Utilidad de la medición del vaciamiento gástrico por centellografía con 99mTc para la evaluación y el manejo de la gastroparesia en la esclerodermia

La esclerodermia es una enfermedad autoinmune crónica de etiología desconocida caracterizada por un compromiso fibrótico de la piel y de múltiples órganos que incluyen al tracto digestivo. Ocurre principalmente en mujeres entre los 35 y 65 años de edad. Basada en la extensión del compromiso cutáneo, se la clasifica en limitada o difusa. En los pacientes con la variante difusa o limitada el compromiso gastrointestinal ha sido observado hasta en el 90% de los casos. Puede comprometer cualquier segmento del tubo digestivo desde el esófago hasta el ano y se produce por el depósito de colágeno a nivel del músculo liso entérico y vascular. La gastroparesia es una condición de motilidad gástrica anormal caracterizada por un retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de una obstrucción mecánica al flujo de salida. La centellografía gástrica con comida sólida radiomarcada es el patrón de oro para el diagnóstico de gastroparesia. Se presentan dos casos de pacientes con esclerodermia sistémica y gastroparesia severas con el objeto de discutir el abordaje diagnóstico y terapéutico, haciendo hincapié en la utilidad de la centellografía gástrica