Sub-mucosal micro-screws as ideal temporary anchorage devices

Introduction: Tooth movements require a stable base. The most stable endo-buccal base is bone, thus temporary bone-anchoring techniques have been well developed to date. Literature review of different bone-anchoring techniques reveals limitations in their regular use, particularly when it comes to mini-screw stability. The purpose of this paper is to present a reliable temporary bone-anchoring technique pushing the limits of orthodontic treatments. Technique: The device is made of one to two micro-screws connected to a steel or titanium molybdenum alloy (TMA®) wire going through one or two loops. The device is then inserted into the bony base after a mucoperiosteal incision. The connecting arm, which emerges through the mucosa, is then connected to the teeth to be pulled in a direct or indirect manner. Comments: This device provides advantages in terms of reliability, versatility of orthodontic movements, simplicity in terms of protocol installation and removal, and poses no anatomical risk. Conclusion: This is an orthodontic surgical technique that provides a real benefit to the patient

Douleur neuropathique chronique suite à une chirurgie implantaire : à propos de 8 cas

Introduction : L’objectif principal de cette étude était de proposer, au travers de la description d’une série de cas, les facteurs de risque en lien avec une douleur neuropathique chronique post-implantaire, notamment sans cause traumatique initiale objectivée. Patients et méthodes : Sur 164 patients suivis dans une consultation de la douleur du service d’odontologie inclus pendant un an, 41 patients présentaient des douleurs neuropathiques chroniques iatrogènes oro-faciales, dont 8 présentaient des douleurs chroniques apparues après une chirurgie implantaire. Chez ces 8 patients, nous avons recueilli les données épidémiologiques (âge, sexe, antécédents), les critères propres aux implants dentaires (localisation, nombre) ainsi que des critères en lien avec la douleur neuropathique elle-même (facteur déclenchant, localisation, évolution). Résultats : Chez ces 8 patients d’une moyenne d’âge de 55 ans, de nette prédominance féminine, 18 implants avaient été posés (12 à la mandibule et 6 au maxillaire). Sept patients sur 8 bénéficiaient de la pose d’au moins 2 implants. Quatre cas sur 8 ont eu comme symptôme initial une décharge électrique dont l’origine coïncidait, pour 3 d’entre eux, à la mise en charge ou la mise en fonction. Pour 7 patients, les implants avaient été déposés, ce qui a été un succès clinique en terme de douleur pour un seul d’entre eux. Conclusion : La fréquence et les facteurs de risque de douleurs neuropathiques post-implantaires sont à l’heure actuelle encore mal connus. La mise en place d’implants multiples, la survenue de décharges électriques lors de la mise en fonction ou de la mise en charge pourraient être des facteurs prédisposants non décrit à ce jour. Des études prospectives seraient nécessaires pour mieux les évaluer prenant également en compte les aspects anatomiques et radiologiques

Les micro-vis enfouies, l’ancrage osseux universel

Introduction : Cet article rappelle comment utiliser les micro-vis enfouies comme ancrage orthodontique et en montre les avantages. Matériels et méthodes : Les protocoles de mise en place chirurgicale des vis et l’utilisation des différentes connectiques sont expliqués en détail. La méthodologie clinique est développée d’une manière didactique, elle est en outre illustrée par quelques cas cliniques représentatifs. Résultats : L’intérêt de l’usage des micro-vis est indéniable, tant au niveau matériel, anatomique et chirurgical, mécanique qu’au niveau du confort et de la fiabilité. Son caractère universel est clairement démontré