Danger of multiple use of insulin pen needles for diabetic patients

Aim. To evaluate the risk of multiple use of BD Micro-Fine Plus insulin pen needles in terms of their contamination with microflora, pain and localreaction at the injection site. Materials and methods. The study included 45 patients aged above 18 yr with type 1 and 2 diabetes mellitus (DM1 and DM2) treated with shortorultrashort-acting insulins TID. Account was taken of the time each needle was used (once, for 4 and 7 days). Microbiological analysis was madeat the respective time points. Pain sensation after injection was evaluated by patients themselves using a visual-analog scale and severity of local reactionsby the physician. Results. Microbial growth was documented in 20 and 33,3% of the patients who used needles ones or many times respectively. Patients of the lattergroup more frequently complained of pain after injection (on day 4, p=0,08) compared with those of the former one (on day 7, p=0,03). Hyperemicfoci at injection sites developed only in case of using the same needle for 4 and 7 days (13,3 and 26,6% respectively). Conclusion. Multiple use of insulin pen needles by patients with DM should be avoided since it leads to hyperemia at injection sites, pain sensation,and risk of microbial contamination

Sakharnyy diabet i Internet

Популяризация Интернета среди больных, врачей, исследователей и организаторов здравоохранения может оказать неоценимую помощь в развитии нашей диабетологической службы, и в последующих публикациях мы постараемся освещать разные аспекты диабетологических Интернет-ресурсов

Poisk informatsii o diabete v Internete

Настоящий обзор обобщает принципы поиска научной и популярной информации о диабете в сети Интернет. Разобраны преимущества и недостатки, а также особенности использования различных способов поиска и источников информации

Nekotorye problemy virtual'nogo meditsinskogo konsul'tirovaniya i puti ikh resheniya

Разрыв между наличием в Интернете информации о наиболее оптимальной или прогрессивной диагностической и лечебной тактике и реальной доступностью и качеством медицинской помощи, а также огромные различия в доступности самого Интернета и возможности пользоваться не только русскоязычными, но и англоязычными сайтами у разных слоев населения. Несмотря на кажущуюся малую доступность Интернета и связанные с его использованием проблемы, мы полагаем, что его можно и нужно более активно использовать в эндокринологии и диабетологии, в частности, для обучения врачей и пациентов, с учетом преимуществ и недостатков этого совершенно нового коммуникативного средства, чему и посвящена настоящая обзорно-аналитическая статья

Distantsionnoe meditsinskoe internet-konsul'tirovanie i obuchenie vrachey i bol'nykh sakharnym diabetom i ozhireniem (dvukhletniy opyt raboty)

В предыдущей публикации мы проанализировали современное состояние проблемы медицинского консультирования пациентов через всемирную компьютерную сеть (Интернет). Здесь мы представляем результаты первых двух лет работы виртуальных консультативных кабинетов?, созданных с учетом обсуждавшихся потенциальных преимуществ и ?подводных камней? этой новой информационно-коммуникативной технологии. Главной целью работы явилось внедрение системы дистанционного консультирования и обучения врачей и эндокринных больных, в первую очередь с сахарным диабетом (СД) и ожирением, оценка возможности ее применения по таким аспектам, как характеристика аудитории, анализ структуры задаваемых вопросов, частота и причины повторных обращений. Особое внимание уделялось функционированию кабинета по вопросам питания при СД и/или ожирении (ПСДО)

Mikronizirovannyy maninil kak preparat pervogo vybora pri neeffektivnosti dietoterapii INSD

Актуальность. При отсутствии эффекта монотерапии диетой встает вопрос о выборе оптимального медикаментозного лечения. Манинил обладает выраженным сахароснижающим действием. В настоящее время активную сахароснижающую терапию целесообразно начинать у всех больных ИНСД, у которых гликемия превышает норму. С нового подхода к лечению ИНСД Манинил может оказаться средством первого выбора при неэффективности монотерапии диетой. Цель. Материалы и методы. 20 больных ИНСД (12 женщин, 8 мужчин). Больным назначали Мик М, в одной таблетке которого содержится 1,75 или 3,5 мг действующего вещества. Продолжительность настоящего исследования составила 3 мес. Результаты. За 3 мес исследования уровень HbА1с снизился в среднем на 2%, гликемии натощак ? на 2,5 ммоль/л. Существенных изменений массы тела за период наблюдений не отмечено. Значительно снизился уровень общего холестерина. Базальные уровни инсулина или С-пептида до стоверно не изменились. Выводы. У больных ИНСД при неэффективности монотерапии диетой микронизированный манинил может рассматриваться как препарат первого выбора, поскольку его назначение существенно улучшает показатели углеводного и липидного обмена. По сравнению с другими активными сахароснижающими препаратами назначение микронизированного манинила не сопровождалось побочными эффектами, что связано с особенностями его фармакокинетики и фармакодинамики

Algoritm podbora effektivnoy dozy mikronizirovannogo Maninila v nachal'noy stadii sakharnogo diabeta 2 tipa

Актуальность К активно действующим сахароснижающим сульфаниламидам (СС) относится Манинил* (Берлин-Хеми, Германия), назначение которого ведет к снижению гликемии у большинства больных. Манинил нередко нормализует гликемию в тех случаях, когда другие СС оказываются неэффективны. Цель работы Разработка оптимального алгоритма подбора сахароснижающией терапии микронизированным Манинилом, нормализующей углеводный обмен у больных с недавно диагностированным СД 2 типа, при неэффективности монотерапии диетой. Материалы и методы Гликемию плазмы натощак определяли глюкозооксидазным методом исходно и в конце исследования. В процессе наблюдения осуществлялся контроль гликемии натощак с помощью пор?тативного глюкометра (One-Touch, фирмы Лайф-скэн) 1 раз в 2 недели. Гликированный гемоглобин фракции А1с определяли методом ионообменной хроматографии. Больным назначали микронизированный Манинил, в одной таблетке которого содержится 1,75 или 3,5 мг действующего вещества. Результаты. Снижение уровня HbA1c в конце периода наблюдения отмечалось в обеих группах: в 1-й группе его уровень снизился на 2 % по сравнению с исходным, во 2-й снижение было более значительным. В обеих группах отмечена низкая частота гипогликемических реакций. ИМТ не увеличился в обеих группах. При анализе липидного спектра крови больных в обеих группах отмечена тенденция к снижению уровня общего холестерина за счет холестерина ЛПНП и уровня триглицеридов. Выводы Микронизированный Манинил может рассматриваться как препарат первого выбора у больных СД 2 типа при неэффективности диетотерапии, так как его назначение существенно улучшает показатели углеводного обмена при низкой частоте гипогликемических реакций. Компенсация углеводного обмена у большинства больных с недавно выявленным СД 2 типа может быть достигнута на фоне приема доз микронизированного Манинила, не превышающих половину максимальной

Initial glucose-lowering therapy and risks of overall and cardiovascular mortality, myocardial infarction and stroke in patients with type2 diabetes

Цель. Оценить риски развития общей и сосудистой смертности, а также риски фатальных и нефатальных инфарктов миокарда (ИМ) и острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) в зависимости от вида пероральной сахароснижающей терапии (ПССП), назначенной после установления диагноза диабета. Материалы и методы. На основании результатов ретроспективного открытого когортного исследования проведен анализ пятилетнего риска общей и сердечно-сосудистой смертности, а также ИМ и ОНМК у лиц, заболевших СД2 в 2004 году и получавших терапию раз- личными ПССП. Для оценки рисков смерти от любых причин, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, ИМ и ОНМК был использован Cox-регрессионный анализ. Результаты. У больных, которым после установления диагноза ?СД2? были назначены препараты сульфонилмочевины (СМ), по сравнению с группой метформина отмечено достоверное повышение риска общей и сердечно-сосудистой смертности в два раза (

Glikirovannyy gemoglobin - osnovnoy parametr v kontrole sakharnogo diabeta

Гликированный гемоглобин (HbA1c) является основным показателем для оценки компенсации сахарного диабета (СД) и верификации риска развития микро- и макрососудистых осложнений. Повышение уровня HbA1c ассоциировано с повышением риска развития поздних осложнений как у больных СД1, так и СД2

Leptin secretion and severity of glycemic disorders in women with body weight excess

Aim. To characterize leptin secretion in fasting state and upon intravenous glucose administration in patients with type 2 diabetes mel- litus (T2DM), prediabetes and obesity. Materials and methods. 59 female patients took part in this study: 12 had no signs of glycemic disorder, 18 were diagnosed with prediabetes and 30 ? with newly diagnosed T2DM. Median age was 54 [48.6?60] years, median BMI ? 33.2 [29.0?37.2] kg/m2. All participants were tested for fasting leptin, fasting insulin and blood glucose levels. Prediabetic and diabetic subjects also received a bolus intravenous injection of 40% glucose solution (0.75 g/kg of body mass) with subsequent additional measurement of insulin levels at 2, 70 and 120 min upon injection, and leptin levels ? at 120 min. Results. Median fasting leptin in obese and patients with weight excess was 42.0 [22?60] ng/mL, which is about 2 times higher than normal reference maximum (27.6 ng/mL). Subjects with prediabetes and T2DM showed significantly lower median fasting leptin levels of 29.1 ng/mL [13.5?45.7] and 21.3 [14.3?42.2], respectively (