Wewnątrzotrzewnowa inwazyjność raka jajnika z perspektywy komórkowej i molekularnej

Peritoneal cavity is the primary site of ovarian cancer metastasis. It is believed that the intraperitoneal invasiveness of the malignancy is determined by interactions between cancer cells and the normal peritoneal mesothelium. The nature of these interactions is, however, unclear, which is the reason of divergent opinions about the role of mesothelial cells in the progression of the disease. According to some authors, the mesothelium acts as a barrier that prevents the expansion of the tumor cells. According to others, however, these cells actively promote various elements of cancer cell invasiveness. The aim of this study was to present the Reader both the concepts on the role of mesothelial cells in the intraperitoneal development of ovarian cancer metastasis, with particular emphasis on mechanisms of reciprocal interaction between the normal and the cancer cells.Jama otrzewnowa jest głównym miejscem powstawania przerzutów raka jajnika. Uważa się, że wewnątrzotrzewnowa inwazyjność tego nowotworu jest uwarunkowana wzajemnymi oddziaływaniami pomiędzy komórkami rakowymi a prawidłowymi komórkami mezotelium otrzewnowego. Natura tych oddziaływań jest jednak niejasna, co jest powodem rozbieżnych opinii na temat roli komórek mezotelialnych w postępie choroby. Według części autorów, mezotelium pełni funkcję bariery, powstrzymującej ekspansję komórek nowotworowych. Według innych badaczy, natomiast, komórki te aktywnie promują różnego rodzaju wykładniki ich inwazyjności. Celem niniejszej pracy było przybliżenie Czytelnikowi obu koncepcji dotyczących roli mezotelium w powstawaniu wewnątrzotrzewnowych przerzutów raka jajnika, ze szczególnym uwzględnieniem mechanizmów wzajemnych oddziaływań między komórkami prawidłowymi a nowotworowymi

Usefulness of kidney function evaluation in the interpretation of cardiovascular risk in the group of patients with arterial hypertension

Wstęp Przewlekła choroba nerek jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD). Również nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka CVD i występuje u 70-85% pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. W obecnych wytycznych Kidney Disease Outcomes Quality Initiative zaleca się, by funkcję nerek oceniać poprzez oszacowanie przesączania kłębuszkowego (GFR) zamiast stężenia kreatyniny w surowicy. Pozwala to na zidentyfikowanie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz ocenę stopnia niewydolności nerek. Materiał i metody Oceniano częstość występowania upośledzonej funkcji nerek na podstawie GFR u 58 hospitalizowanych osób (20 kobiet oraz 38 mężczyzn) chorujących na nadciśnienie tętnicze. Pacjentów podzielono na dwie grupy: A - 28 osób bez towarzyszącej choroby niedokrwiennej serca (9 kobiet i 19 mężczyzn) oraz B - 30 osób ze stwierdzoną chorobą niedokrwienną serca (11 kobiet i 19 mężczyzn). Wyniki Zgodnie ze wzorem Modification of Diet in Renal Disease stwierdzono: 1. stopień przewlekłej choroby nerek w grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez towarzyszącej choroby niedokrwiennej serca (A) u 25% osób, natomiast w grupie pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze i chorobę niedokrwienną serca (B) u 6,67% chorych; 2. stopień przewlekłej choroby nerek w grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez towarzyszącej choroby niedokrwiennej serca (A) u 39,29% osób, natomiast w grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca (B) u 50% chorych; 3. stopień przewlekłej choroby nerek w grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez towarzyszącej choroby niedokrwiennej serca (A) u 14,29% osób, natomiast w grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca (B) u 23,33% osób. Wnioski Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca cechowali się wyższym od setkiem bardziej zaawansowanej niewydolności nerek. Zależność GFR oraz wieku od rozkurczowego ciśnienia tętniczego u chorych z nadciśnieniem i bez choroby niedokrwiennej serca wskazuje na wartość rokowniczą stopnia wydolności nerek w interpretacji ryzyka sercowo-naczyniowego.Background Hypertension is one of the cardiovascular disease (CVD) risk factors and is present in approximately 70-85% of patients with chronic renal failure. The current Kidney Disease Outcomes Quality Initiative guidelines advocate creatinine-based equations for estimating glomerular filtration rate (GFR) to identify patients with potential chronic kidney disease (CKD) and to classify them into different stages on the basis of these values. Material and methods Assessment of prevalence of CKD using estimating GFR according to Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula in 58 hospitalized hypertensive patients (20 women and 38 men). They were divided in two groups: A - 28 patients without coronary artery disease (9 women and 19 men) and B - 30 patients with coronary artery disease (11 women and 19 men). Results According to MDRD formula: stage 1 CKD in the group of hypertensive patients without coronary artery disease (A) was found in 25%, whereas in the group of hypertensive patients with coronary artery disease (B) it was found in 6.67%. Stage 2 CKD in the group of hypertensive patients without coronary artery disease (A) was found in 39.29%, whereas in the group of hypertensive patients with coronary artery disease (B) it was found in 50%. Stage 3 CKD in the group of hypertensive patients without coronary artery disease (A) was found in 14.29%, whereas in the group of hypertensive patients with coronary artery disease (B) it was found in 23.33%. Conclusions There is a need to estimate GFR according to MDRD formula, because there isn’t a linear dependence between GFR and creatinine concentration. We have to remember that GFR which gives evidence of chronic kidney disease is considered to be a significant cardiovascular risk factor

Physical activity as a cardiovascular risk reducing factor in a population examined in a prophylactic campaign „Ladies in red”

Wstęp Celem pracy była ocena aktywności fizycznej jako niefarmakologicznego czynnika redukującego ryzyko sercowo-naczyniowe w akcji profilaktycznej &#8222;Kobiety w czerwieni&#8221;. Materiał i metody Podczas akcji profilaktycznej &#8222;Kobiety w czerwieni&#8221; przebadano 337 osób (201 kobiet i 136 mężczyzn) w wieku od 18 do 87 lat. Pacjentów podzielono na dwie grupy: (A) aktywnych fizycznie (1 godzina spaceru, pływania, jazdy na rowerze lub treningu aerobowego przynajmniej raz w tygodniu)- 186 pacjentów oraz (B) nieaktywnych fizycznie - 151 pacjentów. Obie grupy nie różniły się istotnie pod względem wieku [(A) 46 &#177; 17 lat; (B) 45 &#177; 15 lat; p = 0,5719], wysokości skurczowego (SBP) [(A) 139 &#177; 21 mm Hg; (B) 136 &#177; 22 mm Hg; p = 0,2083)] oraz rozkurczowego (DBP) [(A) 84 &#177; 12 mm Hg; (B) 83 &#177; 12 mm Hg; p = 0,4668)] ciśnienia tętniczego. Podczas akcji dokonano następujących pomiarów: ciśnienie tętnicze, masa ciała, wzrost, wskaźnik masy ciała, obwód pasa, zawartość tkanki tłuszczowej. Zebrano również wywiad dotyczący epizodów bólu dławicowego. Do analizy statystycznej zastosowano test t-Studenta dla zmiennych niezależnych, test t-Studenta z poprawką Welcha, test Chi-kwadrat z poprawką Yate&#8217;a. Do analizy korelacji i determinacji użyto liniowego współczynnika korelacji Pearsona oraz współczynnika determinacji. Wyniki Wykazano statystycznie istotną różnicę w zawartości tkanki tłuszczowej pomiędzy dwoma badanymi grupami [(A) 28,1 &#177; 7,6%; (B) 30,8 &#177; 7,0%; p = 0,0009] oraz dodatnią korelację pomiędzy obwodem pasa a zawartością tkanki tłuszczowej (r = 0,1919; p = 0,0004). Ponadto ukazano istotną statystycznie zależność między aktywnością fizyczną a występowaniem epizodów bólu w klatce piersiowej [(A) 65 pacjentów; (B) 79 pacjentów; p = 0,002). Zaobserwowano również statystycznie istotną korelację pomiędzy wartością BMI a skurczowym (r = 0,2879; p < 0,0001), jak i rozkurczowym (r = 0,3522; p < 0,0001) ciśnieniem tętniczym, a także między zawartością tkanki tłuszczowej a skurczowym (r = 0,1187; p = 0,0279) oraz rozkurczowym (r = 0,1288; p = 0,017) ciśnieniem tętniczym. Wnioski Aktywność fizyczna ma istotny wpływ na zawartość tkanki tłuszczowej. Pacjenci aktywni fizycznie mieli mniej epizodów bólu w klatce piersiowej niż ci, którzy nie uprawiali żadnej aktywności fizycznej. Szczuplejsi pacjenci (niższe wartości BMI oraz zawartości tkanki tłuszczowej) mieli również niższe wartości skurczowego oraz rozkurczowego ciśnienia tętniczego. Aktywność fizyczna zmniejsza zawartość tkanki tłuszczowej oraz liczbę epizodów bólu w klatce piersiowej, co wpływa na wysokość skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego. W ten sposób aktywność fizyczna może być interpretowana jako czynnik redukujący ryzyko sercowo-naczyniowe, będący istotnym elementem zdrowego stylu życia.Background Assessment of the physical activity as a non-pharmacological cardiovascular risk reducing factor, during a prophylactic campaign &#8222;Ladies in Red&#8221;. Material and methods 337 patients (201 women and 136 men), aged 18 to 87 were examined during prophylactic campaign &#8222;Ladies in red&#8221;. Patients were divided into two groups: (A) physically active (1h walking, swimming, cycling or aerobics at least once a week) - 186 patients and (B) physically inactive - 151 patients. Both groups were not significantly different in age [(A) 46 &#177; 17 yrs; (B) 45 &#177; 15 yrs; p = 0.5719] and in the level of systolic (SBP) [(A) 139 &#177; 21 mm Hg; (B) 136 &#177; 22 mm Hg; p = 0.2083)] as well as diastolic (DBP) [(A) 84 &#177; 12 mm Hg; (B) 83 &#177; 12 mm Hg; p = 0.4668)] blood pressure. Following measurements were taken during the campaign: blood pressure, weight, height, body mass index (BMI), waist circumference, adipose tissue content (ATC). Also the history of chest pain episodes was taken. The unpaired t-test, Welch&#8217;s corrected t-test, Chi-square test with Yate&#8217;s correction were used for the statistical analysis, linear (Pearson) correlation coefficient and determination coefficient were taken to analyze correlation and determination of statistically significant values. Results We revealed statistically significant difference in the adipose tissue content between the two analyzed groups [(A) 28.1 &#177; 7.6%; (B) 30.8 &#177; 7,0%; p = 0.0009]. Besides positive correlation between waist circumference and adipose tissue content was observed (r = 0,1919; p = 0.0004). We also revealed statistically significant correlation between physical activity and the incidences of the chest pain [(A) 65 patients; (B) 79 patients; p = 0.002). Moreover statistically significant correlation between BMI value and the systolic (r = 0.2879; p < 0.0001) and diastolic (r = 0.3522; p < 0.0001) blood pressure and also between the ATC and the systolic (r = 0.1187; p = 0.0279) and diastolic (r = 0.1288; p = 0.017) blood pressure were observed. Conclusions Physical activity has a significant influence on the adipose tissue content. Physically active patients had fewer episodes of chest pain than those, who were physically inactive. Patients who were thinner (lower BMI and ATC) had also lower values of SBP and DBP. Physical activity reduces ATC and chest pain episodes, what influences also the level of SBP and DBP. In this way physical activity can be interpreted as a cardiovascular risk reducing factor and an essential element of a healthy lifestyle