Biofilmkontrolle bei Patient*innen mit reduzierter eigenverantwortlicher Mundhygienefähigkeit durch geschultes nicht-zahnmedizinisches Personal: eine randomisierte kontrollierte Interventionsstudie

Mit dem Anstieg der Lebenserwartung in Deutschland und der mit dem fortschreitenden Alter zunehmenden Häufigkeit von Mundgesundheitsproblemen nimmt die Anzahl an pflegebedürftigen Personen mit entsprechenden Problemen zu; diese können sich zudem auf die Allgemeingesundheit und die Mundhygiene auswirken. Ziel der hier vorliegenden Studie war die Bewertung des Erfolgs der Plaque-Reduktion nach Zähneputzen durch Dritte durch geschulte Laien im Vergleich zu zahnmedizinischem Fachpersonal, wobei entweder eine manuelle oder eine elektrische Zahnbürste verwendet wurde. Hierzu wurde eine longitudinale, randomisierte Parallelgruppen-Interventionsstudie bei Parodontitispatient*innen mit verminderter Mundhygienequalität, die sich einer antiinfektiösen Therapie unterziehen, durchgeführt. Die Patient*innen wurden randomisiert zu gleichen Teilen einer von vier Gruppen zugeteilt: Laienputzer*innen, die eine manuelle oder elektrische Zahnbürste verwendeten, oder zahnmedizinisches Fachpersonal, das eine manuelle oder elektrische Zahnbürste verwendete. Zu drei verschiedenen Zeitpunkten (Baseline, Follow-Up 1 und Follow-Up 2) wurden hierbei die Plaque-Reduktion (Quigley-Hein-Index (QHI), marginaler Plaque Index (mPI)), Gingivitis (Papillenblutungsindex) als Index für eine gingivale Entzündung und Reinigungszeit (Sekunden) untersucht. An der Studie nahmen N=39 Patient*innen teil. Weder die Wahl der Zahnbürste (p=0,399) noch die Qualifikation der Putzer*innen (p=0,790) hatten einen signifikanten Einfluss auf die signifikant reduzierten Plaque-Level. Die multivariate Modellierung zeigte statistisch signifikante Unterschiede in der Reinigungszeit zwischen den Putzgruppen, mit längerem Zeitbedarf von Laien (p=0,002) und längerem Gebrauch der elektrischen Zahnbürste (p=0,024). Bei eingeschränkter Fähigkeit zur persönlichen Mundhygiene könnte externes Zähneputzen durch zahnmedizinisches Fachpersonal oder geschulte Laien, die zuvor definierte Kriterien wie eine ausreichende persönliche Mundhygiene zu Hause erfüllen, helfen, die entstehende zahnärztliche Mundhygiene-Versorgungslücke zu schließen. Für eine optimale Mundhygiene auch bei eingeschränkter eigener Mundhygienefähigkeit ist eine auf die individuellen Bedürfnisse der hilfsbedürftigen Patient*innen abgestimmte Kombination von Mundhygienekonzepten notwendig

Third-party toothbrushing is associated with a positive patient experience: randomized, single-blind, patient-centered analysis

Background: As the need for care increases with higher age, so does the need for assistance with oral hygiene. A recent study analyzed the clinical effectiveness of oral hygiene assistance provided by caregivers. The current secondary analysis of this study aimed to assess pleasant and unpleasant perceptions of patients while being brushed and to investigate whether these perceptions depend on the qualification of the person brushing and the type of tooth-brush used (manual vs. powered). Methods: First, a qualitative study was conducted. This aimed at developing the questionnaire. Items were extracted on the basis of qualitative interviews with a sample of 6. A delphi process ensured the content validity of the final instrument. The main study comprised 39 periodontitis patients with reduced oral hygiene capability randomized to one of four groups: brushing carried out by trained laypeople or dental professionals, each using a manual or powered toothbrush at three different time points during anti-infective periodontal therapy. Patient perceptions of the third-party toothbrushing were assessed immediately after brushing. Results: Patients reported mainly positive feelings regarding being brushed by a third person and the interaction with this person during brushing. Neither the professional background of the brushing person nor the type of brush had a significant influence on pleasant and unpleasant perceptions (all F 0.07, all eta(2) < 0.10). Conclusions: Patient perceptions of third-party toothbrushing are mainly positive regarding wellbeing and interactions with the toothbrushing person, and do not depend on the qualification of the brushing person or the toothbrush used (manual versus powered)

Effectiveness of brushing teeth in patients with reduced oral hygiene by laypeople: a randomized, controlled study

Background: To evaluate the success of plaque reduction after external toothbrushing by instructed laypeople versus dental professionals using either a manual or powered toothbrush. Longitudinal, randomized, parallel-group intervention study in periodontitis patients with reduced oral hygiene quality undergoing anti-infective therapy. Patients were randomly and equally assigned to one of four groups: laypeople using a manual or powered toothbrush or dental professionals using a manual or powered toothbrush. Plaque reduction (Quigley-Hein-Index (QHI), Marginal Plaque Index (MPI)), gingivitis (papilla bleeding index), and cleaning time (seconds) were investigated. Results: Thirty-nine patients participated in the study. Neither the choice of toothbrush (p = 0.399) nor the use of a dental professional (p = 0.790) had a significant influence on plaque levels achieved. However, multivariate modeling indicated statistically significant differences in the external cleaning time between brushing groups, with longer time required by laypeople (p = 0.002) and longer use of the powered toothbrush (p = 0.024). Conclusion: When the ability to carry out personal oral hygiene is reduced, external brushing by dental professionals or instructed laypeople who meet previously defined criteria such as sufficient personal oral hygiene at home could help to fill the emerging dental care gap. A combination of oral hygiene approaches adapted to the individual needs of the patients in need of external help is necessary for optimum oral hygiene