Implementação de um plano de segurança de águas num hospital

Dissertação de Natureza Científica para obtenção do grau de Mestre em Engenharia CivilO sistema de distribuição predial (SDP) de água de um hospital apresenta determinados componentes, que caso não sejam devidamente instalados, operados e alvo de uma manutenção e monitorização adequada, podem constituir um foco de contaminação da água. A implementação de um plano de segurança de águas (PSA) constitui uma ferramenta importante na avaliação e na gestão de risco de um SDP, que permite garantir uma maior qualidade da água, constituindo um elemento importante das políticas de saúde. O PSA é uma abordagem de avaliação e gestão de risco onde são identificados potenciais riscos microbiológicos (nomeadamente, bactérias e vírus), químicos, radiológicos e físicos. Num SDP o PSA é implementado desde o contador (local onde cessa a responsabilidade da entidade gestora do sistema de distribuição público) até ao dispositivo de utilização. A OMS (2004, 2007 e 2011a)) estende a implementação de PSA’s a hotéis, navios de cruzeiro, urbanizações, entre outros. A implementação de uma avaliação de riscos já é uma recomendação da atual legislação nacional em vigor (Decreto Lei 307/2006, de 27 de agosto) verificando-se a suaimplementação em várias entidades gestoras de sistemas de abastecimento. É importante referir que atualmente já existem PSA em sistemas de abastecimento público de águas. A Diretiva (EU) nº 1787/2015, de 6 Outubro, que altera os anexos II e III da Diretiva 98/83/CE relativa à qualidade da água destinada ao consumo humano, de modo a incorporar o progresso científico e técnico, vem reforçar a importância da implementação de um PSA, recomenda a incorporação de aspetos relativos à avaliação de risco segundo a norma europeia EN 15975-1-2011, Security of drinking water supply – Guidelines for risk and crisis management. A implementação de um PSA num hospital deve ter em conta não só as recomendações por parte da OMS (referenciadas nas Guidelines for DrinkingWater Quality (2004), Legionella and the Prevention of Legionellosis (2007), Water Safety in Buildings (2011) e Water Safety in Distribution Systems (2014)) e a norma europeia (Security of drinking water supply – Guidelines for risk and crisis management (2013)), mas também a legislação portuguesa e outras recomendações nacionais. Para implementar com sucesso um PSA devem-se considerar as seguintes etapas: - etapas preliminares, que engloba a constituição da equipa e a descrição do sistema; - avaliação do sistema, onde são avaliados e caracterizados os riscos; - monitorização do sistema, com o detalhe dos diferentes procedimentos; - elaboração de procedimentos, implementando uma gestão de rotina em condições normais e excecionais, e a documentação e protocolos de comunicação; - validação e verificação do PSA. O objetivo deste trabalho final de mestrado é desenvolver um PSA num hospital, contribuindo para o abastecimento seguro e com qualidade da água para todos os usos e atividades a desenvolver. O hospital selecionado foi o Hospital Beatriz Ângelo (HBA), um hospital recente, com três anos de funcionamento, situado no concelho de Loures.Abstract: The building distribution system (BDS) of water in a hospital presents certain components, if not correctly installed, operated, maintained and monitored, can be a focus of water contamination. The implementation of a water safety plan (WSP) is an important tool to evaluate and manage the risk of a BDS, it allows to guarantee a bigger water quality, allowing to guarantee a better water quality constituting an important element in health politics. A WSP is an assessment and risk management approach where the potentialrisks are identified: microbiologic (such as bacteria and virus), chemical, radiological and physical. In a BDS the WSP is implemented from the counter (local where the responsability of the management entity of the public distribution system ends) to the user device. WHO (2004, 2007 and 2011a)) extends WSPs implementations to hotels, cruise ships, urbanizations, etc. The risk management implementation is currently a recommendation of an existing national legislation (Decreto Lei 307/2006, de 27 de agosto), verifying their implementation in many management companies of supply systems. It is important to note that currently there are already WSP in water for public supply systems. The directive (EU) nº 1787/2015, of October 6th, that changes the annexes II and III of the directiva 98/83/CE related to water quality to human consumption, to incorporate the scientific and technical progress, reinforcing the importance of implementing a WSP, it recommends the incorporation of aspects such as risk assessment in accordance with the European Norm EN 15975-1-2011, Security of drinking water supply – Guidelines for risk and crisis management. The implementation of a WSP in a hospital should have in consideration not only the recommendations by WHO referenced in Guidelines for Drinking-Water Quality (2004), Legionella and the Prevention of Legionellosis (2007), Water Safety in Buildings (2011) and Water Safety in Distribution Systems (2014), but also Portuguese legislation and other national recommendations. To implement a WSP with success the following steps should be considered: • preliminary step, where it is considered the team constitution and the system description; - system evaluation, where the risks are identified and characterized; - system monitorization, with the different procedures; - procedures elaboration, related with routine management procedures in normal and exceptional conditions, and documents and communicationprotocols; - WSP validation and verification. The objective of this final work of master degree is to implement a WSP in a hospital, contributing for a safe supply with a water quality for all uses and activities developed. The selected hospital was Hospital Beatriz Ângelo (HBA), a recent hospital, with three years of operation, located in the municipality of Loures

School integration of unaccompanied minors in Portugal: Measures and practices

Throughout history, human beings have always tended to move for different reasons, hoping to find a place that could provide better living conditions. Consequently, it is possible to distinguish two types of migration: voluntary migration and forced migration. The focus of this dissertation is forced migration, especially unaccompanied minors. An unaccompanied minor is someone under 18 years old who migrates without their parents or other legal guardians. For this reason, this group of young people is very vulnerable and face additional challenges during their migration process. Another important aspect of this process is education, which has a major role in their lives, and schools can be a place of support for them. In this way, it is important that schools implement measures and practices of integration for these minors. Consequently, the goal of this dissertation is to identify which measures and practices are being implemented in the school environment to integrate unaccompanied minors in Portugal, including the challenges felt by schools and what can be improved. For this, semi-structured interviews were conducted in three different schools and in a reception center in Lisbon. During the analysis’ process, it was possible to determine some conclusions, including the lack of preparation on the part of the Portuguese government, which limits schools ability to establish some integration measures.Ao longo da História, os seres humanos sempre tiveram tendência a moverem-se por diferentes razões, esperando encontrar um sítio que oferecesse melhores condições de vida. Desta forma, é possível diferenciar dois tipos de migração: a migração voluntária e a migração forçada. O foco desta dissertação é a migração forçada, nomeadamente menores estrangeiros não acompanhados. Um menor estrangeiro não acompanhado é alguém com menos de 18 anos que migra sem os seus pais ou outros representantes legais. Por esta razão, este grupo de jovens é muito vulnerável e enfrentam mais desafios durante o seu processo de migração. Um aspeto importante neste processo é a educação, que tem um papel fundamental nas suas vidas e as próprias escolas podem ser um lugar de apoio para eles. Desta forma, é importante que as escolas implementem medidas e práticas de integração para estes menores. Consequentemente, esta dissertação tem como objetivo identificar que medidas e práticas estão a ser implementadas em meio-escolar para integrar menores estrangeiros não acompanhados em Portugal, incluindo os desafios sentidos pelas escolas neste processo e o que poderá ser melhorado. Para isto, foram feitas entrevistas semiestruturadas em três escolas diferentes e numa casa de acolhimento na área de Lisboa. Durante o processo da análise foi possível determinar algumas conclusões, incluindo a falta de preparação por parte do governo português, que limita as escolas quanto à definição de algumas medidas de integração

Functional analysis of lysB gene from the lysis module of mycobacteriophage Ms6

Tese de doutoramento, Farmácia (Microbiologia), Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2012Most described bacteriophages end their replication cycle by lysing their hosts. This characteristic has attracted researchers all over the world aiming to develop new alternatives to fight bacterial infectious diseases. All double stranded DNA phages achieve lysis by synthesizing two essential proteins: an endolysin, a protein with peptidoglycan hydrolase activity, and a holin, a small membrane protein that disrupts the cytoplasmic membrane and allows the access of the endolysin to its target or its activation. Holins have been described as essential to determine the optimum timing of lysis, so that the phage release is productive for phage survival. In addition to the endolysin and holin genes, new genes have been identified in the lysis cassette of bacteriophages that infect Gram-negative bacteria. These genes, exemplified by the λ Rz and Rz1 encoded proteins that compromise the stability of the outer membrane, eliminating the last barrier to the release of the progeny virions. No homologues of Rz/Rz1 genes have been identified in mycobacteriophage genomes. The lytic cassette of mycobacteriophage Ms6, a phage that infects Mycobacterium smegmatis cells, comprises, in addition to an endolysin and a holin, three accessory lysis proteins encoded by genes gp1, gp3 (lysB) and gp5. Despite being classified as Gram-positive bacteria, mycobacteria have a complex cell wall. This cell wall consists of peptidoglycan covalently linked to arabinogalactan, which is in turn esterified to a variety of long chain (C60–C90), α-branched, β-hydroxy fatty acids (mycolic acids). The present work describes the characterization of the protein encoded by the mycobacteriophage Ms6 gene lysB and its role in mycobacteria lysis. A BLAST search within the sequences of protein databases revealed similarities to other putative proteins encoded by mycobacteriophages. After His6-LysB protein production in E. coli, it was possible to test its activity in several lipolytic enzymes substrates. Bioinformatics analysis revealed the presence of a conserved motif (GYSQG), characteristic of enzymes with lipolytic activity. The results show that LysB is indeed a lipolytic enzyme showing higher affinity towards substrates of longer chain length (C16 and C18). It is demonstrated that the natural substrates of LysB are mycobacterial lipids containing mycolic acids and that that its main target is mycolyl-arabinogalactan peptidoglycan complex, as it was shown to release mycolic acids from mAGP. Additionally, LysB is also able to hydrolyze the trehalose 6,6’-dimycolate (TDM) from both fast and slow growing mycobacteria species. Construction of a mycobacteriophage Ms6 ΔlysB demonstrated that the gene product of lysB is nonessential for phage viability, but is involved in the lysis mechanism. Given the complexity of the mycobacterial cell envelope, it is easy to understand why mycobacteriophages have evolved new lysis strategies by acquiring them through their evolution.A maioria dos bacteriófagos descritos na literatura são capazes de terminar um ciclo de replicação lisando as suas células hospedeiras. Esta característica tem atraído os investigadores no sentido de explorar esta propriedade para desenvolver novas alternativas para combater doenças infecciosas de origem bacteriana. Todos os bacteríofagos de cadeia dupla de DNA atingem a lise através da síntese de 2 proteínas essenciais: uma endolisina, uma proteína com actividade de hidrólise, e uma holina. Proteína de pequenas dimensões que destrói a membrana citoplasmática permitindo que a endolisina aceda ao seu substrato ou seja activada. As holinas estão descritas como sendo essenciais para determinar o tempo óptimo da lise, de modo a que a libertação de fagos seja produtiva para a sobrevivência do fago. Para além destas duas proteínas essenciais, têm sido identificados novos genes nas cassetes de lise de bacteriófagos que infectam bactérias Gram-negativa. Estes genes, exemplificados pelas proteínas Rz e Rz1 codificadas pelo bacteriófago λ, comprometem a estabilidade das proteínas da membrana externa, eliminando a última barreira para a libertação dos viriões produzidos. Até à data nunca foram identificados homólogos destes genes em micobacteriófagos. A cassete lítica do micobacteriófago Ms6, fago que infecta Mycobacterium smegmatis, para além de codificar as duas proteínas essenciais, compreende três proteínas acessórias à lise codificadas pelos genes gp1, gp3 (lysB) e gp5, restritos aos micobacterófagos. Apesar de serem classificadas com bactérias Gram-positivas, as micobactérias apresentam uma parede celular complexa. Esta parede celular consiste num peptidoglicano ligado covalentemente ao arabinogalactano, que por sua vez se encontra esterificado a uma variedade de ácidos gordos de cadeia longa (ácidos micólicos). - A presente dissertação caracteriza a proteína codificada pelo gene lysB do micobacteriófago Ms6 e o seu papel durante a lise. A análise bioinformática revelou a presença de um motivo conservado (GYSQG), característico de enzimas com actividade lipolítica. Usando a sequência de aminoácidos de LysB, foi realizada uma procura de similaridades nas bases de dados, através do programa BLAST, que identificou um grande número de proteínas similares. Após produção de uma proteína recombinante, His6-LysB, em E. coli foi possível testar a sua actividade em diferentes substratos de enzimas lipolíticas. Os resultados demonstraram que LysB apresenta uma maior afinidade para substratos de cadeia longa (C16 e C18). Foi possível demonstrar que o alvo de Ms6 LysB é a membrana externa de Mycobacterium smegamtis, ao clivar a ligação ester que liga os ácidos micólicos ao arabinogalactano no complexo micolil-arabinogalactano peptidoglicano. No entanto este substracto não é único uma vez que LysB também é capaz de hidrolisar o 6,6’-trealose dimicolato (TDM) de diferentes espécies de micobactérias. A construção de um micobacteriófago delecionado no gene lysB, demonstrou que o produto deste gene não é essencial - xv - para a viabilidade do fago, mas participa no mecanismo de lise. Tendo em conta a complexidade do envelope das micobactérias, é fácil entender a necessidade dos micobacteriófagos adquirirem, durante a sua evolução, genes que lhes conferem uma vantagem evolutiva sobre aqueles que não os adquiriram de modo a conseguirem atingir uma lise mais rápida e eficiente.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT, SFRH/BD/29167/2006, PTDC/SAL-FCF/73017/2006

Análise e caracterização de perfis voláteis de méis com e sem aromatização

Mestrado em Bioquímica - Bioquímica AlimentarO mel é uma substância doce natural produzida pelas abelhas Apis mellifera. Os tipos de mel obtidos de diferentes origens florais apresentam aromas e sabores distintos devido à sua diferente composição volátil. Apesar de estarem presentes em baixas concentrações, os compostos voláteis contribuem para o aroma e para as propriedades benéficas do mel. O objetivo deste estudo foi a caracterização da composição volátil de seis méis aromatizados (canela, chocolate, limão, menta, picante e salgado) e três não aromatizados, fornecidos pela marca Beesweet. Para os méis não aromatizados (mel base, inverno e verão), procedeu-se também à análise polínica para determinar a respetiva origem botânica. As amostras de mel foram caracterizadas de acordo com os seus parâmetros físico-químicos (pH e atividade da água) e pela capacidade antioxidante. Todas as amostras apresentaram valores dentro dos intervalos de referência. Algumas aromatizações (canela, chocolate, salgado e limão) contribuíram para um aumento da atividade da água. No que diz respeito à capacidade antioxidante, nas três amostras de mel sem aromatização, a que apresentou uma maior atividade foi o mel verão (8,25 μM de equivalentes de trolox/g de mel); das amostras de méis aromatizados foram a chocolate (8,01 μM de equivalentes de trolox/g de mel) e limão (6,95 μM de equivalentes de trolox/g de mel). Pela análise polínica foi possível verificar que, das três amostras de mel sem aromatização, só uma pode ser classificada como mel monofloral, apresentando 89,1% de pólen de Eucalytus spp (mel inverno) e as restantes como méis multiflorais. A extração de compostos voláteis do mel foi realizada por microextração em fase sólida em espaço de cabeça e cromatografia em fase gasosa acoplada à espetrometria de massa com quadrupolo (HS-SPME/GC-qMS). No mel monofloral foi possível identificar compostos característicos do eucalipto, como o nonanal, o p-menta-1,5,8-trieno e o aromadendreno, sendo este último apenas identificado neste mel. No mel base, os compostos que apresentaram maiores áreas cromatográficas foram o nonanal e decanal. Já no mel verão os compostos que se destacaram foram o nonanal e 1,1,6-trimetil-1,2-di-hidro-naftaleno. Nas aromatizações chocolate, picante e salgado, o composto que se destacou foi o nonanal, estando associado a aromas cítricos e picantes. Nos méis menta e canela foi o composto 1,8-cineol e no mel limão o limoneno, estando associados a aromas agradáveis e a possíveis propriedades benéficas. As aromatizações canela, limão e menta contribuíram para um aumento significativo dos compostos terpénicos, apresentando 18, 12 e 11 compostos, respetivamente, em comparação com o mel base que apresenta 5. Uma presença adicional destes compostos terpénicos confere aromas com descritores frutados, doces, picantes e cítricos a um mel base muito neutro em termos de aroma. O estudo do perfil volátil permitiu a identificação dos principais compostos que contribuem para o aroma dos méis. Pela análise polínica foi possível verificar quais as famílias botânicas que deram origem aos méis.Honey is the natural sweet substance produced by Apis mellifera bees. The types of honey obtained from different floral origins present distinct aroma and flavour due to their different volatile composition. Despite present in low concentrations, volatile compounds contribute to the aroma and to the beneficial properties of honey. This study aims to examine the volatile composition of six flavoured honeys (cinnamon, chocolate, lemon, mint, spicy and salty) and three unflavoured honeys provided by Beesweet. The pollen analysis is also taken into consideration to determine the floral origin, in the case of unflavoured honeys (Base, Winter and Summer honey). The honey samples were characterized according to their physicochemical parameters (water activity and pH) and antioxidant activity. All samples presented values within the reference ranges. Certain varieties of flavoured honey (cinnamon, chocolate, lemon and salty) contributed to an increase in water activity. The unflavoured honey that presented the highest antioxidant activity was the Summer honey (8.25 μM trolox equivalent/g of honey); in the case of flavoured honeys, the highest antioxidant activity was found in the chocolate (8.01 μM trolox equivalent/g) and lemon (6.95 μM trolox equivalent/g) varieties. After conducting a pollen analysis of the three samples of unflavoured honey, one sample was classified as monoflora, presenting 89.1% of Eucalytus spp pollen (Winter honey), and the others as multifloral honeys. The extraction of volatile compounds from honey was performed using the headspace solid phase microextraction combined with gas chromatography-quadrupole mass spectrometry (HS-SPME/GC-qMS). In monofloral honey, it was possible to identify eucalyptus compounds such as nonanal, p-mentha-1,5,8-triene and aromadendrene (this last compound was only observed in this type of honey). In the Base honey, the compounds with higher chromatographic areas were nonanal and decanal. In the Summer honey, the most prominent compounds were nonanal and 1,1,6-trimethyl-1,2-dihydronaphthalene. In the chocolate flavoured honey and spicy and salty variations, the compound with the highest value was nonanal, presenting citrus and spicy aromas. In the cinnamon and mint flavoured honeys, the highest values were for the 1,8-cineole compound, while the lemon flavoured honey had the presence in higher amount of limonene, both associated with pleasant aromas and potentially beneficial properties. The cinnamon, lemon and mint flavoured honeys contributed to a significant increase in the terpene compounds (18, 12, and 11 compounds, respectively), in contrast to the base honey that has 5 compounds. An additional presence of these terpene compounds confers fruity, sweet, spicy and citric flavours to the honey, which had a very neutral aroma. The study of the volatile profile allowed the identification of the main compounds that contribute to the honey aroma. From the pollen analysis it was possible to verify their botanical families

Estudo das propriedades elétricas de filmes de Quitosano e Quitosano/Hidroxiapatite para possíveis aplicações em implantes ósseos

O aumento de doenças e fraturas ósseas tem suscitado um grande interesse no desen-volvimento de biomateriais para aplicação em substituição e regeneração ósseas. Tem aumentado recentemente o interesse em aliar o quitosano, um polímero natural bio-compatível, biodegradável e flexível, à hidroxiapatite, um biocerâmico bioativo, osteocondutor e com boas propriedades mecânicas. Simultaneamente, vários estudos demonstram, que polari-zando a hidroxiapatite, há uma melhoria da osteointegração e, consequentemente, da regenera-ção óssea. O presente trabalho centrou-se no estudo da influência da polarização elétrica na bioativi-dade de filmes de quitosano e quitosano/hidroxiapatite. Produziram-se filmes de quitosano e quitosano/hidroxiapatite, preparando soluções homo-géneas que foram vertidas em caixas de Petri e secas. Algumas amostras foram polarizadas a 130ºC, durante 1 hora, sob ação de um campo elétrico constante de 4.5 kV/cm. Amostras pola-rizadas e não polarizadas foram caracterizadas quanto às propriedades morfológicas, estruturais e elétricas. Por fim, realizaram-se ensaios de bioatividade, onde se procedeu à imersão de amos-tras numa solução simuladora do fluído corporal, SBF, a 37ºC. Decorridos estes ensaios, as superfícies de amostras não polarizadas e polarizadas positiva e negativamente foram caracte-rizadas através de Microscopia Eletrónica de Varrimento com Espectrometria de Energia Disper-siva de raios-X, SEM-EDS, para se avaliar e comparar a deposição de cristais apatíticos, de modo a concluir qual das superfícies promoveria uma maior osteointegração

Relatório de estágio pedagógico: Escola Secundária Frei Heitor Pinto

Capítulo 1 – ESTÁGIO PEDAGÓGICO O presente relatório foi elaborado com o intuito de reflectir os acontecimentos ocorridos ao longo de um ano lectivo de Estágio Pedagógico, na área de Educação Física, na Escola Secundária Frei Heitor Pinto. A origem essencial deste relatório consiste na descrição e análise dos acontecimentos vividos ao longo deste ano lectivo, salientando as actividades desenvolvidas na actividade lectiva, nomeadamente o planeamento, a realização e avaliação e nas actividades de componente não lectiva. Este relatório faz ainda uma breve caracterização das turmas que foram atribuídas ao núcleo de estágio, e que contribuíram para o desenvolvimento da formação dos estagiários. Capítulo 2 – A RELAÇÃO ENTRE OS MOTIVOS QUE LEVAM A ACTIVIDADE DESPORTIVA E AS ATITUDES ADAPTADAS EM CONTEXTO DESPORTIVO – ANÁLISE POR NÍVEL DE ESCOLARIDADE O presente estudo pretende analisar e estabelecer uma relação dos motivos que conduzem os jovens à prática desportiva com as atitudes que estes demonstram em contexto desportivo relacionando-os com o nível de escolaridade. A amostra do estudo foi constituída por 172 alunos (entre o género feminino e masculino), com uma média de idades 14,73±1,36; tendo idades compreendidas entre os 13 e os 17 anos (amostragem não probabilística de conveniência). Os instrumentos utilizados neste estudo foram numa primeira fase o Questionário de Atitudes no Desporto (QAD), adaptado e validado para a língua portuguesa por Chazisarantis, Cruz, Gonçalves, Silva e Lee, e numa segunda fase o Questionário de Motivação para a Actividade Desportiva (QMAD), adaptado para a língua portuguesa por Serpa e Frias. Do cruzamento dos dados recolhidos concluímos que os factores mais relevantes que levam os alunos à prática desportiva são os factores de ordem intrínseca e orientados para a tarefa, motivações que conduzem tendencialmente a adoptar atitudes e valores adequados em contexto desportivo. Verificamos ainda que motivações orientadas para o ego podem levar a concordar com atitudes e valores menos correctos no desporto, como aqueles que se relacionam com a “Batota” e o “Anti-desportivismo”.Chapter 1 – PEDAGOGIC INTERNSHIP This report was elaborated having in perspective all that has happened in my taining year as a teacher in physical education at Frey Heitor Pinto’s School. The description and analysis of events lived towards this year, uprising lective activity such as planning, realization and evaluation, having in mind all other kinds of non-lective activities is the essence of this report. It also contains a brief characterization of the classes that have been attributed to these trainees group and have contributed to the development of our formation as persons and teachers. Chapter 2.- THE RELATIONSHIP BETWEEN THE MOTIVES THAT DRIVES TO SPORT PARTICIPATION AND THE ATTITUDES ADOPTED IN SPORTS CONTEXT – ANALYSIS BY EDUCATION LEVEL. This study aims to examine and establish a relation of the reasons that lead young people practice sports with the attitudes show in this context relating them to the level of schooling. The study sample consisted in 172 students (between the female and male) with a mean age 14.73 ± 1.36, with ages between 13 and 17 years (non-probability sample of convenience). The instruments used in this study were initially the Attitudes Questionnaire for Spot (AQS), adapted and validated to Portuguese by Chazisarantis, Cruz, Gonçalves, Silva and Lee. The second stage of the Motivation Questionnaire for Sports Activity (MQSA), adapted to Portuguese by Serpa and Frias. By the crossing of data collected we conclude that the most relevant factors that lead students to practice sport was instrinsic and task-oriented factors, that motivations tends to adopt attitudes and values appropriate in the contex of sport. We also showed that self-oriented motivations can lead to agree less with correct attitudes and values in sport, such as those that relate to “cheat” and “anti-sportmanship”

A influência da diabetes mellitus na osteointegração

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizAo longo dos anos, a utilização de implantes dentários como forma de reabilitação tem vindo a aumentar, tendo demonstrado ser um tratamento seguro e previsível. No entanto, o sucesso dos implantes vai depender da osteointegração bem sucedida e são inúmeros os fatores que podem comprometer este processo. A diabetes mellitus (DM) é um dos principais fatores de risco. A DM é uma doença metabólica, caracterizada pela hiperglicemia, que compromete o processo de cicatrização, formação e remodelação óssea, podendo prejudicar a osteointegração. A sua prevalência tem vindo a aumentar em todo o mundo, sendo um fator importante a ser considerado na reabilitação com implantes dentários. Foi demonstrado que a DM mal controlada afeta negativamente o processo de osteointegração. Desta forma, um paciente diabético pode recorrer ao tratamento com implantes dentários, desde que apresente um bom controlo glicémico (HbA1c<7%), é também recomendada a utilização de profilaxia antibiótica, bochechos com clorohexidina e monitorização da higiene oral do paciente, com o objetivo de minimizar o risco de falha do implante. Posto isto, o propósito deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre a influência da Diabetes Mellitus na osteointegração do implante.Over the years, the use of dental implants as a form of rehabilitation has been increasing and has proven to be a safe and predictable treatment. However, the success of implants will depend on successful osseointegration and there are numerous factors that can compromise this process. Diabetes mellitus (DM) is a major risk factor. DM is a metabolic disease, characterized by hyperglycemia, which compromises the healing process, formation and bone remodeling, which impairs osseointegration. It’s prevalence has been increasing worldwide, being an important factor to be considered in the treatment with dental implants. It has been shown that poorly controlled DM adversely affects the osseointegration process. In conclusion, a diabetic patient may resort to treatment with dental implants, as long as they present a good glycemic control (HbA1c <7%). It is also recommended the use of antibiotic prophylaxis, chlorhexidine and oral hygiene monitoring, in order to minimize the risk of implant failure. Therefore, the purpose of this study was to perform a review of the literature about the influence of Diabetes Mellitus on osseointegration of the implant

Efeito dos androgénios na regulação do tónus da artéria umbilical, na hipertensão arterial da gravidez

Nas últimas décadas, vários investigadores têm sugerido uma associação entre os androgénios e a hipertensão. Os efeitos benéficos dos androgénios no sistema vascular estão associados com a sua capacidade para provocar vasorelaxamento vascular. Os efeitos não genómicos dos androgénios nas células vasculares do musculo liso parecem ser devidos à ativação dos canais de potássio ativados pelo Ca2+ de elevada condutância (BKCa) e dos canais de potássio sensíveis à voltagem (KV) e/ou à inibição dos canais de Ca2+ dependentes da voltagem tipo L (L-VOCC). Contudo os efeitos genómicos dos androgénios, nomeadamente na expressão destes canais iónicos, são pouco conhecidos. No entanto em estudos anteriores observou-se que os androgénios podem ser benéficos a nível cardiovascular pois têm efeitos vasodilatadores, e aumentam a expressão dos canais BKCa e dos Kv. A hipertensão é um dos problema mais comums na gravidez que complica 5% a 10% das situações de gravidez. Apesar da morbilidade significativa associada aos bebés nascidos de grávidas com hipertensão, a patogénese permanece por esclarecer, o que limita a capacidade de preveni-la e trata-la. O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos genómicos dos androgénios na expressão de diferentes proteínas envolvidas na regulação da contrátilidade vascular, nomeadamente da guanilato ciclase solúvel (sGC), do recetor do péptido natriurético-A (NPRA) e da proteína cinase G (PKG). Estas proteínas parecem estar envolvidas no mecanismo vasodilatador provocado pelos androgénios. Este trabalho também teve como objetivo a comparação entre os níveis de expressão destas proteínas em artérias umbilicais humanas (HUA) provenientes de grávidas normotensas e de grávidas hipertensas. Para atingir estes objetivos foi utilisada a técnica de PCR em tempo real em células do músculo liso de HUA, as quais foram pré-incubadas durante 24 horas com DHT (1-1000nM). Em células musculares de HUA provenientes de grávidas normotensas, os androgénios provocaram uma diminuição da expressão da sGC e da PKG, e um aumento na expressão do NPRA. No entanto, em células musculares de HUA provenientes de grávidas hipertensas os androgénios provocam uma diminuição da expressão da sGC, da NPRA e um aumento da expressão da PKG. Em suma, podemos concluir que o DHT modula a expressão das proteínas analisadas, as quais estão envolvidas no mecanismo vasodilatador dos androgénios.In recent decades, several researchers have suggested an association between androgens and hypertension. The beneficial effects of androgens in the vascular system are associated with their ability to cause vascular vasorelaxation. The non genomic effects of androgens in vascular smooth muscle appear to be due to activation of large conductance calcium-activated potassium channels (BKCa) and voltage gated potassium channels (KV) and/or the inhibition of L-type Ca2+ channels voltage dependent (L-VOCC). However, the genomic effects of androgens, particularly in the expression of these ion channels, are little known. However, in earlier studies it was observed that androgens may be beneficial to cardiovascular level because they have vasodilatory effects and increase the expression of BKCa channels and Kv . Hypertension is one of the most comums problem in pregnancy that complicates 5 % to 10 % of cases of pregnancy. Despite the significant morbidity associated with babies born to pregnant women with hypertension, the pathogenesis remains unclear, which limits the ability to prevent and treat it. The aim of this study was to analyze the genomic effects of androgens on the expression of different proteins involved in the regulation of vascular contractility, including soluble guanylate cyclase (sGC), the natriuretic peptide receptor-A (NPRA) and protein kinase G (PKG). These proteins appear to be involved in the vasodilator mechanism induced by androgens. This study also aimed to compare the expression levels of these proteins in human umbilical artery (HUA) from normotensive and hypertensive pregnant women. To achieve these goals was used the technique of real time PCR in smooth muscle cells of HUA, which were preincubated for 24 hours with DHT (1-1000nM). HUA muscle cells from normotensive pregnant women, androgens caused a decreased expression of sGC and PKG and an increase in the NPRA eexpression. However, in HUA muscle cells from pregnant hypertensive women androgens cause a decrease in expression of sGC and NPRA and an increased expression of PKG . In sum, we conclude that DHT modulates the expression of the analyzed proteins, which are involved in vasodilator mechanism of androgens

O Processo de Aprendizagem Organizacional num Hospital – Estudo de Caso –

Estudo com objectivo principal de Compreender quais os Factores Facilitadores que mais se reflectem na Aprendizagem Organizacional. Para alcançar os objectivos propostos são analisadas e comentadas as teorias sobre Conhecimento, Aprendizagem Individual, Aprendizagem Organizacional, bem como as relativas ao Ciclo de Conhecimento nas Organizações. Como procedimento metodológico, este estudo envolve o método exploratório, numa abordagem quantitativa, realizada através de estudo de caso, mediante aplicação de questionário e pela análise documental. Indo ao encontro do objectivo, os Factores Facilitadores que mais se reflectem no processo de Aprendizagem Organizacional para a Organização em estudo são, positivamente, o Factor Facilitador 6 – EDUCAÇÃO CONTÍNUA reflectindo-se no estadio Disseminação, e, negativamente, o Factor Facilitador 10 – PERSPECTIVA SISTÉMICA, reflectindo-se no estadio Memória Organizacional. Neste sentido, os resultados obtidos apontam para uma Organização que valoriza a Aquisição de conhecimentos e a sua Disseminação pela Organização, dando, no entanto, pouca importância à Utilização desse conhecimento, com consequências directas no fraco desenvolvimento de Memória Organizacional, pelo que concluímos que esta apresenta resultados coadunantes com a existência de Aprendizagem Organizacional, no entanto com algumas “lacunas” em alguns dos estadios. Da análise pudemos concluir que a Organização, embora sem programas formais de Gestão do Conhecimento, encontra-se consciente que o Conhecimento e a Aprendizagem Organizacional devem servir os propósitos maiores da instituição, apoiando-se na vantagem sustentável dos conhecimentos colectivos que agrega e os quais Dissemina e, ainda, a prontidão em Adquirir novos conhecimentos. No entanto, apresenta lacunas aquando da etapa da sua Utilização e criação de Memória Organizacional.This study has his prime objective Understanding the easing factors who reflect themselves in the Organizational Learning. To achieve the proposed objectives, several theories are analysed and commented: theories about Knowledge, Individual Learning, Organizational Learning, as well as those relating to the Cycle of Knowledge in organizations. As methodological procedure, this study involves the exploratory method, in a quantitative approach, held through a case study, applying a questionnaire and the analysis of documentation. Following the objective of this study, the easing factors that most reflect themselves in the organizational learning process for the organization being studied are, positively, the easing factor 6 – Continuous education reflecting itself in the outcome of the Organizational Memory state. Accordingly, the results point to an organization that values the acquisition of knowledge and its dissemination by the Organization, giving, however, little importance to the use of this knowledge, with direct consequences on the weak development of Organizational Memory, by this, we conclude that this Organization shows common results to an Organizational Learning, but with some “gaps” in some of the stages. From this analysis, we can conclude that the Organization, although it hasn’t adopted formal programs for the management of knowledge, is aware that the Knowledge and Learning must always serve the larger purposes of the institution, by supporting itself in the sustainable advantages that the institution has, witch are the collective knowledge that aggregates and which disseminates, and the readiness to acquire new knowledge. However, it shows gaps during the stage of their use and creation of Organizational Memory

Contribuição para o estudo de avaliação do desempenho de um sistema de estabilização anaeróbia e utilização do gás produzido

Dissertação apresentada na Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obtenção do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente,Perfil Engenharia SanitáriaAs crescentes preocupações relativas à escassez de recursos energéticos (petróleo, carvão) e principalmente a poluição ambiental a eles associada levam à necessidade de procura de fontes alternativas, “amigas do ambiente” e que possam ao mesmo tempo reduzir resíduos gerados pelas várias actividades humanas. A estabilização anaeróbia de lamas de ETAR é uma tecnologia de estabilização de lamas que pode ser inserida neste contexto pois produz lamas que, desde que possuam parâmetros específicos podem ser utilizadas na agricultura e também um subproduto, o biogás que pode ser utilizado como combustível, reduzindo assim a dependência energética da ETAR e limitando a emissão deste gás para atmosfera. Nesta dissertação apresenta-se uma revisão bibliográfica sobre a estabilização anaeróbia e sobre o biogás formado. Tendo em conta que a produção de biogás só é optimizada quando se asseguram parâmetros de funcionamento correctos, dentro de intervalos definidos, foi analisado um sistema de estabilização anaeróbia e determinado qual seria a redução da dependência energética da ETAR seleccionada como caso de estudo (ETAR de Sesimbra) no caso de implementação de um sistema de cogeração