Mejorando la relación del estudiante de medicina con la industria farmacéutica

Objetivo: Conocer y comparar la actitud de estudiantes y profesionales de la medicina ante la relación actual con la industria farmacéutica. Emplazamiento: Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza y Servicio Aragonés de Salud. Método y participantes: Estudiantes de grado de medicina de primer y sexto curso, así como médicos de diversos hospitales y centros de salud de Zaragoza. Se trata de un trabajo de revisión, principalmente. Partiendo de resultados de trabajos previos relacionados. Se amplía con información actualizada tras un cuestionario, previamente adaptado, sobre exposición, actitudes e idoneidad percibida de las actividades de marketing farmacéutico. Así valorar los cambios entre estudiantes en su primer año, en su último año tras la fase clínica y una vez como profesionales sanitarios con experiencia. Resultados: Se verifica la influencia de la industria de forma significativa en la práctica clínica diaria y durante la formación previa. Discusión: Es necesario preparar académicamente a los alumnos ante dicha exposición. Serán necesarios más estudios que analicen si dicha preparación es útil para mejorar la eficiencia y adecuación en la prescripción de los futuros profesionales

Episodic Vestibulocerebellar Ataxia Associated with a CACNA1G Missense Variant

Episodic vestibulocerebellar ataxias are rare diseases, frequently linked to mutations in different ion channels. Our objective in this work was to describe a kindred with episodic vestibular dysfunction and ataxia, associated with a novel CACNA1G variant. Two individuals from successive generations developed episodes of transient dizziness, gait unsteadiness, a sensation of fall triggered by head movements, headache, and cheek numbness. These were suppressed by carbamazepine (CBZ) administration in the proband, although acetazolamide and topiramate worsened instability, and amitriptyline and flunarizine did not prevent headache spells. On examination, the horizontal head impulse test (HIT) yielded saccadic responses bilaterally and was accompanied by cerebellar signs. Two additional family members were asymptomatic, with normal neurological examinations. Reduced vestibulo-ocular reflex gain values, overt and covert saccades were shown by video-assisted HIT in affected subjects. Hearing acuity was normal. Whole-exome sequencing demonstrated the heterozygous CACNA1G missense variant c.6958G>T (p.Gly2320Cys) in symptomatic individuals. It was absent in 1 unaffected member (not tested in the other asymptomatic individual) and should be considered likely pathogenic. CACNA1G encodes for the pore-forming, α1G subunit of the T-type voltage-gated calcium channel (VGCC), in which currents are transient owing to fast inactivation, and tiny, due to small conductance. Mutations in CACNA1G cause generalized absence epilepsy and adult-onset, dominantly inherited, spinocerebellar ataxia type 42. In this kindred, the aforementioned CACNA1G variant segregated with disease, which was consistent with episodic vestibulocerebellar ataxia. CBZ proved successful in bout prevention and provided symptomatic benefit in the proband, probably as a result of interaction of this drug with VGCC. Further studies are needed to fully determine the vestibular and neurological manifestations of this form of episodic vestibulocerebellar ataxia. This novel disease variant could be designated episodic vestibulocerebellar ataxia type 10

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

¿Qué queda de mí?

Este libro es una reclamación a quienes hemos sido, somos o seremos docentes. A quienes no hemos respetado a las personas que se han puesto junto a nosotros y nosotras, confiando su bien más preciado: la libertad. Estas páginas denuncian cada vez que convertimos una visión en la visión, una emoción en la emoción, un saber en el saber, un comportamiento en el comportamiento. Es un grito contra la imposición, la normalización, la neutralización y la universalización de una perspectiva particular. Una pugna contra cada proceso que no se ha conectado con las vidas de los aprendices. Un texto colaborativo realizado por alumnado de Educación y Cambio Social en el Grado en Educación Infantil de la Universidad de Málaga y coordinado por Ignacio Calderón Almendros

Comportamiento clínico del trauma ocular infantil. Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, 2016

Objetivo: Caracterizar clínicamente los traumatismos oculares en niños atendidos en la consulta de oftalmología del cuerpo de guardia del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba durante el año 2016. Materiales y Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y de corte transversal en 900 infantes entre 1 mes y 17 años de edad con diagnóstico de traumatismo ocular de etiología mecánica. Se emplearon variables sociodemográficas y clínicas, a partir de la clasificación de los traumatismos oculares según Birmingham. Resultados: Predominó el sexo masculino (64,5%), con una razón de masculinidad de 1,8:1. El grupo de edad entre 5 y 9 años fue el más destacado (39%). Prevaleció el trauma ocular a globo cerrado (98,9%) y, dentro de este, las contusiones oculares (39,6%). Dentro de los traumas a globo abierto se destacaron los penetrantes en un 60%. La zona más afectada del globo ocular en ambos tipos de traumas fue la zona I (96,33%) y el grado de agudeza visual más preponderante fue el >20/40 (63%). Conclusiones: El traumatismo ocular en el niño se caracterizó por una preponderancia marcada en varones, con daño que mantenían la integridad de la pared ocular. El daño traumático penetrante se erigió como una causa importante dentro de los traumas a globo ocular abierto. Las laceraciones lamelares y los traumas cerrados mixtos se asociaron a pérdida importante de la agudeza visual

De dos orillas: Imagen y experiencia en el turismo

En más de medio siglo los cuestionamientos sociológicos y antropológicos del turismo han recorrido diferentes ámbitos disciplinarios y marcos teóricos. Si bien algunos debates han ido difuminándose otros, como los de la búsqueda de la autenticidad, el imaginario y la experiencia turística han quedado vivos y candentes. Asimismo, las fronteras y las identidades de los actores y fuerzas que protagonizan el vaivén turístico se han vuelto más borrosas a partir de la porosidad de la experiencia e imaginario de lo “local”. En este marco, conocer lugares inexplorados e invertir en nuevos mercados atractivos representa el porvenir de esta actividad. La presente publicación abordará diferentes debates tales como imagen y comunicación turística, apropiación y patrimonialización de referentes identitarios y estrategias de gestión que se relacionarán con cuestiones como el agua, el trabajo y los eventos.Depto. de Antropología Social y Psicología SocialFac. de Ciencias Políticas y SociologíaTRUEpu

Validation of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) prognostic model for first-line pazopanib in metastatic renal carcinoma: the Spanish Oncologic Genitourinary Group (SOGUG) SPAZO study.

Patients with metastatic renal carcinoma (mRCC) treated with first-line pazopanib were not included in the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) prognostic model. SPAZO (NCT02282579) was a nation-wide retrospective observational study designed to assess the effectiveness and validate the IMDC prognostic model in patients treated with first-line pazopanib in clinical practice. Data of 278 patients, treated with first-line pazopanib for mRCC in 34 centres in Spain, were locally recorded and externally validated. Mean age was 66 years, there were 68.3% male, 93.5% clear-cell type, 74.8% nephrectomized, and 81.3% had ECOG 0-1. Metastatic sites were: lung 70.9%, lymph node 43.9%, bone 26.3%, soft tissue/skin 20.1%, liver 15.1%, CNS 7.2%, adrenal gland 6.5%, pleura/peritoneum 5.8%, pancreas 5%, and kidney 2.2%. After median follow-up of 23 months, 76.4% had discontinued pazopanib (57.2% due to progression), 47.9% had received second-line targeted therapy, and 48.9% had died. According to IMDC prognostic model, 19.4% had favourable risk (FR), 57.2% intermediate risk (IR), and 23.4% poor risk (PR). No unexpected toxicities were recorded. Response rate was 30.3% (FR: 44%, IR: 30% PR: 17.3%). Median progression-free survival (whole population) was 11 months (32 in FR, 11 in IR, 4 in PR). Median and 2-year overall survival (whole population) were 22 months and 48.1%, respectively (FR: not reached and 81.6%, IR: 22 and 48.7%, PR: 7 and 18.8%). These estimations and their 95% confidence intervals are fully consistent with the outcomes predicted by the IMDC prognostic model. Our results validate the IMDC model for first-line pazopanib in mRCC and confirm the effectiveness and safety of this treatment

XV Congreso de Investigación de Estudiantes de Grado en Ciencias de la Salud. XIX Congreso de Ciencias Veterinarias y Biomédicas: trabajos premiados.

Trabajos premiados de investigación (clínica, básica) o revisión bibliográfica, en temas relacionados con las Ciencias de la Salud, realizados por alumnos de Grado principalmente de las titulaciones de Biología, Ciencia y Tecnología de los Alimentos, Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Logopedia, Medicina, Nutrición Humana y Dietética, Odontología, Óptica y Optometría, Podología, Psicología, Terapia Ocupacional y Veterinaria.DecanatoFac. de OdontologíaFac. de Ciencias BiológicasFac. de Enfermería, Fisioterapia y PodologíaFac. de FarmaciaFac. de MedicinaFac. de Óptica y OptometríaFac. de PsicologíaFac. de VeterinariaTRUEpu

Revolution: Museo de las estrellas un paseo por la fama : Hollywood

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2020/2021Se describe un proyecto llevado a cabo entre 13 centros educativos extremeños que consistió en desarrollar cinco unidades de trabajo gamificadas, cinco historias detectivescas con misterios por resolver, donde se ponían a prueba las habilidades de lógica, la capacidad de observación, de concentración y de atención de los alumnos. Los objetivos principales de la propuesta fueron: promover la puesta en práctica de proyectos intercentros; impulsar pedagogías activas; desarrollar la competencia digital a través del uso de las pedagogías emergentes lo que ha permitido llevar a cabo una enseñanza presencial, híbrida y virtual y atender a la diversidadExtremaduraES

Deep-sequencing reveals broad subtype-specific HCV resistance mutations associated with treatment failure.

A percentage of hepatitis C virus (HCV)-infected patients fail direct acting antiviral (DAA)-based treatment regimens, often because of drug resistance-associated substitutions (RAS). The aim of this study was to characterize the resistance profile of a large cohort of patients failing DAA-based treatments, and investigate the relationship between HCV subtype and failure, as an aid to optimizing management of these patients. A new, standardized HCV-RAS testing protocol based on deep sequencing was designed and applied to 220 previously subtyped samples from patients failing DAA treatment, collected in 39 Spanish hospitals. The majority had received DAA-based interferon (IFN) α-free regimens; 79% had failed sofosbuvir-containing therapy. Genomic regions encoding the nonstructural protein (NS) 3, NS5A, and NS5B (DAA target regions) were analyzed using subtype-specific primers. Viral subtype distribution was as follows: genotype (G) 1, 62.7%; G3a, 21.4%; G4d, 12.3%; G2, 1.8%; and mixed infections 1.8%. Overall, 88.6% of patients carried at least 1 RAS, and 19% carried RAS at frequencies below 20% in the mutant spectrum. There were no differences in RAS selection between treatments with and without ribavirin. Regardless of the treatment received, each HCV subtype showed specific types of RAS. Of note, no RAS were detected in the target proteins of 18.6% of patients failing treatment, and 30.4% of patients had RAS in proteins that were not targets of the inhibitors they received. HCV patients failing DAA therapy showed a high diversity of RAS. Ribavirin use did not influence the type or number of RAS at failure. The subtype-specific pattern of RAS emergence underscores the importance of accurate HCV subtyping. The frequency of "extra-target" RAS suggests the need for RAS screening in all three DAA target regions