Radiation Cystitis

The bladder is incidentally exposed during radiation therapy for cancer involving pelvic structures. Radiation exposure induces urothelium damage and perivascular fibrosis, as well as traumatizes the detrusor smooth muscle, resulting in a decrease in bladder compliance and capacity. The acute and subacute phases of radiation cystitis (RC) occur during or within 3–6 months after therapy. On the other hand, late RC can develop from 6 months to years after radiation treatment. Clinical symptoms may include storage and voiding symptoms, pelvic pain and hematuria. The diagnosis is focused on the exclusion of other causes. The oral therapies include analgesics, anticholinergics, alpha-blockers and 5-reductase inhibitors. Intravesical instillation (e.g., prostaglandin, formalin, hyaluronic acid) have been used for the treatment of late RC. The management of hemorrhagic cystitis is tailored according to the severity of the symptoms, involving conservative measures, hyperbaric oxygen, fulguration, selective embolization, urinary diversion or cystectomy

Corpus cavernosum abscess after Al-Ghorab shunt with Snake Maneuver for ischemic priapism treatment: Clinical and surgical treatments

Corpus cavernosum abscess is a rare condition that can lead to permanent and debilitating consequences. This case reports a 58-year-old man who developed erectile dysfunction with no response to oral and intracavernous medications after the surgical treatment of a penile abscess

Síndrome de Noonan e suas complicações: um relato de caso

INTRODUÇÃO: A síndrome de Noonan (SN) trata-se de uma doença de herança autossômica, com incidência relativamente frequente na população, sendo estimada em 1/1000 até 1/2500 nascimentos vivos. Tal doença se dá por dismorfismos faciais, baixa estatura e pescoço curto/alado sendo por isso chamada por muitos de “Síndrome de Turner masculina”, o que trata-se de uma correlação errônea pois pode ocorrer em ambos os sexos. Tal síndrome pode também incluir displasias linfáticas, alterações coagulatórias e, raramente, predisposição para doenças hematológicas malignas em idade precoce, além de atraso cognitivo. OBJETIVOS: Relatar o caso de uma Síndrome não tão infrequente e suas inúmeras complicações, em especial de caráter hematológico. RELATO DE CASO: J.M.F.P, sexo feminino, 1 anos e 8 meses, diagnosticada com Sd. De Noonan, encaminhada de Itapeva devido a broncopneumonia ao serviço do PSI do CHS. Foi encaminhada para a UTI pediátrica devido piora do quadro respiratório e crises convulsivas. Em sua internação na Enfermaria da Pediatria apresentou febre diária e persistente durante o dia, com progressiva queda de Hb, necessitando transfusão sanguínea. Acompanhado disso apresentou inúmeros episódios de dessaturação (satO2 78%) sendo necessário aspiração e suporte de oxigênio. A fim de estabilização de tal quadro foi para o PSI e posteriormente à UTI novamente. CONCLUSÃO: Este relato baseia-se em um caso de Sd. Noonan diagnosticado antes da admissão neste serviço. A paciente em questão apresentou inúmeras comorbidades e complicações descritas pela literatura

Comparação entre métodos subjetivos e objetivo para avaliação de pacientes submetidos a cirurgias funcionais nasais

A prevalência da obstrução nasal é estimada em aproximadamente 30% em centros urbanos. A obstrução nasal gera sensação de desconforto pela insuficiente passagem de ar pelo nariz, podendo ocorrer por: obstáculo anatômico, processos alérgicos, processos infecciosos, indução medicamentosa, alterações endócrinas e metabólicas e rinites idiopáticas. São encontradas deficiências na filtração, no aquecimento e umidificação do ar inspirado. Há, também, alteração do padrão respiratório, levando à respiração oral, relacionada diretamente às alterações de sono, face, fala, distúrbios alimentares, alterações posturais, dificuldades escolares e sociais. A septoplastia e a turbinectomia são cirurgias funcionais nasais que visam aliviar a obstrução nasal na ineficácia do tratamento medicamentoso. Objetivo: Comparar os métodos subjetivos e objetivo de avaliação da obstrução nasal em pacientes submetidos a cirurgias funcionais nasais e analisar a eficácia destas cirurgias no pós-operatório precoce (35 a 45 dias) e em longo prazo (seis meses). Materiais e Métodos: A avaliação objetiva foi realizada através do Peak Flow, avaliando a função nasal como um todo. As análises subjetivas foram baseadas na autoavaliação do paciente através da escala visual analógica (EVA), e do nasal index score (NIS). Resultados: Não há diferença significativa entre pré e pós-operatório precoce, pré e pós operatório tardio e pós operatório precoce e tardio, comparando NIS ou EVA com Peak Flow (p ≥ 0,05).Há diferença significativa entre as respostas de evolução do NIS e EVA (p ≤0,05). A evolução do NIS é significativamente maior do que do EVA. A comparação das evoluções do NIS, EVA e Peak Flow, individualmente, mostrou que houve diferença significativa (p ≤ 0,05). Conclusão: Há grande relação entre os métodos subjetivos (NIS e EVA) e objetivo (Peak Flow) para a avaliação da obstrução nasal. Os resultados mostraram eficácia significativa das cirurgias funcionais nasais em pacientes com obstrução nasal no pós-operatório precoce e em longo prazo