Okul öncesi öğretmenlerinin ödül ve ceza uygulamalarına yönelik görüşleri

Bu araştırmanın amacı, okul öncesi öğretmenlerinin eğitim-öğretim sürecinde kullandıkları ödül ve ceza uygulamalarına yönelik görüşlerini incelemektir. Özellikle okul öncesi yaş; çocukların bilişsel, kişisel, duyuşsal, sosyal ve ahlaki gelişimleri bakımından oldukça kritik bir önem taşıdığından, bu yaştaki çocukların eğitiminde kullanılan ödül ve ceza uygulamalarının doğru kullanılması bir gereklilik haline gelmiştir. Bu araştırma nitel yöntemle desenlenmiş fenomonolojik bir çalışmadır. Araştırmada yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılarak görüşmeler gerçekleştirilmiştir. Veriler betimsel analiz tekniğiyle analiz edilerek çeşitli kod ve temalara ulaşılmıştır. Araştırma sonuçlarına göre okul öncesi öğretmenleri maddi ödüllerden çok sembolik ve sosyal ödülleri kullanmaktadırlar. Ödülleri; motive etmek, davranış değiştirmek, kuralları benimsetmek amacıyla kullanmakta; ödüllerin öğrenciler üzerinde olumlu sonuçları ile birlikte olumsuz yönlerinin de olduğunu düşünmektedirler. Öğretmenler fiziksel cezalar yerine sosyal ve psikolojik ceza türünü tercih etmekte; cezaları kurallara uymama durumunda ve sorun/istenmeyen davranışı değiştirmek için kullanmakta; cezaların etkilerinin kısa süreli olduğunu hatta bazen olumsuz etkilerinin olduğunu düşünmektedirler.

Subclinical immune reactions to viral infections may correlate with child and adolescent diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder: A preliminary study from Turkey

Background: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common neuro-developmental disorders of childhood and  adolescence. Studies focusing on the relationship of infectious agents and ADHD are scarce. It is also known that cerebellar injury may lead to  hyperactive behavior. This study aimed to evaluate the relationship  between viral agents of cerebellitis and the diagnosis of ADHD.Methods: The study group was formed of 60 consecutive ADHD patients and 30 healthy children. IgG levels for VZV; HSV-1, CMV, Measles, Mumps, Rubella and EBV were evaluated.Results: Males were significantly higher among patients with ADHD (65% vs. 40%, p=0.025). Patients with ADHD displayed significantly higher positivity for measles IgG (80% vs. 60%, p=0.044). When patients with ADHD were classified according to their pubertal status, adolescents with ADHD displayed higher positivity for mumps (100% vs. 74.4%, p=0.043). Most of the patients were diagnosed with ADHD-Combined or  Hyperactive/Impulsive Subtypes (56.6%) while 43.3% were diagnosed with ADHD-predominantly inattentive type. When patients with subtypes of ADHD were compared in terms of seropositivity, it was found that patients with ADHD-Combined/ Hyperactive-Impulsive subtypes had significantly elevated reactions for Rubella (100% vs. 88.5%, p=0.044).Conclusion: Although limited to a single center and may be prone to sampling biases, our results may support the notion that immune reactions may be related with ADHD among children and adolescents. Further,  prospective studies from multiple centers are needed to support our  findings and establish causality.Key words: ADHD, infection, immunology, measles, rubella, mumps, Ig

Yenidoğanda distal renal tübüler asidozisli Joubert Sendromu

Joubert Sendromu JS beyin sapı ve serebellar malformasyonlarla karakterize santral sinir sisteminin nadir gelişimsel bir bozuk- luğudur. Göz örneğin, retinal displazi gibi , okulomotor, kas-iskelet ve böbrek örneğin, kistik displazi, nefronofitizis gibi diğer sistemik bozukluklarla ilişkili olabilir. Biz burada distal renal tübüler asidozis ile birlikte olan JS bir olguyu bildiğimiz kadarı ile tıp literatüründe ilk olması nedeni ile sundu

A congenital cranial dysinnervation disorder: Möbius' syndrome

Moebius sendromu, diğer adıyla Moebius sekansı, doğuştan yüz ve göz sinirlerinde felç ile belirgin, ilerleyici olmayan bir kraniyal disinnervasyon bozukluğudur. Emmede zayıflık ve yüz felci nedeniyle izlenen, in vitro dölleme ile oluşan gebelik sonucu doğan, beş günlük kız hastaya iki taraflı pitoz ve dışa bakış kısıtlılığı, dilde sola kayma, dismorfik yüz görünümü, sol el parmak ve tırnaklarında hipoplazi bulguları ile birlikte Moebius sendromu tanısı konuldu. Bu sendroma üç, dört, beş, dokuz, 10 ve 12 gibi ek kraniyal sinir tutulumu, kol ve bacak gelişim anomalileri de eşlik edebilir. Etiolojide bir çok etmen öne sürülmekle beraber yardımcı üreme tekniklerine bağlı nadir olgular bildirilmiştir. Hastalarda beslenme güçlüğü ve aspirasyon sorunları süt çocukluğu döneminde karşılaşılan başlıca sorunlardır. Yüz felci ile doğan yenidoğan diğer kraniyal sinirler bakımından da ayrıntılı muayene edilmeli, ayırıcı tanıda Moebius sendromu ile birlikte diğer kraniyal disinnervasyon bozuklukları göz önünde bulundurulmalıdır.Möbius' syndrome, also known as Möbius' sequence, is a nonprogressive cranial dysinnervation disorder characterized by congenital facial and abducens nerve paralysis. Here, we report a 5-day-old girl who was conceived after in vitro fertilization with poor suck and facial paralysis. She had bilaterally ptosis and lateral gaze limitation, left-sided deviation of the tongue, dysmorphic face, hypoplastic fingers and finger nails on the left hand, and was diagnosed as having Möbius' syndrome. Involvement of other cranial nerves such as three, four, five, nine, 9 and 12, and limb malformations may accompany this syndrome. However, several factors have been proposed for the etiology, some rare cases have also been reported with artificial reproductive technologies. Feeding difficulties and aspiration are the main problems encountered in infancy. The other cranial nerves should be examined further in newborns who present with congenital facial palsy, and other cranial dysinnervation disorders should be considered in the differential diagnosis

Mutations in multidomain protein MEGF8 identify a Carpenter syndrome subtype associated with defective lateralization

Carpenter syndrome is an autosomal-recessive multiple-congenital-malformation disorder characterized by multisuture craniosynostosis and polysyndactyly of the hands and feet; many other clinical features occur, and the most frequent include obesity, umbilical hernia, cryptorchidism, and congenital heart disease. Mutations of RAB23, encoding a small GTPase that regulates vesicular transport, are present in the majority of cases. Here, we describe a disorder caused by mutations in multiple epidermal-growth-factor-like-domains 8 (MEGF8), which exhibits substantial clinical overlap with Carpenter syndrome but is frequently associated with abnormal left-right patterning. We describe five affected individuals with similar dysmorphic facies, and three of them had either complete situs inversus, dextrocardia, or transposition of the great arteries; similar cardiac abnormalities were previously identified in a mouse mutant for the orthologous Megf8. The mutant alleles comprise one nonsense, three missense, and two splice-site mutations; we demonstrate in zebrafish that, in contrast to the wild-type protein, the proteins containing all three missense alterations provide only weak rescue of an early gastrulation phenotype induced by Megf8 knockdown. We conclude that mutations in MEGF8 cause a Carpenter syndrome subtype frequently associated with defective left-right patterning, probably through perturbation of signaling by hedgehog and nodal family members. We did not observe any subject with biallelic loss-of function mutations, suggesting that some residual MEGF8 function might be necessary for survival and might influence the phenotypes observed

The effect of spousal support on breast milk in the EARLY puerperium period

Amaç: Anne sütünün anneye ve bebeğe yararları konusunda hala birçok çalışma yürütülmekte, anne sütünün önemi her gün yeni bir boyut kazanmaktadır. Anneye en yakın kişi olan babanın bu konuda etkisi olduğu literatürdeki birçok çalışma ile desteklenmiştir. Literatürde algılanan eş desteğinin genellikle emzirme öz yeterliliği üzerine etkisi incelenmiş, süt miktarına ve süt algısına etkisini direk inceleyen çalışmaya rastlanmamıştır. Sunulan çalışmada annenin algıladığı eş desteğinin süt miktarına ve annenin süt algısına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışma, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Yenidoğan Polikliniği’ne 1 Şubat 2022- 29 Nisan 2022tarihleri arasında başvuran erken lohusalık dönemindeki emziren kadınlar ile yapılan kesitsel ve tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. Katılımcılara araştırmacılar tarafından oluşturulan sosyodemografik bilgi formu, Bebeğin Aldığı Anne Sütü Miktarını Puanlama Sistemi (İMDAT), Erken Lohusalık Sürecinde Kadınların Algıladıkları Eş Desteğini Belirlemeye Yönelik Ölçek Formu (ELSKAEDÖ), Yetersiz Süt Algısı Ölçeğini (YSAÖ) içeren anket formu yüz yüze uygulandı. Elde edilen veriler değerlendirilirken istatistiksel analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 20.0 programı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmada 312 anne değerlendirildi. Annelerin yaş ortalamasının 28,69±5,88 yıl, babaların yaş ortalamasının ise 31,72±5,66 yıl olduğu görüldü. Katılımcıların %50,0’ı lise ve altı eğitim düzeyine sahip iken %50,0’ının eğitim düzeyi üniversite ve üstü idi. Katılımcıların %15,7’si kronik bir hastalığa, %19,9’u ise gebelikte tanı alınan hastalığa sahipti. Annelerin % 23,7’si, babaların ise %97,4’ü çalışıyordu.Gebeliklerin %79,2’si planlı gebelikti. Katılımcıların %73,1’inin doğum şekli sezaryendi. Bebeklerin %76’sı matüre, %80,8’i ise normal doğum ağırlığındaydı. Katılımcıların erken lohusalık döneminde eş desteği algısının iyi düzeyde olduğu tespit edildi. iv Araştırmaya katılan annelerin anne sütü miktarını puanlama sistemi (İMDAT) puan ortalamalarının 8,32±1,81 olduğu tespit edildi. %71,8’inin süt miktarı ise yeterliydi. Katılımcıların %81,7’si bebeğini doyuracak kadar süt ürettiğine inanmaktaydı. Yetersiz süt algısı ölçeği toplam puan ortalaması ise 41,65±8,03’tü. Anne ve baba yaşı 30’un altında olanlarda, geliri giderine denk olanlarda, beş yıldan kısa süredir evli olanlarda ve ilk gebeliği olanlarda algılanan eş desteği daha yüksek bulundu. Sonuç: Erken lohusalık sürecinde kadınların algıladıkları eş desteğinin düzeyi ve kalitesi annenin ve bebeğin sağlığı, emzirme motivasyonu sağlanması için oldukça önemlidir. Eşlerin bu zor süreçte bebek bakımına katılımları sağlanmalı, anne sütünün verilmesinin ve bunun için babanın desteğinin önemi anlatılmalı, bunun için gebelikten başlanarak anne ve babaya birlikte eğitim verilmelidir.Aim: Many studies are still being conducted on the benefits of breast milk for the mother and the baby, and the importance of breast milk gains a new dimension every day. It has been supported by many studies in the literature that the father, who is the closest person to the mother, has an effect on this issue. In the present study, it was aimed to investigate the effect of the mother's perceived spousal support on the amount of milk and the mother's milk perception. In the literature, the effect of perceived spousal support on breastfeeding self-efficacy has been examined, but no study has been found that directly examines the effect of milk quantity and milk perception. Materials and Methods: This study is a cross-sectional and descriptive study conducted with lactating women in the early puerperium who applied to Konya Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Neonatal Outpatient Clinic between February 1, 2022 and April 29, 2022. The sociodemographic information form created by the researchers, the Scoring System for the Baby's Breast Milk Amount, the Scale Form for Determining the Spousal Support Perceived by Women in the Early Postpartum Process, the Insufficient Milk Perception Scale were applied face-to-face to the participants. While evaluating the obtained data, SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 20.0 program was used for statistical analysis. Statistical significance was accepted as p<0.05. Results: 312 mothers were evaluated in the study. The meanage of the mothers was 28.69±5.88 years, and the meanage of the fathers was 31.72±5.66 years. While 50.0% of the participants had a high school or lower education level, 50.0% of them had a university vi or higher education level. 15.7% of the participants had a chronic disease and 19.9% had a disease diagnosed during pregnancy. 23.7% of mothers and 97.4% of fathers were working. 79.2% of pregnancies were planned pregnancies. The mode of delivery of 73.1% of the participants was cesarean section. 76% of the babies were mature and 80.8% of them were normal birth weight. It was determined that the perception of spousal support of the participants in the early puerperiumwas at a good level. It was determined that the mean score of the breast milk amount scoring system (IMDAT) of the mothers participating in the study was 8.32±1.81. The amount of milk in 71.8% of them was sufficient. 81.7% of the participants believed that they produced enough milk to feed their baby. Insufficient milk perception scale mean total score was 41.65±8.03. Perceived spousal support was foundto be higher in those whose mothers and fathers were under 30, whose income was equal to their expenses, who had been married for less than five years, and who had their first pregnancy. Conclusion:The level and quality of spousal support perceived by women in the early puerperium process is very important for the health of the mother and the baby, and for the motivation to breastfeed. Spouses should be encouraged to participate in baby care during this difficult period, the importance of breastfeeding and the father's support should be explained, and for this, mothers and fathers should be educated together, starting from pregnancy

Doğalgaz boru hattı projelerinin risk yönetiminde yapay zekâ ve bim kullanımının stratejik çerçevesi

Risk yönetimi ve değerlendirilmesi literatür araştırmaları ve uzman görüşlerine göre çok çeşitli faktörler içeren çok girdili bir karar verme problemidir. Etkili modeller kurmak ve bu kriterler arasındaki ilişkiyi çözmek adına araştırmacı ve akademisyenler literatürde geniş bir kapsamda yöntemler veya modeller sunmuştur. Risk Yönetimi gibi proje performans ölçeklerini etkileyen en stratejik konunun üstesinden gelmek adına en uygun yöntem ve kıstas seçimi gerekmektedir. Dünya ve Türkiye'de bulunan endüstriyel tesis işlerinde risk yönetimi ve değerlendirmeleri istenilen seviyeden uzaktır. Genel olarak geleneksel yöntemlerden olan karar matrisi üzerinden risk skoru ile değerlendirme yapılmakta ve buna göre azaltma planları uygulanmaktadır. Bu çalışma da; Mega proje olarak adlandırılan TANAP projesinde risk yönetimi ve değerlendirilmesi üzerinden bir model sunulmuştur. Sunulan model de tasarım ve yapım süreçlerini kapsayacak şekilde kayıt altına alınan 104 risk türünün derecelendirmesini sağlayan çok kriterli sinirsel bulanık mantık yaklaşımı(ANFIS) kullanılarak bir vaka çalışması yapılmıştır. Adaptif ağların yapıları ve avantajlarının ve bulanık mantık metodolojisi ile bir araya getirilmesi daha kapsamlı ve efektif bir risk yönetimi ve değerlendirmesi yapılabileceği göstermiştir. Hata kare ortalamaları karekökü ve Ortalama Mutlak Yüzde Hata performans göstergelerince sinirsel bulanık mantık ile oluşturulan yapay zekâ destekli risk yönetimi veya değerlendirmesinde, daha iyi sonuçlar verdiği ortaya konulmuştur. Çalışmanın en son aşamasında omni-class sınıfları ile tanımlanabilen riskler, renk ve dilsel ifadeler ile BIM Naviswork/Dynamo modülü yazılımı yardımı ile görselleştirme ve bilgi paylaşımını arttırmak için, 3D görsellere aktarılarak risk haritaları oluşturulmuş ve çalışma sonlandırılmıştır. Bu araştırmanın ana katkısı, yapay zekânın hybrid öğrenme yöntemi ile riski doğru değerlendirerek derecelendirmek ve daha sonra görsel ve dilsel ifadeler olarak BIM'e bütünleşmiş ederek risk haritaları elde etme yaklaşımıdır. Bu araştırmanın pratik önemi, önerilen yaklaşımın proje geliştirme ve yapım sürecinde risk tanımlama, analiz ve yönetimini iyileştirmek için Yapay zekâ (ANFIS) ve BIM tabanlı risk yönetimi yazılımının geliştirilmesine olanak sağlamasıdır. Bu araştırma, geleneksel tekniklerin risk yönetimi için ANFIS ve BIM ile uyumlu hale getirilebileceğine dair kanıt sağlar. vii Önerilen yöntemin önemli bir avantajı, yaşam döngüsü proje risk yönetimi için ANFIS ve BIM'in faydalarını birleştirmesi ve mevcut çalışma süreçlerinde minimum kesintiye ve maksimum performans etkisine sahip olmasıdır.Risk management and assessment is a multi-criteria decision-making problem involving various factors, according to literature research and expert opinions. In order to establish effective models and resolve the relationship between these criteria's; Researchers and Academics have presented a wide range of methods or models in the literature. In order to overcome the most strategic issue that affects the project performance scales, such as Risk Management, the most appropriate method and criterion selection is required. Risk management and assessments of industrial facility works in the world and in Turkey are far away from the desired level. In general, the risk score is evaluated over the decision matrix, which is one of the traditional methods, and reduction or mitigation plans apply accordingly. In this study; In the TANAP project, which is called the Mega project around the world, a model has been presented through risk management and assessment. The model offered is; A case study conducted using the multi-criteria Adaptive Neuro Fuzzy Inference System (ANFIS), which provides the rating of 104 recorded risk types covering the design and construction processes. Combining the structures and advantages of adaptive networks with fuzzy inference methodology has shown that a more comprehensive and effective risk management and assessment made. It has been shown with Root mean square error (RMSE) and Mean Absolute Percentage Error (MAPE) performance indicators that it gives better results in artificial intelligence supported risk management or assessment created with Adaptive Neuro Fuzzy Inference System. In the last stage of the study; Risks that defined by omni-class classes transferred to 3D visuals with color and linguistic expressions in order to increase visualization and information sharing with the help of BIM Navisworks/Dynamo software, and Risk maps created and the study concluded. The main contribution of this study; is the approach of artificial intelligence to evaluate and rate the risk correctly with hybrid learning method and then to obtain risk maps by integrating them into BIM as visual and linguistic term expressions. The practical significance of this study; the proposed approach enables the development of Artificial intelligence based Adaptive Neuro Fuzzy Inference System v (ANFIS) and BIM-based risk management software to improve risk identification, analysis and management during the project development and construction process. This research provides evidence that traditional techniques can be aligned with ANFIS and BIM for risk management. A key advantage of the proposed method is that it combines the benefits of ANFIS and BIM for lifecycle project risk management and has minimum disruption to existing work processes and maximum performance impact

Total oxidant, anti-oxidant and paraoxonase levels in newborns of preeclamptic mothers

Preeklamptik annelerde oksidatif stresin arttığı ve antioksidan aktivitenin azaldığı pek çok çalışmada gösterilmiştir. Bu çalışmadaki amacımız preeklamptik anne bebeklerinde oksidan-antioksidan durumu araştırmaktır.Metot: Preeklamptik (n=31) ve normotansif (n=25) anne bebeklerinin kord kanı ve 7. gün alınan venöz kanında PON?1 (Paraoxonase), TAS (Total Antioxidant Status) ve TOS (Total Oxidant Status) düzeyleri ölçüldü.Bulgular: Kord kanı PON?1 (p=0.908) ve TOS (p=0.996) ile 7. gün venöz kanda PON?1 (p=0.939) ve TOS (p=0.138) düzeyleri preeeklamptik anne bebekleri ile kontrol grubu arasında farklı değildi. Ancak kord kanı TAS düzeyleri (p=0.001) preeklamptik anne bebeklerinde daha yüksek iken, 7. gün venöz kandaki TAS düzeyleri (p=0.021) ise kontrol grubunda daha yüksek idi. Ayrıca ağır preeklamptik anne bebeklerinin kord kanı (n=18) PON?1 düzeyi (p=0.042) hafif-orta preeklamptik anne bebeklerinkinden (n=13) daha yüksek idi. Ağır ve hafif-orta preeklamptik anne bebekerinin kord kanı TAS (p=0.441), TOS (p=0.196) ile 7. gün venöz kanı PON?1 (p=0.395), TAS (p=0.514) ve TOS (p=0.679) düzeyleri arasında fark yoktu.Sonuç: Preeklamptik anne bebeklerinin kord kanında kontrol grubuna göre artmış olan TAS düzeyi; annede artmış olan oksidatif stresin yaratacağı oksidatif hasara karşı fetusun antioksidan savunmasını arttırarak kendisini koruduğunu göstermektedir. Ayrıca ağır preeklamptik anne bebeklerinin kord kanı PON?1 düzeyinin hafif-orta preeklamptik anne bebeklerine göre daha yüksek olması; annedeki oksidatif stresin şiddeti ile fetusun geliştirdiği antioksidan savunma arasında pozitif korelasyon olduğunu göstermektedir. Çalışmamız, güçlü bir antioksidan belirteç olan PON?1'in preeeklamptik anne bebeklerinde çalışıldığı literatürdeki ilk klinik çalışmadır. Sonuç olarak diyebiliriz ki; preeklamptik anne bebeklerinde antioksidan savunma yeterlidir ve annedeki preeklampsinin şiddetiyle doğru orantılıdır.Many studies have shown that oxidative stress increases and antioxidant activity decreases in preeclamptic mothers. In this study, our aim is to investigate the oxidant-antioxidant status in newborns of preeclamptic mothers.Method: Paraoxonase (PON?1), total antioxidant status (TAS ) and total oxidant status (TAS) levels of newborns of preeclamptic (n=31) and normotansive (n=25) mothers were measured in the cord blood and venous blood derived in the 7th days of life.Findings: There was no significant difference between cord blood PON?1 (p=0.908) and TOS (p=0.996) levels and 7th day venous blood PON?1 (p=0.939) and TOS (p=0.138) levels of newborns of preeclamptic mothers and control group. However, while cord blood TAS levels (p=0.001) were higher in newborns of preeclamptic mothers, venous blood TAS levels at 7th day of life (p=0.021) were higher in control group. Also, cord blood PON?1 level of (p=0.042) newborns of severe preeclamptic mothers (n=18) were higher than that of mild-moderate preeclamptic mothers (n=13). No difference was detected between cord blood TAS (p=0.441), TOS (p=0.196) levels and 7th day venous blood PON?1 (p=0.395), TAS (p=0.514) and TOS (p=0.679) levels of newborns of severe preeclamptic and mild-moderate preeclamptic mothers.Conclusion: Increased TAS levels in newborns of preeclamptic mothers compared to control group shows that fetus protects itself by increasing antioxidant defense against the oxidative damaged caused by increased oxidative stress in the mother. Also, higher levels of cord blood PON?1 in newborns of severe preeclamptic mothers compared to mild-moderate preeclamptic ones shows that a positive correlation is present between severity of oxidative stress in mother and antioxidant defense developed in the newborn. Our study is the first clinical study in literature that studied PON?1, which is a powerful antioxidant indicator, in newborns born to preeclamptic mothers. In conclusion we can say that in newborns of preeclamptic mothers antioxidant defense is sufficient and directly proportional to severity of mother?s preeclampsia

Fototerapinin gonadlar üzerine etkileri

Fototerapinin üreme sistemi üzerine uzun süreli yan etikilerini araştırmak amacı ile haziran 1995-mart 1996 tarihleri arasında, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesinde yapılan bu çalışmada: Yenidoğan döneminde 72 saat sürekli fototerapi verilen ratlar ile, hiç fototerapi almayan rataların ağırlıkları, fertilizasyon oranları, yavru sayıları ve gonadların ışık mikroskobu görüntüleri karşılaştırıldı. Ratların vücut ağırlıkları 24 haftalık olunca kaşılaştırıldığında her iki grubun erkekleri ve dişileri arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark tesbit edilemedi (p>0,05). Dişilerin doğurganlıkları ve doğurdukları yavru sayıları açısından değerlendirildiğinde oluşturulan çalışma, kontrol ve çapraz gruplar arasındada anlamlı bir fark bulunamadı (p>0,05). Işık mikroskobu ile değerlendirmede, her iki grubun dişilerinin överleri arasında belirgin bir fark tesbit edilmedi. Erkek ratların testislerinin histolojik değerlendirilmesinde ise; fototerapi alan ratların testislerinde belirgin dejeneratif değişiklikler gözlendi. Ayrıca seminifer tübulus çapları karşılaştırıldığında fototerapi alan grubun tubul çaplan, kontrol grubuna göre daha küçüktü ve bu fark istatistiki olarakda çok anlamlı idi (p0.05). When fertility of females and number of their youngs taken care no difference in work, control and cross groups is found to be meaningful (p>0.05). In the light microscopic studies of the ovaries of the two groups' female rats no evident difference is determined. However, the male rats which have taken phototherapy show evident degenerative changes in their testis histologically. Moreover when the diameters of the seminiferous tubules compared, group which have taken phototherapy show smaller diameter in the studies and this finding is statistically meaningful (p<0.001) The tubule diameter an microscopic feature of the control group was normal. As a result, the long term adverse effects of phototherapy on fertilization isn't present but it can cause degenerative changes histologically in the testis of the male rats. So untill the further investigations have come to a conclusion we suggest to cover the testis of the male premature infants as they are taking phototherapy

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Kullanımı ve Sonuçları

Öz: Amaç: Akut periton diyalizi (APD) yapılan yenidoğanların altta yatan nedenlerini ve sonuçlarını değerlendirmekGereç ve Yöntem: APD yapılan hastaların çoğunda akut böbrek yetmezliği (ABY)  (n=21, %70) ve sepsis-dirençli metabolik asidoz (n=5, %16.7) vardı. ABY'nin diğer nedenleri renal agenezi (n=2, %9.5), perinatal asfiksi (n=4,%19), multikistik displastik böbrek (n=3, %13.3) ve konjenital kalp hastalığı (n=4, %19) idi. Ortalama diyaliz süresi 7.8±9.3 gün idi. En sık görülen komplikasyonlar kateter tıkanıklığı (n=8, %34.8) ve kateter girişinden sızıntı (n=5, %21.7) idi. Mortalite oranı % 70 idi; 8 hasta (%38) APD sürecinde altta yatan hastalıklar nedeniyle öldü. Hayatta kalan 9 hastanın izlemi sırasında 3 hasta (%33.3) tam remisyon gösterdi, ancak kalan 6 hastada kronik böbrek yetmezliği, altta yatan metabolik hastalıklarına yönelik klinik bulgular devam etti.Bulgular: APD yapılan hastaların çoğunda akut böbrek yetmezliği (ABY)  (n=21, %70) ve sepsis-dirençli metabolik asidoz (n=5, %16.7) vardı. ABY'nin diğer nedenleri renal agenezi (n=2, %9.5), perinatal asfiksi (n=4,%19), multikistik displastik böbrek (n=3, %13.3) ve konjenital kalp hastalığı (n=4, %19) idi. Ortalama diyaliz süresi 7.8±9.3 gün idi. En sık görülen komplikasyonlar kateter tıkanıklığı (n=8, %34.8) ve kateter girişinden sızıntı (n=5, %21.7) idi. Mortalite oranı % 70 idi; 8 hasta (%38) APD sürecinde altta yatan hastalıklar nedeniyle öldü. Hayatta kalan 9 hastanın izlemi sırasında 3 hasta (%33.3) tam remisyon gösterdi, ancak kalan 6 hastada kronik böbrek yetmezliği, altta yatan metabolik hastalıklarına yönelik klinik bulgular devam etti.Tartışma: APD yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla kullanılan tedavi şeklidir. Peritonit gibi hayatı tehdit eden komplikasyonları olsa da, bu tür komplikasyonlar nispeten daha az yaygındır. APD ihtiyacı için erken tanıma ve erken APD işleminin başlaması bu hastalarda mortalitenin azalmasına katkıda bulunabilir