Neurological Wilson Disease in a young brazilian adult: a case report

We report a rare case of Wilson Disease with neurologic features in a 31-years-old man. This disease consists of a disturbance of copper metabolism secondary to a mutation in the gene responsible for encoding the tissue transporter and the enzyme that incorporates the excess element into bile, generating toxic accumulation in the liver, cornea, and central nervous system. According to his wife, the patient had been undergoing treatment for an unspecified mood disorder. The clinical picture was characterized by depressive mood, anhedonia, and anxiety and for that, he was using Fluoxetine 40mg daily with good clinical response. He had his first seizure episode on December 3, 2021. He progressed with dysarthria, ataxic gait, dystonia of the right-hand flexor muscles, and intermittent urinary incontinence. Marked worsening was observed after diagnosis of COVID19 on February, 2022. At the clinical evaluation on March 24th, the presence of risorius muscle dystonia (risus sardonicus), resting tremor, and Kayser Fleischer rings at slit-lamp examination was also noted. Cerebrospinal fluid exam without abnormalities. Imaging workup revealed signaled alteration in bilateral putamen, midbrain, and pons. Laboratory tests revealed mild impairment of liver function and abdominal ultrasound with no evident abnormalities. Specific tests confirmed the diagnosis (serum copper and 24-hours urine copper levels elevated and reduced serum ceruloplasmin). This case report represents the importance of a detailed neurological clinical evaluation and association of findings with imaging and laboratory workup. It is a rare disease whose epidemiology in Brazil lacks data and complementary tests have reduced specificity. Early diagnosis and treatment have an impact on the neurological prognosis. &nbsp

Perfil epidemiológico dos pacientes internados por acidente vascular cerebral em um hospital de ensino / Epidemiology of patients hospitalized for stroke in a teaching hospital

Introdução: O termo Acidente Vascular Cerebral é usado para designar uma doença vascular, que ocorre em uma área cerebral e resulta em déficit neurológico focal ou global. Corresponde à importante causa de morbidade e mortalidade em adultos de meia-idade e idosos. No Brasil, são registradas cerca de 100 mil mortes por Acidente Vascular Cerebral anualmente. Mesmo com a alta taxa de mortalidade, ainda existem poucos estudos epidemiológicos sobre essa doença. Objetivos: Determinar o perfil epidemiológico dos pacientes internados por Acidente Vascular Cerebral em um hospital de ensino. Métodos: Foi realizado estudo de coorte transversal, que analisou 166 prontuários de pacientes internados por Acidente Vascular Cerebral no Hospital Escola de Itajubá (MG), no período de março de 2016 a fevereiro de 2017. Resultados: Dos prontuários analisados, 89 (53,6%) eram do sexo masculino e 77 (46,4%) do sexo feminino. Os pacientes apresentaram média de idade de 65,6 anos e 69,2% possuíam idade maior ou igual a 60 anos. O subtipo isquêmico foi o mais frequente (86,0%). Os fatores de risco mais comuns foram hipertensão arterial sistêmica (75,9%), Diabetes Mellitus (30,7%), tabagismo (29,5%) e etilismo (25,3%). Quanto às manifestações clínicas, ressaltam-se as alterações motoras e de linguagem. O tempo médio de internação foi de 9,5 ± 12,2 dias e a mortalidade intra-hospitalar foi de 12,7%. Conclusão: Dentre os estudados, houve maior prevalência do sexo masculino, com idade maior ou igual a 60 anos. O subtipo mais frequente foi isquêmico, associado à hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus, tabagismo e etilismo

A influência das comorbidades, do uso de medicamentos e da institucionalização na capacidade funcional dos idosos

Introduction: In developing countries, like Brazil, the demographic transition is characterized by a progressive increase in the number of elderly. Prevalent diseases are chronic degenerative diseases of low mortality and high disability. Functional capacity is defined as the physical and mental ability to maintain an independent and autonomous life. One of the most commonly used instruments to evaluate the functional capacity is the index of independence in activities of daily living (Katz Index). Aging as well as the demographic, socioeconomic and health factors influence this ability. Objective: The study objective is to evaluate the functional capacity of the elderly in Barbacena-MG and to correlate this fact to the presence of comorbidities, medication use, sociodemographic characteristics and institutionalization. Methods: Cross-sectional study of 81 institutionalized elderly and 254 non-institutionalized, evaluating them through the Katz Index and a questionnaire in which sociodemographic variables, comorbidities and use of continuous medicines in the 12 months preceding the interview were quantified. Results: Independent factors associated to functional capacity having statistically significant value were: to be 80 or older, to be female, living together or in long-stay institution, continually use of an average of 4.7 ± 2.8 medications and regular use of psychotropic drugs. Conclusion: Among elderly patients with lower functional capacity, there was prevalence of institutionalization, older age, higher proportion of women and increased use of medications. Different than expected, the functional dependent elderly didn’t have more comorbidities, when compared with the independents.Introdução: Nos países em desenvolvimento, como o Brasil, a transição demográfica caracteriza-se pelo aumento progressivo do número de idosos. Predominam as doenças crônico-degenerativas de letalidade baixa e de incapacidade alta. Capacidade funcional é definida como a habilidade física e mental para manter uma vida independente e autônoma. Um dos instrumentos mais usados para avaliar a capacidade funcional é o índice de independência nas atividades de vida diária (Índice de Katz). O envelhecimento assim como os fatores demográficos, socioeconômicos e de condições de saúde influenciam nesta capacidade. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a capacidade funcional de idosos da cidade de Barbacena-MG e correlaciona-la com a presença de comorbidades, uso de medicamentos, características sociodemográficas e institucionalização. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal com 81 idosos institucionalizados e 254 não institucionalizados, avaliados através do Índice de Katz e de um questionário, no qual foram quantificadas variáveis sociodemográficas, comorbidades apresentadas e uso de medicamentos contínuos nos 12 meses precedentes à entrevista. Resultados: Os fatores independentes associados à incapacidade funcional, que possuíram valor estatisticamente significativo, foram: possuir 80 anos ou mais, ser do gênero feminino, morar acompanhado ou em Instituição de Longa Permanência, usar continuamente uma média de 4,7 ± 2,8 medicamentos e fazer uso regular de fármacos psicotrópicos. Conclusão: Dentre os idosos com menor capacidade funcional houve maior prevalência de institucionalização, idade mais avançada, predomínio do gênero feminino e maior uso de medicamentos. Diferente do esperado, os gerontes dependentes funcionais não apresentaram maior número de comorbidades, quando comparados com os independentes

Early stage litter decomposition across biomes

[Departement_IRSTEA]Territoires [TR1_IRSTEA]SEDYVINInternational audienceThrough litter decomposition enormous amounts of carbon is emitted to the atmosphere. Numerous large-scale decomposition experiments have been conducted focusing on this fundamental soil process in order to understand the controls on the terrestrial carbon transfer to the atmosphere. However, previous studies were mostly based on site-specific litter and methodologies, adding major uncertainty to syntheses, comparisons and meta-analyses across different experiments and sites. In the TeaComposition initiative, the potential litter decomposition is investigated by using standardized substrates (Rooibos and Green tea) for comparison of litter mass loss at 336 sites (ranging fro