MORTALITY OF NEWBORNS IN CROATIA IN 2005

Rani neonatalni mortalitet (RNM) je sastavnica perinatalnog mortaliteta, i zadnjih godina je manji od fetalnog mortaliteta. RNM je u 2005. g. u Hrvatskoj bio 71% za skupinu novorođenčadi porodne težine (PT) 500–749 g, 32% za novorođenčad PT 750–999 g, 16% za novorođenčad PT 1000–1249 g, i 9% za novorođenčad PT 1250–1499 g. Mortalitet do otpusta iz bolnice (MOB) je za skupine novorođenčadi iste porodne težine bio 84%, potom 48%, zatim 20% i 10%. U skupinama novorođenčadi veće porodne težine RNM i MOB bili su još niži. RNM sve novorođenčadi >500 g bio je 3,4‰, neonatalni mortalitet (NM) je bio 4,1‰ i MOB je bio 4,4‰. RNM novorođenčadi PT >1000 g bio je 2,2‰, NM je bio 2,6‰ i MOB je bio 2,9‰. RNM je za svu novorođenčad PT >500 g činio prosječno 76,7% smrtnosti (145/189), dok je ostalih 44 djece (23,3%) umrlo nakon prvog tjedna života. To ukazuje da RNM nije podcijenjen na račun visokog kasnijeg moraliteta, i da pedijatrijska-neonatalna služba ne ostvaruje smanjenje RNM na račun kasnijeg povišenja ¬mortaliteta ili MOB. U 2005. godini je kao i u 2003. i 2004. tri četvrtine novorođenčadi PT 500–1499 g rođeno u rodilištima III. razine. Za vjerodostojnu analizu podataka ishoda novorođenčadi i djece planirana je izrada novih obrazaca perinatalnih zbivanja, uz prikupljanje podataka o postnatalnom transportu novorođenčadi i mjestu liječenja novorođenčeta. Potrebno je nastaviti prikupljati detaljne podatke o vitalnim događajima do otpusta iz bolnice. Ti podatci predstavljat će osnovu za planiranje potreba neonatološke službe, izradu smjernica za prenatalno i postnatalno usmjeravanje novorođenčadi i za davanje vjerodostojnijih prognoza roditeljima novorođenčadi najnižih porodnih težina.Early neonatal mortality (ENM) is one of components of perinatal mortality. In recent years ENM is smaller than fetal mortality. ENM was in 2004 in Croatia 71% for newborns of birth-weight (BW) 500–749 g; 32% for those 750–999 g, 16% for those 1000–1249 g, and 9% for newborns of BW 1250–1499 g. Mortality to discharge from hospital (MDH) for newborns in these birth-weight groups was 84%, 48%, 20% and 10%, respectively. In groups of newborns with larger BW over 1500 g ENM and MDH were even lower. ENM for all newborns BW >500 g was 3,4‰, neonatal mortality (NM) was 4,1‰, and MDH was 4,4‰, respectively. ENM for newborns of BW > 1000 g was 2,2‰, NM was 2,6‰, and MDH was 2,9‰, respectively. ENM made 76,7% mortality of all newborns (BW >500 g) (145/189), while the rest of 44 newborns (23,3%) died after the first week of life. Therefore, ENM was not underestimated due to possible higher late neonatal mortality, pediatric-neonatal services didn\u27t reduce ENM on expenses of higher late neonatal mortality or MDH. In the year 2005, as in 2003 and 2004, three fourths of newborns of BW 500–1499 grams were born in maternities of 3rd level. Within the aims of the proper analysis of newborns’ outcome data, is creation of new certificates of vital events with details of postnatal transport and place of treatment of newborn. It is necessary to continue to follow survival or mortality of all newborns to discharge from the hospital. These data will give us benchmark for planning of neonatal resources, development of recommendations in perinatology-neonatology for prenatal and postnatal transfer, and for more exact prognoses of the smallest newborns in the process of decision making