Revisión bibliográfica: repercusiones neurológicas y nefrológicas de la Eclampsia

La preeclampsia es un trastorno del embarazo asociado con hipertensión gestacional y disfunción de órganos diana. Los pacientes con eclampsia, por definición, tienen convulsiones como parte del síndrome clínico. Sin embargo, las pacientes con preeclampsia también pueden tener otros síntomas y déficits neurológicos. Ambos trastornos pueden asociarse con anomalías radiográficas similares a las del síndrome de encefalopatía posterior reversible, lo que sugiere una fisiopatología común o un espectro clínico unificado de trastornos. Este capítulo revisa la fisiopatología, la presentación clínica, los hallazgos diagnósticos y el pronóstico de pacientes con complicaciones neurológicas asociadas con preeclampsia y eclampsia. La eclampsia es una de las complicaciones rara vez presentadas en el embarazo, constituye a una de las primeras causas que producen una alta morbimortalidad materna, entre las manifestaciones neurológicas que se encuentra con frecuencia en la eclampsia son las alteraciones visuales, convulsiones, estupor, cefalea o coma teniendo presencia de síntomas y signos presentes en el tronco cerebral.&nbsp

Revisión bibliográfica: secuencia de entubación rápida, una técnica que no solo los anestesiólogos deben dominar

La secuencia entubación rápida es una técnica muy utilizada en los servicios de emergencia, cuidados intensivos, y quirófano central esta técnica lo que hace básicamente es aislar la vía aérea para poder garantizar una correcta ventilación y perfusión del paciente en estado crítico. Es una técnica básicamente dominada por los servicios de anestesiología pero debe de ser una práctica rutinaria de todos los médicos que hacen emergencia en las casas de salud, proveer al paciente de una vía aérea accesible, permeable y eficaz puede ser la diferencia entre la vida y la muerte. Consta de 7 pasos los cual es se resumirán en el siguiente trabajo de revisión bibliográfica con la finalidad de una forma práctica plasmar los principales elementos en torno a este particular

Revisión bibliográfica: patrones radiológicos en patologías pulmonares de etiología infecciosa

Las enfermedades infecciosas del aparato por el tractor ha sido históricamente una de las más importantes entorno a las causas de insuficiencia respiratoria aguda, sepsis, y muerte. Generalmente las patologías de carácter infecciosas vienen acompañados en el sistema respiratorio de signos y síntomas variados que preceden a la insuficiencia respiratoria o síndrome de distrés respiratorio del adulto, existen muchas patologías en esta rama y cada vez son más frecuentes las enfermedades que nacen gracias a múltiples factores medioambientales. En la última experiencia del COVID 19, demostró cuán vulnerable somos ante este tipo de patologías. La importancia de exámenes diagnósticos que nos permitan apuntar tratamiento efectivo cada vez se ha hecho más evidente, este artículo busca resaltar los principales patrones a observar en los exámenes complementarios de imágenes enfocados a la patología así infecciosas respiratorias

Dual effect of RYGB on the entero-insular axis: How GLP-1 is enhanced by surgical duodenal exclusion

Background: The role of the ileum and Glucagon Like Peptide-1 (GLP-1) secretion in the pathophysiological processes underlying the effects of Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) on type 2 Diabetes mellitus (T2DM) improvement has been previously determined. However, the roles of duodenal exclusion and Glucose Insulinotropic Peptide (GIP) secretion change is not clear. To clarify this aspect, we compared the pathophysiological mechanisms triggered by RYGB, which implies the early arrival of food to the ileum with duodenal exclusion, and through pre-duodenal ileal transposition (PdIT), with early arrival of food to the ileum but without duodenal exclusion, in a nondiabetic rodent model. Methods: We compared plasma and insulin, glucose (OGTT), GIP and GLP-1 plasma levels, ileal and duodenal GIP and GLP-1 tissue expression and beta-cell mass for n = 12 Sham-operated, n = 6 RYGB-operated, and n = 6 PdIT-operated Wistar rats. Results: No surgery induced changes in blood glucose levels after the OGTT. However, RYGB induced a significant and strong insulin response that increased less in PdIT animals. Increased beta-cell mass was found in RYGB and PdIT animals as well as similar GLP-1 secretion and GLP-1 intestinal expression. However, differential GIP secretion and GIP duodenal expression were found between RYGB and PdIT. Conclusion: The RYGB effect on glucose metabolism is mostly due to early ileal stimulation; however, duodenal exclusion potentiates the ileal response within RYGB effects through enhanced GIP secretio

Use of the Bible as a pedagogical strategy to promote research

El presente artículo tiene como objetivo implementar el uso de la biblia como estrategia pedagógica para fomentar la investigación, utilizando una metodología de tipo cualitativo desarrollado desde la Investigación como Estrategia Pedagógica (IEP). El desarrollo de la investigación, incluyó como técnicas de recolección de información la observación y la entrevista en profundidad; los cuales fueron aplicados a 40 estudiantes de los grados de 6° a 9° con edades comprendidas entre los 12 y los 16 años. Adicionalmente, se realizaron actividades como debates, roll plays y espacios de socialización. A partir de los resultados obtenidos se llegó a la conclusión de que los estudiantes consideran que la Biblia como medio pedagógico de aprendizaje que permite adquirir nuevos conocimientos de manera didáctica fortaleciendo y fomentando la investigación.The present article has as aim implement the use of the bible as pedagogic strategy to promote the investigation, using a methodology of qualitative type developed from the Investigation as Pedagogic Strategy (IEP), in which the technology of the observation was applied and as I orchestrate a structured interview applied to 40 students of the degrees of 6 ° to 9 ° degree between the ages of 12-16 years performing activities such as debates, roll plays and socialization spaces. From the application it was obtained that students consider that the Bible as a pedagogical means of learning if it allows to acquire new knowledge and in a didactic way strengthening and promoting research

A Prospective, Multicenter, Real-World Registry of Coronary Lithotripsy in Calcified Coronary Arteries

BACKGROUND Intravascular lithotripsy (IVL) has demonstrated effectiveness in the treatment of calcified lesions in selected patients with stable coronary disease. OBJECTIVES The authors sought to assess the performance of coronary IVL in calcified coronary lesions in a real-life, all comers, setting. METHODS The REPLICA-EPIC18 study prospectively enrolled consecutive patients treated with IVL in 26 centers in Spain. An independent core laboratory performed the angiographic analysis and event adjudication. The primary effectiveness endpoint assessed procedural success (successful IVL delivery, final diameter stenosis <20%, and absence of in- hospital major adverse cardiovascular events [MACE]). The primary safety endpoint measured freedom from MACE at 30 days. A predefined substudy compared outcomes between acute coronary syndrome (ACS) and chronic coronary syndrome (CCS) patients. RESULTS A total of 426 patients (456 lesions) were included, 63% of the patients presenting with ACS. IVL delivery was successful in 99% of cases. Before IVL, 49% of lesions were considered undilatable. The primary effectiveness endpoint was achieved in 66% of patients, with similar rates among CCS patients (68%) and ACS patients (65%). Likewise, there were no significant differences in angiographic success after IVL between CCS and ACS patients. The rate of MACE at 30 days (primary safety endpoint) was 3% (1% in CCS and 5% in ACS patients [P = 0.073]). CONCLUSIONS Coronary IVL proved to be a feasible and safe procedure in a real-life setting, effectively facilitating stent implantation in severely calcified lesions. Patients with ACS on admission showed similar angiographic success rates but showed a trend toward higher 30-day MACE compared with patients with CCS. (REPLICA-EPIC18 study [Registry of Coronary Lithotripsy in Spain]; NCT04298307) (c) 2024 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation. This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Credit Supply: Identifying Balance-Sheet Channels with Loan Applications and Granted Loans

To identify credit availability we analyze the extensive and intensive margins of lending with loan applications and all loans granted in Spain. We find that during the period analyzed both worse economic and tighter monetary conditions reduce loan granting, especially to firms or from banks with lower capital or liquidity ratios. Moreover, responding to applications for the same loan, weak banks are less likely to grant the loan. Our results suggest that firms cannot offset the resultant credit restriction by turning to other banks. Importantly the bank-lending channel is notably stronger when we account for unobserved time-varying firm heterogeneity in loan demand and quality