Conhecimento e intenção de uso da fitoterapia em uma Unidade Básica de Saúde

It is estimated that 80% of the population depends on the phytotherapy, regarding the primary attention to health, and most of them rely just on the plants as the only source of medicine. Since these professionals do not master the knowledge on phytotherapy prescription, due to the fact that this subject is not part of their academic training, the need for a plan which modifies this framework is necessary, in the municipalities interested in offering safe use of herbal medicines to their community. The objective of this study is to identify the level of knowledge and interest which may be observed among the prescribers of Basic Health Unit (BHU) Pinheiros, regarding the use of medicinal plants as a treatment. Questionnaires were administered to eight doctors and eight nurses from UBS. Data was collected in November 2010 and was then tabulated and analyzed. Most doctors and nurses who were interviewed prescribe/indicate medicinal plants, and, most frequently, as antidepressant/calming, and for flu, coughs and stomach discomfort. The vast majority of respondents had no contact with herbal medicine during their training processes and they were interested in learning more about medicinal plants, so, as they mentioned, the number of prescriptions could be increased. From these data, we conclude that professionals do not have much knowledge about medicinal plants, but most of them want to learn more about it. This is important because these professionals could teach users about the rational and safe use of these drugs.Se estima que el 80% de la población depende de las hierbas en lo que respecta a su salud primaria y la mayoría de estas plantas es la única fuente de medicamentos. Dado que existe una falta de conocimiento de los prescriptores sobre la medicina a base de hierbas, ya que el tema no es parte de su formación académica, surge la necesidad de la creación de un plan para modificar esta situación en los municipios interesados en ofrecer un uso seguro de los medicamentos herbarios a su comunidad. El objetivo de este estudio es identificar el grado de conocimiento e interés por parte de los prescriptores de la Unidad Básica de Salud (UBS) Pinheiros, relacionado al uso de plantas medicinales como tratamiento. Los cuestionarios fueron administrados a ocho médicos y ocho enfermeras de la UBS. Los datos fueron recogidos en noviembre de 2010 y fueron tabulados y analizados. La mayoría de los médicos y enfermeros entrevistados prescribe / indica las plantas medicinales eventualmente. Las situaciones mencionadas con mayor frecuencia fueron, como antidepresivo / calmante, para gripe, tos y molestias en el estómago. La gran mayoría de los encuestados no tuvo contacto con la medicina herbaria durante su formación y están interesados en aprender más sobre las plantas medicinales, las cuales dicen podrían aumentar el número de recetas. A partir de estos datos, llegamos a la conclusión de que los profesionales no tienen mucho conocimiento sobre plantas medicinales, pero la mayoría de ellos tienen el deseo de aprender más sobre ellas. Esto es importante porque estos profesionales podrían pasar más información a los usuarios sobre el uso racional y seguro de estos medicamentos.Estima-se que 80% da população mundial dependa da fitoterapia no que se refere à atenção primária em saúde e grande parte destes tem nas plantas a única fonte de medicamentos. Uma vez que existe uma deficiência no conhecimento dos profissionais prescritores sobre fitoterapia, já que este assunto não faz parte de sua formação acadêmica, surge a necessidade de um plano modificador deste quadro, pelos municípios interessados em ofertar o uso seguro de medicamentos fitoterápicos para sua comunidade. O objetivo deste trabalho é identificar o grau de conhecimento e interesse por parte dos prescritores da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pinheiros, em relação à utilização de plantas medicinais como forma de tratamento. Foram aplicados questionários a oito médicos e oito enfermeiros da UBS. Os dados foram coletados em novembro de 2010 e depois foram tabulados e analisados. A maioria dos médicos e enfermeiros entrevistados prescreve/indica plantas medicinais eventualmente, e as situações de prescrição mais citadas foram: como antidepressivo/calmante, para gripe, tosse e mal estar gástrico. A grande maioria dos entrevistados não teve contato com fitoterapia durante a sua formação e tem interesse em aprender mais sobre plantas medicinais, o que segundo eles poderia aumentar o número de prescrições. A partir destes dados, concluímos que os profissionais não tem muito conhecimento a respeito de plantas medicinais, mas que a maioria deles tem vontade de aprender mais sobre o assunto. Isso é importante, pois estes profissionais poderiam passar mais informações para os usuários a respeito do uso racional e seguro destes medicamentos

Current perspectives of co-management in healthcare: experiences of the Humanization Working group on primary healthcare

O objetivo deste artigo é relatar a experiência da criação de um Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) como dispositivo para a materialização e operacionalização de espaços de cogestão na atenção primária à saúde, baseado nos princípios da Política Nacional de Humanização. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, envolvendo a observação participante abrangendo o Núcleo Integrado de Saúde Pinheiros (NIS-Pinheiros) da cidade de Maringá, PR. O NIS conta com sete Equipes de Saúde da Família, sendo referência para o atendimento de aproximadamente 35 mil usuários. A coleta dos dados foi realizada por meio da análise documental, utilizando-se os registros das atas das reuniões do GTH e atas das reuniões gerais, os registros da caixa de sugestões da unidade e os registros da observação participante do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) do Ministério da Saúde, desenvolvido por meio da Universidade Estadual de Maringá (UEM) no NIS-Pinheiros. Os resultados constatados apontam que as reuniões do GTH e sua ampliação, intitulada de "Reunião Geral", passaram a ser dispositivos de participação e construção coletiva na cogestão do NIS-Pinheiros, além de conferir responsabilidade para todos os atores sociais envolvidos (trabalhadores, gestores e usuários), que passaram a participar do planejamento e organização da unidade, intervindo na melhoria dos processos de trabalho e na qualidade da produção de saúde na atenção primária.The aim of this article is to describe the experience of a Humanization Work Group (GTH) as a co-management apparatus on Primary Health Care. This group is based on the National Policy for Humanization (2004). It is a qualitative study, based on participant observation (Minayo, 2004), conducted at the Núcleo Integrado de Saúde Pinheiros (NIS-Pinheiros), a Primary Care Health Unit, in the city of Maringá, Paraná. The NIS houses seven Family Health Teams, which assist around 35.000 people. Data were collected using documental analysis of the GTH meetings records, the General Meeting records, the information from the suggestion box, the experience of the students who participated of PET-Saúde (Program of Education for Health Through Work, of Brazilian's Ministry of Health), from Universidade Estadual de Maringá (UEM). The project was conducted at NIS-Pinheiros. The results show that the GTH meetings and its extension, called "general meeting", were used as an apparatus for participation and collective construction of co-management at NIS-Pinheiros. Additionally, these apparatus shared responsibility among all the social actors involved (workers, managers and users), who could participate of the unit's planning and organization, improving the work processes and the quality of health production on primary care

Estruturas secretoras em folha e caule de Esenbeckia febrifuga (A.St.-Hil.) A. Juss. ex Mart. e Esenbeckia grandiflora Mart. (Rutaceae)

RESUMO As estruturas secretoras das rutáceas possuem grande importância, uma vez que existe interesse econômico nos precursores de fármacos geralmente armazenados e/ou produzidos por estas. Sendo assim, foi realizada a caracterização das estruturas secretoras do caule e da folha de Esenbeckia febrifuga e Esenbeckia grandiflora, enfatizando a ontogênese das cavidades e do tricoma peltado (em E. febrifuga). Foram observadas cavidades secretoras de óleo, tricomas glandulares e idioblastos com óleos, alcaloides e cristais de oxalato de cálcio. Esses distribuem-se aleatoriamente nos órgãos analisados,sendo mais abundantes nos órgãos jovens. Tricomas glandulares com cabeça secretora e simetria tetrâmera foram observados pela primeira vez em espécies de Rutaceae. As cavidades observadas possuem origem subepidérmica e desenvolvimento esquizolisígeno, assim como outras espécies da mesma subtribo. Foram registrados processos de secreção écrino, granulócrino e holócrino, comuns às estruturas secretoras, por meio da análise ultraestrutural das cavidades. Tais características são valorosas para futuros estudos taxonômicos do grupo

Caracterização anatômica das folhas, frutos e sementes de Sapindus saponaria L. (Sapindaceae)

The anatomical features of leaves, fruits and seeds of Sapindus saponaria L., a species used in the combat of ulcers and skin diseases, are described. Samples from fresh and fixed material are analyzed for taxonomic and pharmacognostical studies. Anatomical description was undertaken by the analysis of semi-permanent and permanent slides made with different sections of leaves and fruits stained with safranin and astra blue. Compound leaves present leaflets with acuminate apex and asymmetric base, glabrate in the adaxial and pubescent in abaxial surface. Druses and prismatic crystals occur in the dorsiventral mesophyll. Fruit is an indehiscent schizocarp, which has up to three developed mericarps. The exocarp is constituted by isodiametric cells with thick cuticle and many lenticels. The parenchymatic mesocarp presents secretory cavities and idioblasts which contain druses and prismatic crystals. The endocarp is constituted by lignified fibers with diagonal orientation. Seeds are bitegumented, exotestal and exalbuminous. In dried and ground leaves and fruits the following may be enhanced: fragments of adaxial and abaxial surface of the epidermis with complete trichomes, parenchymatic mesophyll, pericarp, druses and prismatic crystalsA anatomia das folhas, frutos e sementes de Sapindus saponaria L., espécie utilizada no combate a úlceras e inflamações da pele, foi estudada utilizando-se material fresco e fixado, com a finalidade de subsidiar estudos taxonômicos e farmacobotânicos. Analisaram-se cortes em diferentes planos, obtidos à mão livre ou com micrótomo, em lâminas semipermanentes e permanentes, corados com safrablau. As folhas compostas, apresentam folíolos de ápice acuminado e base assimétrica, glabros na face superior e pubescentes na inferior. Drusas e cristais prismáticos ocorrem no mesofilo dorsiventral. O fruto é esquizocarpo indeiscente com até três mericarpos desenvolvidos. O exocarpo apresenta células isodiamétricas com cutícula espessa e muitas lenticelas. No mesocarpo parenquimático encontram-se cavidades secretoras, idioblastos cristalíferos contendo drusas e cristais prismáticos. O endocarpo é constituído por fibras lignificadas, dispostas em diagonal. As sementes são bitegumentadas, exotestais, e exalbuminosas. Nas folhas e frutos secos e triturados (droga) destacam-se: fragmentos das faces adaxial e abaxial da epiderme com tricomas íntegros, do mesofilo parenquimático, do pericarpo e drusas e cristais prismático

Cytotoxic activity of Sapindus saponaria L. fruits on Ehrlich ascitic tumor cells

Sapindus saponaria L., Sapindaceae es una planta arbórea de amplia distribución en el territorio brasileño; sus frutos son usados popularmente para combatir úlceras e inflamaciones de la piel. El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la actividad citotóxica de las saponinas presentes en la pulpa de los frutos. La pulpa de los frutos previamente desecada y molida fue extraída secuencialmente con clorofomo, acetato de etilo y etanol, por el proceso de percolación. El extracto etanólico se evaporó a la presión reducida y el residuo llevado a sequedad fue fraccionado por cromatografía en columna y una de las fracciones obtenidas fue hidrolizada. Las fracciones íntegras y la fracción hidrolizada se probaron in vitro contra el Tumor Ascítico de Ehrlich, revelando actividad. Del hidrolizado se aisló el ácido oleanólico.Sapindus saponaria L. (Sapindaceae) is a tree of wide distribution in Brazil and its fruits are used by the population against ulcers and inflammations of the skin. The aim of this work was to evaluate the cytotoxic activity of the saponins present in the pulp of the fruits. The pulp of the dry fruits was sequentially extracted by percolation with chloroform, ethyl acetate and ethanol. The dried ethanolic extract was fractioned by column chromatography and one of the obtained fractions was hydrolysed. The obtained fractions, hydrolised or not, were active against in vitro Ehrlich Ascitic Tumour (EAT). Oleanolic acid was isolated from the hydrolised fraction.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Cytotoxic activity of Sapindus saponaria L. fruits on Ehrlich ascitic tumor cells

Sapindus saponaria L., Sapindaceae es una planta arbórea de amplia distribución en el territorio brasileño; sus frutos son usados popularmente para combatir úlceras e inflamaciones de la piel. El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la actividad citotóxica de las saponinas presentes en la pulpa de los frutos. La pulpa de los frutos previamente desecada y molida fue extraída secuencialmente con clorofomo, acetato de etilo y etanol, por el proceso de percolación. El extracto etanólico se evaporó a la presión reducida y el residuo llevado a sequedad fue fraccionado por cromatografía en columna y una de las fracciones obtenidas fue hidrolizada. Las fracciones íntegras y la fracción hidrolizada se probaron in vitro contra el Tumor Ascítico de Ehrlich, revelando actividad. Del hidrolizado se aisló el ácido oleanólico.Sapindus saponaria L. (Sapindaceae) is a tree of wide distribution in Brazil and its fruits are used by the population against ulcers and inflammations of the skin. The aim of this work was to evaluate the cytotoxic activity of the saponins present in the pulp of the fruits. The pulp of the dry fruits was sequentially extracted by percolation with chloroform, ethyl acetate and ethanol. The dried ethanolic extract was fractioned by column chromatography and one of the obtained fractions was hydrolysed. The obtained fractions, hydrolised or not, were active against in vitro Ehrlich Ascitic Tumour (EAT). Oleanolic acid was isolated from the hydrolised fraction.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire