Simulación y competencias no técnicas en el contexto de emergencia pre-hospitalar: estudio cualitativo

Unidade de Monitorização em Indicadores de Saúde - UMISAbstract - To understand the importance that nurses assign to simulation in the development of non-technical skills in cardiac arrest event in pre-hospital setting. Background Nursing is projected in the future, developing a patient centred approach consistent with the values, needs and desires of patients, considering process of care as a complex intervention. Simulation based on scenarios is an opportunity to recreate this complexity in a virtual way, to develop the non-technical skills. Methods This study uses an inductive, interpretative and constructivist qualitative research. 7 nurses were interviewed. It was developed a thematic analysis content. Results Three themes were identified: Simulation scenarios in pre-hospital emergencies; The acquisition of knowledge to skills development and Construction of the virtual from the real Conclusions The interviewed nurses present weakness of knowledge about simulation types. Debriefing is relevant to the learning skills: critical thinking. thinking, clinical judgement and decision making.Resumo - Compreender a importância que os enfermeiros atribuem à simulação no desenvolvimento de competências não técnicas no evento paragem cardíaca em ambiente préhospitalar. Enquadramento A enfermagem é projetada no futuro, desenvolvendo uma abordagem centrada na pessoa consistente com a valorização de valores, necessidades e desejos destes, considerando o processo de cuidados como intervenção complexa. A simulação baseada em cenários é uma oportunidade para recriar essa complexidade de forma virtual, no desenvolvimento de competências não-técnicas. Metodologia Este estudo utiliza uma pesquisa qualitativa indutiva, interpretativa e construtivista. Foram entrevistados 7 enfermeiros. Foi desenvolvida análise de conteúdo temática. Resultados Foram identificados três temas: cenários de simulação em emergências pré-hospitalares; A aquisição de conhecimento para o desenvolvimento de habilidades e Construção do virtual a partir do real. Conclusões Os enfermeiros entrevistados apresentam conhecimentos a melhorar em relação aos tipos de simulação. Consideram o Debriefing relevante para as habilidades de aprendizagem: pensamento crítico, julgamento clínico e a tomada de decisão.Resumen - Comprender la importancia que los enfermeros atribuyen a la simulación en el desarrollo de competencias no técnicas en el evento paro cardíaco en ambiente prehospitalario. Background La enfermería se proyecta en el futuro, desarrollando un enfoque centrado en la persona consistente con la valorización de valores, necesidades y deseos de éstos, considerando el proceso de cuidar como intervención compleja. La simulación basada en escenarios es una oportunidad para recrear esta complejidad de forma virtual, en el desarrollo de competencias no técnicas. Metodología Este estudio utiliza una investigación cualitativa inductiva, interpretativa y constructivista. Se entrevistaron a 7 enfermeros. Se desarrolló un análisis de contenido temático. Resultados Se identificaron tres temas: escenarios de simulación en emergencias prehospitalarias; La adquisición de conocimiento para el desarrollo de habilidades y la construcción del virtual a partir del real. Conclusiones Los enfermeros entrevistados presentan conocimientos a mejorar en relación a los tipos de simulación. El Debriefing es considerado como relevante para las habilidades de aprendizaje: el pensamiento crítico, el juicio clínico y la toma de decisiones.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Nursing Students - Learning with COVID19 in Portugal

This Conference was the result of an invitation from the Faculty of Nursing Universitas Airlangga's Student Colloquium. This Conference, aims to highlight the theme of "Diversity, Equity, and Inclusion Resources During COVID-19: A lesson learned for student”. The aims. To present the main characeristics of Nursing students learning process during pandemic situation and To share the research structure in Scientific Area: Individual and Community Health integrated in Life Quality Research Center (LQRC). My participation is due to the experience as a teacher in Erasmus Mundus Joint Master Degree: Emergency and Critical Care, with several Alumni in Indonesia, delighted with the possibility to welcome me in this multidisciplinar conference. This Conference contribution will assist the Nursing University, to improve better future of nursing science, practice, and education in Indonesia, as well as to promote this cordial collaboration as colleagues in nursing. As main outcome we develop an approach to COVID-19 Pandemic situation in Portugal and the impact in Educational System in Portugal.info:eu-repo/semantics/draf

The Second Triennial Systematic Literature Review of European Nursing Research: Impact on Patient Outcomes and Implications for Evidence-Based Practice

Written on behalf of the European Academy of Nursing Science REFLECTION review group: José Amendoeira, Polytechnic Institute of Santarem, Santarem, Portugal; (…) p.9European research in nursing has been criticized as overwhelmingly descriptive, wasteful and with little relevance to clinical practice. This second triennial review follows our previous review of articles published in 2010, to determine whether the situation has changed.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Python-based MEMS inertial sensors design, simulation and optimization

With the rapid growth in microsensor technology, a never-ending range of possible applications emerged. The developments in fabrication techniques gave room to the creation of numerous new products that significantly improve human life. However, the evolution in the design, simulation, and optimization process of these devices did not observe a similar rapid growth. Thus, the microsensor technology would benefit from significant improvements in this domain. This work presents a novel methodology for electro-mechanical co optimization of microelectromechanical systems (MEMS) inertial sensors. The developed software tool comprises geometry design, finite element method (FEM) analysis, damping calculation, electronic domain simulation, and a genetic algorithm (GA) optimization process. It allows for a facilitated system-level MEMS design flow, in which electrical and mechanical domains communicate with each other to achieve an optimized system performance. To demonstrate the efficacy of the co-optimization methodology, an open-loop capacitive MEMS accelerometer and an open-loop Coriolis vibratory MEMS gyroscope were simulated and optimized - these devices saw a sensitivity improvement of 193.77% and 420.9%, respectively, in comparison to its original state

Evaluation of the influence of nozzle cooling during the Hot Forging Wire and Arc Additive Manufacturing process

Additive manufacturing processes have emerged to complement the conventional processes, allowing the production of components with high geometrical complexity and reducing raw material waste. Among additive manufacturing processes for metals, the Wire and Arc Additive Manufacturing (WAAM) technology has aroused particular interest due to its capacity to produce large-scale components in useful time. However, there are common limitations in additive manufacturing processes that need to be overcome in order to industrialize the process, particularly the formation of porosities, coarse microstructures and anisotropy. This work focused on the design and study of a new variant of WAAM technology that combines the advantages of mechanical deformation with forced cooling. This variant consisted of hot forging between the deposition of each layer using a cooled hammer with the aim of increasing the cooling rate of the material, reducing the peak temperature, promoting grain refinement and reducing the anisotropy. Samples of a high-strength low-alloy (HSLA) steel were produced, with and without the use of the hammer, on which uniaxial tensile tests, microhardness, electrical conductivity and optical microscopy were performed. Moreover, thermography was used to analyze the thermal cycles that occurred in the material. It was found that hot forging contributes to refining the microstructure and reducing the anisotropy of the material. Combining the cooling system with hot forging led to a 77% reduction in hammer temperature and a 12% reduction in peak temperature and has helped to increase the material's cooling rate. After the tensile tests, the samples registered an increase in their mechanical strength and all exhibited ductile fracture. Furthermore, the use of the hammer caused a considerable reduction in the quantity and size of pores. Keywords:Os processos de fabrico aditivo surgiram com o intuito de complementar os processos convencionais, permitindo a produção de componentes com elevada complexidade geométrica e reduzindo o desperdicio de matéria-prima. Entre os processos de fabrico aditivo de metais, a tecnologia Wire and Arc Additive Manufacturing (WAAM) tem suscitado particular interesse, devido à sua capacidade para produzir componentes de grande escala em tempo útil. Contudo, existem limitações comuns nos processos de fabrico aditivo que necessitam de ser ultrapassadas para viabilizar a industrialização do processo, nomeadamente a formação de porosidades, microestruturas grosseiras e anisotropia. Este trabalho incidiu sobre a conceção e estudo de uma nova variante da tecnologia WAAM que combina as vantagens da deformação mecânica com o arrefecimento forçado. Esta variante consistiu no forjamento a quente entre a deposição de cada camada através de um martelo arrefecido com o objetivo de aumentar a taxa de arrefecimento do material, reduzir a temperatura de pico, promover o refinamento de grão e reduzir a anisotropia. Produziram-se amostras de um aço de alta resistência e baixa liga, com e sem a utilização do martelo, nas quais foram realizados ensaios de tração uniaxial, microdureza, condutividade elétrica e microscopia ótica. Adicionalmente, recorreu-se à termografia para analisar os ciclos térmicos que atuaram sobre o material. Concluiu-se que o forjamento a quente contribui para refinar a microestrutura e reduzir a anisotropia do material. A combinação do sistema de arrefecimento com o forjamento a quente provocou uma redução de 77% na temperatura do martelo e de 12% na temperatura de pico, e contribuiu para aumentar a taxa de arrefecimento do material. Após os ensaios de tração, observou-se que as amostras registaram um aumento na resistência mecânica e todas apresentaram fratura dúctil. Verificou-se também que a utilização do martelo provoca uma redução considerável na quantidade e dimensão dos poros

Projecto de execução de uma passagem superior em betão armado e pré-esforçado

O presente documento é o projecto de execução de uma passagem superior. Esta é composta por 4 vãos com diferentes comprimentos, suportando duas vias de trânsito em sentidos opostos. Com um comprimento total de 97.00 metros, a estrutura da ponte é inteiramente composta por betão armado e pré esforçado, sendo o seu tabuleiro suportado por 3 pilares de secção variável. O dimensionamento respeitou os regulamentos nacionais em vigor, nomeadamente o Regulamento de Betão Armado e Pré-Esforçado (REBAP), o Regulamento de Segurança e Acções para Edifícios e Pontes (RSA) e o Eurocódigo 2, nas situações onde os anteriores são omissos

The use of narrative in the paradigm of qualitative research

Unidade de Monitorização de Indicadores em Saúde - UMISRESUMO A investigação qualitativa em saúde tem vindo a adquirir relevância, nomeadamente quando se pretende a identificação dos sentidos atribuídos ao conteúdo do cuidado de saúde e de forma concreta ao cuidado de Enfermagem. Releva-se a reflexão desenvolvida a partir da experiência profissional, nomeadamente quando operacionalizada através da narrativa das práticas Objetivo Compreender o contributo da narrativa em estudos de investigação qualitativa. Método-. Desenvolvemos um ensaio metodológico a partir de uma revisão da literatura centrada no tópico atual – a narrativa como técnica de investigação. Resultados – a análise de narrativas com conteúdo profissional, nomeadamente nas áreas da educação e da investigação, constituem-se como um resultado com identificação de domínios valorizados pelos profissionais de saúde (enfermeiros), na compreensão dos sentidos e significados do cuidar. Conclusões - recorrendo à narrativa como técnica de produção de dados, permite-nos identificar na perspetiva dos profissionais, atributos definidores de conceitos relacionados com a natureza da ação em enfermagem.Qualitative health research has become relevant, especially when it is intended to identify the meanings attributed to the content of health care and in a concrete way to Nursing care. The reflection developed from professional experience is highlighted, especially when it is operationalized through the narrative of the practices. Objective To understand the contribution of narrative in qualitative research studies. Method. We developed a methodological essay based on a literature review centered on the current topic - narrative as a research technique. Results - the analysis of narratives with professional content, namely in the areas of education and research, constitute an essential result identification of domains valued by health professionals (nurses), in understanding the meanings and meanings of care. Conclusions - using narrative as a data production technique, allows us to identify in the perspective of professionals, defining attributes of concepts related to the nature of action in nursing.RESUMEN La investigación cualitativa en salud viene adquiriendo relevancia, especialmente cuando se pretende la identificación de los sentidos atribuidos al contenido del cuidado de la salud y de forma concreta al cuidado de Enfermería. Se refleja la reflexión desarrollada a partir de la experiencia profesional, especialmente cuando se opera a través de la narrativa de las prácticas. Objetivo Comprender la contribución de la narrativa en estudios de investigación cualitativa. Método. Hemos desarrollado un ensayo metodológico a partir de una revisión de la literatura centrada en el tema actual - la narrativa como técnica de investigación. Los resultados - el análisis de narrativas con contenido profesional, especialmente en las áreas de la educación y la investigación, se constituyen como un resultado esencial de identificación de dominios valorados por los profesionales de la salud (enfermeros), en la comprensión de los sentidos y significados del cuidar. Conclusiones - recurriendo a la narrativa como técnica de producción de datos, nos permite identificar en la perspectiva de los profesionales, atributos definidores de conceptos relacionados con la naturaleza de la acción en enfermería.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Satisfacción con la atención de enfermería en los consumidores de drogas: evolución de una escala

Objectives: To identify the degree of satisfaction with nursing care, the significant variables and contribute to the evolution of the scale.Methods: Descriptive, correlational, cross study, with 180 drug users. Data collected using the scale called “Satisfaction of users with the Nursing Health Center26”, between February and December 2012 in three treatment units in the region of Lisbon and Vale do Tejo, Portugal. Results: Users indicated 83.3% satisfaction. The dimension “Information individualization” was the most marked (98.5%). The more stability in the programs, abstinence from stimulants and benzodiazepines and more nursing interventions, the greater the satisfaction. Better working conditions, specializing in mental health, younger ages and less experience of nurses also contributed to satisfaction. Four items of the scale were extracted, assuming new SUCECS22 designation. Conclusions: Satisfaction was high, influenced by structural variables of users, nurses and working conditions. The scale has proved suitable for assessment in this population.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Characterization of strain A19 belonging to the species Bacillus thuringiensis var. israelensis (Bti) isolated from soil of a protected wetland reserve in Switzerland

Tese de mestrado. Biologia (Microbiologia Aplicada). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2012Bolle di Magadino is a natural wetland reserve, located in Southern Switzerland, with international importance due to its particular fauna and flora. Here the floodwater mosquitoes are problematic, mainly for tourism; therefore, since 1988 have been carried out treatments with the biopesticide VectoBac-G®, whose active components are endotoxins and viable spores of Bacillus thuringiensis var. israelensis (Bti), strain AM 65-52 (referred as Vec8 throughout this thesis). During a previous project, a new strain of Bti, named A19, was isolated from Bolle di Magadino natural reserve. This thesis aimed to characterize this strain through physiological, toxicological and molecular approaches; and assess the possibility to apply A19 strain as autochthonous control agent against mosquitoes. The A19 strain growth profile was obtained through a growth curve, showing to be similar to the Vec8 Bti reference strain. The A19 strain biochemical profile was obtained by using the API galleries, Vitek ID-GP cards and serotyping. Concerning the serotyping, A19 strain was classified as “un-testable”. The morphology was characterized at macro and microscopic levels, and some unique features on A19 strain were detected relatively to the Bti reference strains (Vec8, Bioflash, Bti4 e IP4444), as bigger colonies and absence of flagella. During the toxicological test its toxicity against mosquito larvae was confirmed and registered as equivalent to the Bti reference strains, through a bioassay. Furthermore, A19 strain showed to produce a bigger amount of toxin per spore than the Bti reference strains, which, for a biopesticide, can be an advantage at economic and environmental levels. The spore-phase total proteins’ profile of A19 strain obtained through a SDS-PAGE, was similar to the profiles obtained for Bti reference strains. Three missing proteins were detected on the A19 strain’s 2-D PAGE vegetative cell total proteins’ profile, when compared with the Bti reference strains. From a dendrogram, based on the vegetative cell total proteins’ profile, obtained by the MALDI-ToF MS technique, Vec8 strain showed to be the Bti reference strain more similar to A19 strain. However, there are morphological and molecular evidences that support the autochthonous condition of A19 strain. The A19 strain cry and cyt genes were detected, as well as the 16S ribosomal subunit encoding region, through a PCR followed by an electrophoresis run in agarose gel. A19 strain showed to have potential to be used as biopesticide, and to have advantages at economical and environmental level, comparatively to the Bti reference strains.Bolle di Magadino é uma reserva natural de zonas húmidas, localizada no sul da Suíça, com importância a nível internacional devido à sua fauna e flora únicas. Aqui, os mosquitos representam um problema, principalmente para o turismo; por isso, desde 1988 têm sido realizados tratamentos com o biopesticida VectoBac-G®, cujos componentes ativos são endotoxinas e esporos viáveis de Bacillus thuringiensis var. israelensis (Bti), estirpe AM 65-52 (referida como Vec8 ao longo desta tese). Durante um projeto anterior uma nova estirpe de Bti, nomeada A19, foi isolada na reserva natural Bolle di Magadino. O objetivo deste trabalho é caraterizar esta estirpe através de abordagens fisiológicas, toxicológicas e moleculares, e avaliar a possibilidade de aplicar a estirpe A19 como agente autóctone para controlo da população de mosquitos. O perfil de crescimento da estirpe A19, conseguido através da construção de uma curva de crescimento, apresentou-se semelhante ao perfil obtido para a estirpe de referência Vec8. O perfil bioquímico da estirpe A19 foi obtido através de galerias API, do cartão Vitek ID-GP e serotipagem. Considerando a serotipagem, a estirpe A19 foi classificada como “un-testable”. A caracterização morfológica foi conseguida a nível macro e microscópico, e foram detectadas características únicas da estirpe A19 relativamente às estirpes de Bti de referência (Vec8, Bioflash, Bti4 e IP4444), como colónias maiores e ausência de flagelos. Durante o teste toxicológico, a sua toxicidade contra larvas de mosquito foi confirmada, e registada como equivalente às estirpes de Bti de referência. Para além disso, a estirpe A19 mostrou produzir uma maior quantidade de toxina por esporo, relativamente às estirpes de Bti de referência, o que pode ser vantajoso a nível económico e ambiental, como biopesticida. O perfil de proteínas da fase esporulativa obtido através de SDS-PAGE foi semelhante aos perfis obtidos para as estirpes de Bti de referência. Foi detetada a ausência de 3 proteínas no perfil 2-D PAGE de proteínas totais da fase celular vegetativa, comparativamente com as estirpes de Bti de referência. A partir de um dendrograma baseado em perfis de proteínas totais da fase celular vegetativa obtidos pela técnica MALDI-ToF MS, a estirpe de referência Vec8 foi a mais próxima da estirpe A19. No entanto existem evidências a nível morfológico e molecular que suportam a condição autóctone da estirpe A19. Os genes cry e cyt, assim como a região codificante da subunidade ribossomal 16S, foram amplificados através de PCR, e detetados através de uma eletroforese em gel de agarose. A estirpe A19 mostrou ter potencial para ser utilizada como biopesticide, e apresentou vantagens a nível económico e ambiental

Steroid-BODIPY theranostics: Receptor-mediated cell uptake and applications in cancer Diagnostics and therapy

Cancer is still one of the leading cause of death worldwide despite the intensive investigation of the disease mechanisms and the development of new therapeutic approaches. Therefore, it is urgent to develop novel diagnostic and treatment platforms more selective and sparing healthy cells and overcoming resistance of cancer cells. Here, we report the study of estradiol-, testosterone- and nortestosterone derivates conjugated to BODIPY dye as a potential multi-modality theranostic agents (positron emission tomography (PET)/ fluorescence and photodynamic therapy (PDT)). Cellular uptake assays were performed in relevant breast and prostate cancer cells, as well as in normal fibroblasts, using fluorescence microscopy, in order to evaluate the trafficking pathways. Results showed a non-specific internalization of conjugates in cancer and normal cells, suggesting an energy-dependent cellular uptake through caveolae-mediated endocytosis. 2D co-cultures demonstrated that the conjugates are more specific for cancer cells. Cell viability assays showed that BODIPY conjugates are non-toxic for cancer and normal cells. In contrast, upon visible light irradiation a severe cell death effect was observed. Results demonstrated that EE2-C8 and HA-4198 steroid-BODIPY conjugates are potential photosensitizers for PDT against breast and prostate cancer cells. Future work are needed to gain more clues into the mechanism of action induced by these platforms after PDT