienie podstawowych założeń związanych z wprowadzeniem systemu elektronicznej recepty. Praca pisana była w oparciu o dostępną literaturę oraz o materiały pochodzące ze źródeł internetowych, których szczegółowe pozycje zostaną przedstawione w piśmiennictwie. Praca składa się z siedmiu rozdziałów i ma charakter poglądowy. W pracy scharakteryzowano podstawowe elementy recepty, przedstawiono proces wydawania leków oryginalnych i zamienników, a także opisano sposób tworzenia zestawień będących podstawą do refundacji. Nakreślono również sytuację elektronicznej recepty w polskim systemie ochrony zdrowia oraz przybliżono niektóre rozwiązania, mające przyczynić się do sprawnego funkcjonowania tego systemu w Polsce. W ramach pracy podjęto próbę autorskiej interpretacji regulacji prawnych, które mają doprowadzić do implementacji e-recepty. Starano się także przybliżyć doświadczenia innych krajów związane ze stosowaniem e-recepty. Zwrócono również uwagę na możliwe korzyści, jakie mogą pojawić się w wyniku stosowania nowego rozwiązania. Analiza zebranych materiałów pozwala stwierdzić, że zamiana tradycyjnej recepty, na tą w postaci elektronicznej jest nieunikniona. Aby jednak mogła rozpocząć się pełna implementacja tego procesu, należy przystosować obowiązujące regulacje prawne i stworzyć nowe, które dadzą podstawy do sprawnego funkcjonowania nowoczesnego systemu.The main idea of this work is a prescription as the medium of communication in health care system. The aim of the work was to present an approximate opinion on some law regulations concerning the rules of giving and fulfilling prescriptions as well as showing the basic principles on introducing a system of an electronic prescription.The work was based on available literature and internet resources which are numerated in particular in index.The work consists of 7 chapters and presents general ideas.The basic parts of prescriptions , the process of issuing original or substitute medicines and the system of forming breakdown using in refunding are characterized in the work. The situation of an electronic prescription in Polish health care system is drafted as well as some solutions which may help in effective functioning of the system in Poland. What is more, within the work, the author undertakes the attempt to interpret law regulations which are to lead to implementation of an e-prescription. Some possible benefits associable with this new solution are also underlined.It is proved, according to the collected materials, that exchanging traditional prescriptions into the electronic ones is inevitable. In order to start the whole implementation of the process, the applicable law regulations should be adjusted and the new ones created to provide formal grounds for effective modern system

Amorphous materials in the production of new implants

Amorphous materials based on magnesium are new materials for potential biomedical application, especially for new implants, as they bear resemblance to titanium implants. Mg66Zn30Ca4 alloy has specific properties, especially mechanical and corrosive, therefore, it has biomedical application as its properties are better than that of other materials. The following paper describes amorphous alloy based on magnesium, properties and shows how to produce amorphous samples of Mg66Zn30Ca4

Clinical characteristics of Kawasaki disease in Polish children: A retrospective study

Background: Kawasaki disease (KD), an acute, generalized vasculitis, is associated with an increased risk of coronary heart disease and is the most common cause of acquired heart disease in childhood. The incidence of KD is increasing worldwide. Aims: Our study aims to analyze KD’s clinical course in children and to evaluate risk factors for persistent changes in coronary vessels after 6–8 weeks of treatment.Methods: The retrospective analysis included patients with KD hospitalized in a single  tertiary care hospital. The diagnosis, as well as treatment, were based on the current worldwide treatment standards. The clinical course, selected laboratory parameters, the treatment effect, and following cardiac complications were analyzed in different age groups.Results: In the years 2006–2019, 140 patients aged from two months to 16 years: 52 girls and 88 boys, were diagnosed with KD. Coronary artery aneurysms (CAA) at weeks 6–8 of disease were found in 16% of patients. Boys and infants were more likely to develop aneurysms at weeks 6–8 of the disease (P = 0.045; P = 0.03; respectively). The CAA frequency was related to the atypical course (P = 0.02), late diagnosis (P = 0.04), presence of changes in the coronary arteries at the time of diag nosis (P <0.001), immunoglobulin resistance (P = 0.002), a lower hemoglobin concentraction (P <0.001), and a higher platelet count (P = 0.02). There were 28% of patients resistant to first-line time treatment. In this group, we found CAA in 31% of children. Conclusions: We found that late diagnosis, low hemoglobin level, high platelet count, CAA presence at diagnosis, atypical course of KD, and resistance to intravenous immunoglobulins are predictors of CAA after 6–8 weeks in KD patients

Efekt steroidoterapii u 16-letniej pacjentki obserwowanej w kierunku limfocytarnego zapalenia przysadki – opis przypadku.

Not required for Clinical Vignette.Wstęp: Autoimmunologiczne zapalenie przysadki (AZP) występuje u dzieci bardzo rzadko, opisano mniej niż 100 przypadków. Najczęstszą postacią AZP jest limfocytarne zapalenie przysadki (LZP). Zwykle LZP prowadzi do niedoczynności i powiększenia przysadki. Najczęstszymi objawami u młodzieży oprócz niedoboru wazopresyny argininowej są niedoczynność nadnerczy, hipogonadyzm, bóle głowy i dwojenie. Opis przypadku: 16-letnia, dotychczas zdrowa pacjentka, została przyjęta do szpitala z powodu bólu głowy, wymiotów, w wywiadzie dwumiesięczny okres polidypsji i poliurii. Przy przyjęciu obserwowano nadmierną senność, osłabienie i zez obuoczny. Badania endokrynologiczne wykazały centralną niedoczynność tarczycy i niedobór wazopresyny argininowej. Stężenia siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) były poniżej normy. Stwierdzono prawidłowy poziom hormonu folikulotropowego (FSH), hormonu luteinizującego (LH) i prolaktyny, obniżone stężenie estradiolu. W badaniu rezonansu magnetycznego (MRI) głowy w sekwencji T2 wykazano hiperintensywną zmianę siodłową/nadsiodłową o wymiarach 10x9x21mm z grubolinijnym wzmocnieniem kontrastowym na jej obwodzie oraz pogrubienie szypuły przysadki do 4,5mm. W ocenie okulistycznej ostrość i pole widzenia były w normie. Leczenie rozpoczęto od deksametazonu stosowanego dożylnie (kolejno prednizon doustnie), a następnie zastosowano lewotyroksynę i desmopresynę. Bóle głowy, zez oraz osłabienie całkowicie ustąpiły. Po 2 miesiącach steroidoterapii badanie MRI mózgu nie ujawniło opisanej wcześniej zmiany ogniskowej przysadki, a jedynie niejednorodny obraz przysadki i szypuły, wskazujący na przebyty proces zapalny. Wnioski: LZP jest rzadką przyczyną wielohormonalnej niedoczynności przysadki u dzieci i młodzieży. W leczeniu farmakologicznym stosuje się steroidy, a z powodu niedoczynności przysadki hormonalne leczenie substytucyjne. Konieczna długofalowa obserwacja pacjentów, ze względu na ryzyko nawrotu zmian zapalnych przysadki