Cementos óseos acrílicos modificados con hidroxiapatita. Parte I. Cinética de polimerización

En Cirugía Ortopédica uno de los principales problemas es el método de fijación de las prótesis al cuerpo humano. Desde finales de los años cincuenta se ideó la técnica de fijar prótesis metálicas con cementos de poli(metacrilato de metilo) al canal femoral en reconstrucciones de cadera. Ello dio lugar a que por primera vez se obtuvieran resultados satisfactorios en este tipo de cirugía y hoy día se estima que existan más de 12 millones de personas con implantes artificiales. En estos 40 años la técnica de cementación ha demostrado una efectividad de un 80 % a los 12 a 15 años de implantación, lo cual, no es suficiente para el tratamiento de personas jóvenes. Debido a ello diferentes modificaciones se han realizado a la composición de los cementos con vistas a mejorar las deficiencias que conllevan al fracaso de las prótesis a largo plazo. Una de las variantes que puede resultar en una mejora de la fijación secundaria de los cementos es el empleo de rellenos bioactivos de hidroxiapatita en la matriz acrílica. En el presente trabajo se determinó el efecto de tres tipos de hidroxiapatitas con diferente tratamiento térmico en la cinética de polimerización (grado de conversión y temperatura máxima de polimerización) de un cemento óseo. Para ello se realizaron experimentos de fraguado del cemento y se siguió la cinética de reacción mediante Calorimetría Diferencial de Barrido

Cementos óseos acrílicos modificados con hidroxiapatita. Parte II. Propiedades mecánicas estáticas y comportamiento bioactivo

En la sustitución total de la cadera es habitual el empleo de cementos óseos de naturaleza acrílica para la fijación de los componentes protésicos a la estructura ósea. Los cementos óseos son materiales muy estudiados y la durabilidad a largo plazo de las prótesis indica una efectividad clínica de un 80 % a los 12 a 15 años de implantación. Una de las modificaciones que se investiga desde hace algunos años para incrementar la durabilidad a largo plazo de los cementos es el empleo de rellenos bioactivos en su composición. En este trabajo se analiza la influencia de tres tipos de relleno de hidroxiapatitas silanizadas en las propiedades mecánicas estáticas y de fraguado de cementos óseos de poli(metacrilato de metilo-co-estireno). Se estudió la influencia del tipo y cantidad de relleno en la densidad de los cementos, la resistencia a la compresión y a la tracción. Los resultados indican que la densidad de las muestras aumenta con el contenido de relleno. Con el aumento de este relleno (hasta un 50 %) disminuyen la resistencia a la compresi ón, la resistencia a la tracción y la deformación a la ruptura, mientras que aumenta el módulo de tracción. Asimismo, se demostró de manera preliminar, por inmersión de las muestras en fluido corporal simulado, el carácter bioactivo in vitro de las formulaciones