Universal Access to Health and Universal Health Coverage: identification of nursing research priorities in Latin America

Objective: To estabilish a regional list for nursing research priorities in health systems and services in the Region of the Americas based on the concepts of Universal Access to Health and Universal Health Coverage. Method: five-stage consensus process: systematic review of literature; appraisal of resulting questions and topics; ranking of the items by graduate program coordinators; discussion and ranking amongst a forum of researchers and public health leaders; and consultation with the Ministries of Health of the Pan American Health Organization's member states. Results: the resulting list of nursing research priorities consists of 276 study questions/ topics, which are sorted into 14 subcategories distributed into six major categories: 1. Policies and education of nursing human resources; 2. Structure, organization and dynamics of health systems and services; 3. Science, technology, innovation, and information systems in public health; 4. Financing of health systems and services; 5. Health policies, governance, and social control; and 6. Social studies in the health field. Conclusion: the list of nursing research priorities is expected to serve as guidance and support for nursing research on health systems and services across Latin America. Not only researchers, but also Ministries of Health, leaders in public health, and research funding agencies are encouraged to use the results of this list to help inform research-funding decisions.Objetivo: estabelecer uma lista regional para prioridades de pesquisa em enfermagem dos sistemas e serviços de saúde de investigação na Região das Américas com base nos conceitos do Acesso Universal à Saúde e Cobertura Universal de Saúde. Método: processo de consenso de cinco estágios: revisão sistemática da literatura; apreciação de questões e tópicos resultantes; classificação dos itens por coordenadores de programas de pós-graduação; discussão e classificação entre um fórum de pesquisadores e líderes de saúde pública; e consulta com os Ministérios da Saúde dos países membros da Organização Pan-Americana da Saúde. Resultados: a lista resultante de prioridades de pesquisa em enfermagem consiste em 276 questões/tópicos de estudo, que são classificados em 14 subcategorias distribuídos em seis categorias principais: 1. Políticas e formação de recursos humanos de enfermagem; 2. Estrutura, organização e dinâmica dos sistemas e serviços de saúde; 3. Ciência, tecnologia, inovação e sistemas de informação em saúde pública; 4. Financiamento de sistemas e serviços de saúde; 5. As políticas de saúde, governança e controle social; e 6. Estudos Sociais no campo da saúde. Conclusão: espera-se que a lista de prioridades de pesquisa em enfermagem sirva como orientação e apoio para pesquisa de enfermagem em sistemas e serviços de saúde em toda a América Latina. Não apenas pesquisadores, mas também os líderes dos Ministérios da Saúde, a saúde pública e as agências de fomento à pesquisa são incentivados a utilizar os resultados desta lista para ajudar a informar as decisões de financiamento da investigação.Objetivo: establecer una lista regional de las prioridades de la investigación en enfermería en los sistemas y los servicios de salud en la Región de las Américas sobre la base de los conceptos de Acceso Universal a la salud y Cobertura Universal de Salud. Método: proceso consensual de cincoetapas: revisión sistemática de la literatura; evaluación de cuestiones por tópicos; clasificación de los elementos por los coordinadores del programa de posgrado; discusión y clasificación en un foro de investigadores y líderes de la salud pública; y consulta con los Ministerios de Salud de los Estados miembros de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: el resultado de la lista de prioridades para la investigación en enfermería consta de 276 preguntas para los estudios/temas, que se clasifican en 14 subcategorías distribuidas en seis categorías principales: 1. Las políticas y la educación para el recurso humano en enfermería; 2. Estructura, organización y dinámica de los sistemas de salud ; 3. La ciencia, la tecnología, la innovación y los sistemas de información en salud pública; 4. Financiación de los sistemas de salud ; 5.Las políticas de salud, la gestión pública y control social; y 6. Estudios Sociales en el campo de la salud. Conclusión: se espera que la lista de las prioridades de investigación en enfermería sirva de orientación y apoyo para la investigación de enfermería en los sistemas y servicios de salud en América Latina. No sólo los investigadores, sino también a Ministerios de Salud, líderes de la salud pública y a los organismos de financiación de la investigación se les incentiva a que utilicen los resultados de esta lista para ayudar a tomar decisiones en la financiación para investigación

Advanced practice nursing in Latin America and the Caribbean: regulation, education and practice

Abstract Objective: to identify the current state of advanced practice nursing regulation, education and practice in Latin America and the Caribbean and the perception of nursing leaders in the region toward an advanced practice nursing role in primary health care to support Universal Access to Health and Universal Health Coverage initiatives. Method: a descriptive cross-sectional design utilizing a web-based survey of 173 nursing leaders about their perceptions of the state of nursing practice and potential development of advanced practice nursing in their countries, including definition, work environment, regulation, education, nursing practice, nursing culture, and perceived receptiveness to an expanded role in primary health care. Result: the participants were largely familiar with the advanced practice nursing role, but most were unaware of or reported no current existing legislation for the advanced practice nursing role in their countries. Participants reported the need for increased faculty preparation and promotion of curricula reforms to emphasize primary health care programs to train advanced practice nurses. The vast majority of participants believed their countries' populations could benefit from an advanced practice nursing role in primary health care. Conclusion: strong legislative support and a solid educational framework are critical to the successful development of advanced practice nursing programs and practitioners to support Universal Access to Health and Universal Health Coverage initiatives

Advanced Practice Nursing in Latin America and the Caribbean: Regulation, Education and Practice

OBJECTIVE: to identify the current state of advanced practice nursing regulation, education and practice in Latin America and the Caribbean and the perception of nursing leaders in the region toward an advanced practice nursing role in primary health care to support Universal Access to Health and Universal Health Coverage initiatives. METHOD: a descriptive cross-sectional design utilizing a web-based survey of 173 nursing leaders about their perceptions of the state of nursing practice and potential development of advanced practice nursing in their countries, including definition, work environment, regulation, education, nursing practice, nursing culture, and perceived receptiveness to an expanded role in primary health care. RESULT: the participants were largely familiar with the advanced practice nursing role, but most were unaware of or reported no current existing legislation for the advanced practice nursing role in their countries. Participants reported the need for increased faculty preparation and promotion of curricula reforms to emphasize primary health care programs to train advanced practice nurses. The vast majority of participants believed their countries\u27 populations could benefit from an advanced practice nursing role in primary health care. CONCLUSION: strong legislative support and a solid educational framework are critical to the successful development of advanced practice nursing programs and practitioners to support Universal Access to Health and Universal Health Coverage initiatives. OBJETIVO: identificar o estado atual da regulação, educação e prática do enfermeiro de prática avançada na América Latina e no Caribe e a percepção de líderes de enfermagem na região quanto ao papel da enfermagem de prática avançada na atenção primaria à saúde em apoio às iniciativas de Acesso Universal à Saúde e Cobertura Universal de Saúde. MÉTODO: o estudo descritivo transversal utilizou um survey online com 173 líderes de enfermagem questionando suas percepções sobre o estado atual da prática de enfermagem e o potencial desenvolvimento da enfermagem de prática avançada em seus países, incluindo a definição do termo, o ambiente de trabalho, a regulação, educação, prática, cultura de enfermagem e receptividade percebida de um papel mais amplo deste profissional na atenção primaria à saúde. RESULTADO: os participantes referiram estar familiarizados com o papel do enfermeiro de prática avançada, mas a maioria não sabia ou não relatou a legislação vigente para o papel da prática avançada em seus países. Os participantes relataram a necessidade de aumentar a preparação do corpo docente e promover reformas curriculares com enfase na atenção primária à saúde para formar enfermeiros de prática avançada. A grande maioria dos participantes acredita que as populações de seus países se beneficiará com o papel do enfermeiro de prática avançada na atenção primária à saúde. CONCLUSÃO: forte apoio em termos de legislação e uma estrutura educacional sólida de formação contínua são fundamentais para o êxito do desenvolvimento de programas de enfermagem de prática avançada em apoio às iniciativas de Acesso Universal à Saúde e Cobertura Universal de Saúde. OBJETIVO: identificar el estado actual de la regulación, educación y práctica de la enfermera de práctica avanzada en Latinoamérica y el Caribe y la percepción de los líderes de enfermería en la región hacia un rol de práctica avanzada de enfermería dentro de la atención primaria de salud para apoyar las iniciativas de Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud. MÉTODO: un diseño transversal descriptivo que utilizó una encuesta basada en la web a 173 líderes de enfermería acerca de sus percepciones sobre el estado de la enfermería y el desarrollo potencial de la práctica avanzada de enfermería en sus países, incluyendo definición, ambiente laboral, regulación, educación, práctica de enfermería, cultura de enfermería y la receptividad percibida a un papel más amplio en atención primaria de salud. RESULTADO: los participantes estaban ampliamente familiarizados con el rol de la enfermera de práctica avanzada, pero la mayoría desconocía la legislación o reportaba no existencia actual de legislación para el rol de práctica avanzada en sus países. Los participantes reportaron la necesidad de aumentar la preparación docente y reformas curriculares para apoyar programas de atención primaria de salud para capacitar las enfermeras de práctica avanzada. La gran mayoría de los participantes creían que las poblaciones de sus países se podrían beneficiar de un rol de práctica avanzada de enfermería en atención primaria de salud. CONCLUSIÓN: un fuerte apoyo legislativo y un marco educacional sólido que continúen informándose entre sí, son críticos para el desarrollo exitoso de programas de práctica avanzada y de nurse practitioners para apoyar las iniciativas de Acceso Universal a la Salud y Cobertura Universal de Salud

Cultura organizacional de um hospital privado

Objetivo: Avaliar os valores e as práticas que caracterizam a cultura organizacional de um hospital privado do interior do Estado de São Paulo na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem.Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal cuja coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2013, utilizando-se o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional. Participaram 21 enfermeiros e 62 técnicos e auxiliares de enfermagem. As respostas dos participantes foram codificadas em categorias numéricas, constituindo uma base de dados eletrônica, sendo analisada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences.Resultados: Escores de valores de profissionalismo cooperativo (3,24); valores de rigidez hierárquica (2,83); valores de profissionalismo individual (2,69); valores de bem-estar (2,71); práticas de integração externa (3,73); práticas de recompensa e treinamento (2,56) e práticas de promoção do relacionamento (2,83).Conclusão: Na percepção dos trabalhadores, existe cooperação no trabalho, a instituição busca a satisfação do cliente e um bom relacionamento interpessoal, apesar de haver rigidez hierárquica.Palavras-chave: Enfermagem. Serviços de saúde. Gestão em saúde. Cultura organizacional

Influence of organizational culture on participatory management in health organizations

Objetivo: Analisar a produção científica existente sobre a influência da cultura organizacional na viabilização da gestão participativa em organizações de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura; Base de Dados:Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, PubMed e Medline.Critérios de inclusão:artigos originais e de revisão, disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol; Não foi limitado o ano das publicações. Resultados:Encontrados 450 artigos, após seleção, foramanalisados seis deles. Dentre os artigos analisados, três se caracterizaram por serem publicações na área de gerenciamento em saúde, um na área de gerenciamento, um na área de enfermagem e um na área de medicina; no ano de publicação, houve variação entre 1992 e 2009.Os estudos evidenciaram que a cultura de uma organização influencia o tipo de gestão da instituição.Conclusão:A cultura de uma organização é que direcionará o estilo de gestão adotado, e, consequentemente, influenciará na mudança organizacional

Influence of organizational culture on participatory management in health organizations

Objetivo: Analisar a produção científica existente sobre a influência da cultura organizacional na viabilização da gestão participativa em organizações de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura; Base de Dados:Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, PubMed e Medline.Critérios de inclusão:artigos originais e de revisão, disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol; Não foi limitado o ano das publicações. Resultados:Encontrados 450 artigos, após seleção, foramanalisados seis deles. Dentre os artigos analisados, três se caracterizaram por serem publicações na área de gerenciamento em saúde, um na área de gerenciamento, um na área de enfermagem e um na área de medicina; no ano de publicação, houve variação entre 1992 e 2009.Os estudos evidenciaram que a cultura de uma organização influencia o tipo de gestão da instituição.Conclusão:A cultura de uma organização é que direcionará o estilo de gestão adotado, e, consequentemente, influenciará na mudança organizacional

PRAZER NO TRABALHO DE TÉCNICOS DE ENFERMAGEM DO PRONTO-SOCORRO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PÚBLICO

Este estudo objetivou revelar os principais aspectos do processo de trabalho e os sentimentos de prazer vivenciados por técnicos de enfermagem que trabalham em um pronto-socorro do Paraná, Brasil. A psicodinâmica do trabalho sustenta teoricamente a pesquisa. Estudo descritivo, qualitativo, coleta de dados por entrevista semiestruturada e análise utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. Para a seleção dos sujeitos, utilizou-se a técnica bola de neve. Surgiram aspectos importantes do processo de trabalho, como a imprevisibilidade do pronto-socorro, o trabalho em equipe e o modelo de cuidados integrais como precursor da humanização ao paciente. Os sentimentos de prazer originam-se do reconhecimento do trabalho pelo próprio sujeito que trabalha, pelo paciente ou pela sociedade, e do trabalho em equipe, percebido pela cooperação entre profissionais. Os sentimentos de prazer estão ligados ao reconhecimento do trabalho, havendo necessidade de valorizá-lo, pois o prazer no trabalho colabora para a saúde psíquica do trabalhador

Trabalhador de saúde:: formas de adoecimento e estratégias de promoção à saúde

Os trabalhadores da saúde são atores sociais que experenciam o adoecer físico e psíquico, decorrentes das diversas formas de inserção no mercado de trabalho. Este estudo tem o objetivo compreender a exposição destes profissionais aos riscos ocupacionais, o processo de adoecimento e a necessidade de se implementar ações de promoção da saúde no trabalho. Estudos recentes sobre a temática apontam a indissociabilidade dos riscos ocupacionais e o seu impacto sobre a saúde do trabalhador. As principais formas de adoecimento pelo trabalho estão relacionadas à exposição aos riscos biológicos, ergonômicos e psicossociais, que comprometem a saúde física e psicológica dos trabalhadores. Observa-se que a forma como o trabalho está organizado tem implicações para a saúde dos profissionais. Conclui-se que a vigilância e gerenciamento dos fatores de exposição devem levar em consideração aspectos socioeconômicos, viabilidade tecnológica e gestão adequada de recursos humanos, incorporando as melhores práticas disponíveis para a saúde dos trabalhadores

Organizational culture and pleasure-suffering at work of a public hospital nursing workers in Sao Paulo State

A cultura representa o conhecimento, a moral e as normas que regem o comportamento social. As organizações possuem os seus próprios sistemas culturais, compostos por uma estrutura de valores e práticas que condicionam o comportamento de seus membros, o que representa a cultura organizacional. O homem, inserido no ambiente de trabalho, não passa imune às imposições da cultura de uma organização, o que pode abalar sua saúde mental, principalmente quando o trabalho já envolve desgastes inerentes à profissão, como a de enfermagem. Considerando a relação entre sujeito e trabalho, compreende-se o trabalho como elemento central nos processos de subjetivação do homem, capaz de proporcionar prazer e sofrimento aos trabalhadores. Assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a relação entre a cultura organizacional e as vivências de prazer e de sofrimento no trabalho dos profissionais de enfermagem de um hospital filantrópico. Trata-se de um estudo descritivo correlacional, transversal, com abordagem quantitativa, baseado no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho e da Cultura Organizacional. O estudo foi realizado em um hospital filantrópico de alta complexidade do interior de São Paulo. Participaram 26 enfermeiros e 188 técnicos e auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados nos meses de janeiro e fevereiro de 2013 por meio da aplicação de três instrumentos: instrumento de caracterização profissional, Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional e Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e foi realizado teste de Spearman para verificar a correlação entre as categorias da cultura organizacional e as categorias de prazer-sofrimento no trabalho. Os resultados mostraram que a prática de integração externa (PIE) foi a mais presente na cultura da organização e o sentimento de prazer-gratificação (PG) foi o sentimento que predominou entre os trabalhadores, o que não excluiu a presença de outros valores e práticas organizacionais ou de sentimentos de sofrimento, vivenciados em menor intensidade pelos trabalhadores. Na análise de correlações, os valores de profissionalismo cooperativo (VPC), valores de bem-estar do empregado (VBE), práticas de integração externa (PIE) e práticas de promoção do relacionamento (PPR) mostraram estar relacionados com o aumento do prazer e diminuição do sofrimento no trabalho. Neste contexto, quatro aspectos são de singular importância para que haja saúde mental no trabalho: o uso de faculdades intelectuais, a liberdade de organização, a cooperação coletiva e o reconhecimento no trabalho. Estes quatro aspectos dependem da organização do trabalho e, portanto, da sua cultura, incluindo valores e práticas. A pesquisa proporcionou subsídios que nos permitiram conhecer os valores e práticas da cultura de uma organização de saúde e sua relação com as vivências de prazer e sofrimento no trabalho em enfermagem, ampliando o conhecimento sobre a influência da cultura organizacional na saúde mental dos trabalhadores. Conclui-se que as organizações em saúde devem conservar valores e práticas em sua cultura que protejam a saúde mental de seus trabalhadores, pois assim o trabalho se tornará mais prazeroso, conferindo maior qualidade ao cuidado prestadoCulture represents the knowledge, moral and rules that influence social behavior. Organizations have their own cultural systems, composed by a structure of values and practices that influence the behavior of its members, which is called organizational culture. Professionals within their work environment are affected by the burden of the organizational culture, which can undermine their mental health, especially when their sort of job already includes some inherent suffering, like in the nursing profession. Considering the subjective relationship between worker and their work, it is understood the work as a central element in the subjectivity of mankind, capable of generating pleasure and/or suffering to them. Thus, the objective of this research was to analyze the relationship between organizational culture and experiences of pleasure and suffering of nurses working in a public hospital. This is a cross-sectional, correlational descriptive study with a quantitative approach, based on two theoretical frameworks: Psychodynamics of Work and Organizational Culture. The study was conducted in a high complexity philanthropic hospital located in São Paulo State, Brazil. 26 nurses and 188 nursing technicians/assistants participated in the study. Data were collected between january and february of 2013 through the application of a characterization survey and two validated instruments: Brazilian Instrument to Assess Organizational Culture and Indicators Scale of Pleasure and Suffering at Work. Data were analyzed using descriptive statistics and Spearman\'s correlation test was applied to verify correlation between the organizational culture categories and the pleasure-suffering at work categories. The results have shown that the practice of external integration (PIE) was the most present in the culture of the organization and the feeling of pleasure-gratification (PG) was the most prevalent feeling amongst these nursing professionals, however, this did not exclude the presence of other organizational values and practices or the feelings of suffering, experienced at a lower intensity. The correlation analysis has shown that the values of cooperative professionalism (VPC), employee welfare (VBE), pratices of external integration (PIE) and relationship promotion (PPR) were found to be related with increased level of pleasure and decreased level of suffering at work. In this context and according to scientific literature, four aspects hold particular importance regarding occupational mental health: the use of intellectual capacities, freedom to organize your own work, cooperative teamwork and recognition at work. These four aspects depend on the organization of work and, therefore, the organizational culture, including its values and practices. This research has provided evidences that enabled us to know a healthcare organizational culture\'s values and practices and its relation to the pleasure and suffering experienced by nursing staff during their labor, broadening the expertise on the influence of organizational culture on the workers\' mental health. The conclusion is that healthcare organizations must retain values and practices in their culture that will protect the worker\'s mental health, turning the work into a more enjoyable one, and improving the quality of car

Universal Access to Health and Universal Health Coverage: identification of nursing research priorities in Latin America

Objective: To estabilish a regional list for nursing research priorities in health systems and services in the Region of the Americas based on the concepts of Universal Access to Health and Universal Health Coverage. Method: five-stage consensus process: systematic review of literature; appraisal of resulting questions and topics; ranking of the items by graduate program coordinators; discussion and ranking amongst a forum of researchers and public health leaders; and consultation with the Ministries of Health of the Pan American Health Organization's member states. Results: the resulting list of nursing research priorities consists of 276 study questions/ topics, which are sorted into 14 subcategories distributed into six major categories: 1. Policies and education of nursing human resources; 2. Structure, organization and dynamics of health systems and services; 3. Science, technology, innovation, and information systems in public health; 4. Financing of health systems and services; 5. Health policies, governance, and social control; and 6. Social studies in the health field. Conclusion: the list of nursing research priorities is expected to serve as guidance and support for nursing research on health systems and services across Latin America. Not only researchers, but also Ministries of Health, leaders in public health, and research funding agencies are encouraged to use the results of this list to help inform research-funding decisions