Enterorrafias em plano aposicional convencionale com adesivo à base de cianoacrilato no cólon descendente de eqüinos

Em eqüinos, as enterotomias no cólon descendente são necessárias para remover enterólitos, corpos estranhos e material alimentar compactado que não podem ser removidos por técnicas conservativas. Este segmento intestinal possui um suprimento sangüíneo pobre, além de predisposição a complicações pós-operatórias relacionadas à contaminação bacteriana. Assim, este estudo foi conduzido com o objetivo de efetuar avaliações clínicas e anatomopatológicas do emprego de adesivo tecidual à base de cianoacrilato no cólon descendente de eqüinos, comparando-o a uma técnica de sutura aposicional convencional. A intervenção cirúrgica foi realizada em 15 animais posicionados em decúbito lateral direito, através de laparotomia pelo flanco esquerdo, sob anestesia geral inalatória. Após a exteriorização do cólon descendente, foram realizadas duas enterotomias de cinco centímetros de extensão cada, distanciadas 20cm uma da outra. Os animais foram aleatoriamente distribuídos em cinco tempos de observação de três animais cada e sacrificados aos três, sete, 14, 35 e 70 dias de pós-operatório. O adesivo butil-2-cianoacrilato e o fio de poliglactina 910 mostraram-se igualmente apropriados para uso em enterorrafias desse órgão, sendo que o fio de poliglactina 910 provocou inflamação inicial mais intensa que o cianoacrilato e, mais tardiamente, ambos causaram inflamação granulomatosa do tipo corpo estranho observada, primeiramente, junto ao fio de poliglactina 910 (7º dia) e, a partir do 35º dia, ao redor do cianoacrilato.The descending colon enterotomies in horses are necessary to remove enteroliths, foreign body and impacted material that can not be removed with conservative technique. This intestinal segment has a poor blood supply and the predisposition to post operation complications related to bacterium contamination. This trial was conducted in order to evaluate, clinically and anatomopathologically, the use of tissue adhesive of cyanoacrilate in the equine descending colon and to compare with an apposition pattern. Fifteen horses were used. Surgical intervention was done using laparotomy by the left flank, with the animals in right lateral recumbent position, under inhaler anesthesia. After exteriorization of the descending colon, two five-centimeter-long enterotomies were done, 20cm apart one from the other. The horses were randomly distributed in five groups of three animals each. After human methods of euthanasia, necropsy was done with complete examination and documentation of sutured areas of the descending colon on post operation (days 3,7,14,35 and 70), one group at each time. The butyl-2-cyanoacrilate and the suture thread poliglactin 910 both showed that they are appropriate to be used in enterorrhaphies of this organ. The suture thread poliglactin 910 caused more intense initial inflamation compared to the cyanoacrilate, and later, both caused granulomatous inflammatory of the sort of foreign body. This was observed, firstly, in the suture thread poliglactin 910 (on day seven) and starting from the day 35 around cyanoacrilate

Concentrações de fibrinogênio plasmático, fosfatase alcalina sérica e do fibrinogênio e fosfatase alcalina no fluido peritoneal deequinos submetidos à enterorrafias aposicional e invaginante no cólon descendente

This study monitorated during the pre and postoperative periods the concentrations of plasma fibrinogen, serum alkaline phosphatase, fibrinogen and alkaline phosphatase in peritoneal fluid of horses submitted to enterorrafies of descending colon closed by full-thickness and simple continuous pattern (Group I) and directly apposition of the bowel wall using a single layer (Group II). Fourteen healthy, adult, undefined breed horses, between five and eight year-old were submitted a left flank laparotomy. Samples of blood and peritoneal fluid were collected at prefasting (-24 hours), preoperative (0 hour) and at 6, 12, 18, 24, 48, 72, 96, 168, 336, 504, 672, 840, 1008 and 1176 hours of postoperative periods for determination of fibrinogen concentration and the activity of alkaline phosphatase. Results of both groups from equines submitted to enterorrafies of descending colon showed that changes in fibrinogen and alkaline phosphatase parameters should be identified earlier in peritoneal fluid (6 hours p.o) than in blood samples.Neste ensaio foram monitoradas as concentrações do fibrinogênio plasmático e da fosfatase alcalina sérica e do fibrinogênio e fosfatase alcalina no fluido peritoneal (FP), nos períodos pré e pós operatórios, de equinos submetidos a enterorrafias invaginante (Grupo I) e aposicional (Grupo II) no cólon descendente. Foram utilizados 14 eqüinos adultos, sem raça definida, hígidos e com idade entre cinco e oito anos, submetidos à laparotomia de flanco esquerdo. Foram colhidas amostras de sangue e de fluido peritoneal nos períodos pré-jejum (-24 horas), pré-cirúrgico (0h) e às 6, 12, 18, 24, 48, 72, 96, 168, 336, 504, 672, 840, 1008 e 1176 horas de pós-operatório (p.o.) e realizadas as mensurações da concentração de fibrinogênio e da atividade da fosfatase alcalina. Nos dois grupos de equinos submetidos a enterotomias do cólon descendente foi possível evidenciar que as alterações nos parâmetros de fibrinogênio e atividade da fosfatase alcalina são mensuradas mais precocemente no fluido peritoneal do que no sangue circulante