Anatomic variations of the colon detected an abdominal CT scans

AMAÇ Abdomen BT incelemelerinde saptanan kolonun anatomik varyasyonlarının insidansını ve görünümlerini sunmak. GEREÇ VE YÖNTEM Bölümümüzde ardı ardına çekilen 296 abdomen BT incelemesinde retrorenal kolon, retrogastrik kolon (hepatopankreatik interpozisyon veya retrosplenik kolon), yüksek yerleşimli sağ kolon ve kolonun böbrek ile psoas kası arasına ve hepatodiyafragmatik (anterior veya posterior) interpozisyonu araştırıldı. BULGULAR Biri pankreatikogastrik (%0.3), diğeri retrosplenik (%0.3) 2 olguda retrogastrik kolon; 2 olguda (%0.7) böbrek ile psoas kası arasına interpozisyon; 2 olguda iki taraflı, 3 olguda tek taraflı retrorenal kolon (%1.2); 1 olguda posterior (%0.3), 6 olguda (%2.1) anterolateral hepatodiyafragmatik interposizyon; 4 olguda çekum tamamen subhepatik, 8 olguda sağ alt kadran ile karaciğer arasında ara bir bölgede olmak üzere 12 olguda (%4.2) yüksek yerleşimli sağ kolon saptandı. Subhepatik yerleşimli çekum olan olgulardan birinde terminal ileum Morrison boşluğunda, diğerinde renal hilus anteriorunda yerleşmekteydi. SONUÇ Kolonun yerleşim varyasyonlarının rotasyon ve fiksasyondaki hafif embriyolojik anormallikler, kısa transvers mezokolon, intraperitoneal asendan veya desendan kolon, abdomen içi basınç artışı ve retroperitoneal yağ dokusu miktarının azalması gibi nedenlere bağlı geliştiği düşünülmektedir. Kolonun pankreatikogastrik interpozisyonu %0.2, retrosplenik yerleşimi %0.03-0.3, kısmi retrorenal yerleşim %9-10, tam retrorenal yerleşim %1, böbrek ile psoas kası arasına interpozisyonu sağda %1.7 solda %0.7, anterolateral hepatodiyafragmatik interpozisyon %1.3-3 oranlarında gözlenebilmektedir. Atipik yerleşimli kolon, patolojik olduğunda tanı hatalarına yol açabilir. Küçük omentumda yerleştiğinde patolojik olmasa da, bu bölgenin birçok patolojisinin görünümünü taklit edebilir. İntravenöz ürografi tetkiklerinde kitle imajı yaratabilir. Karaciğer, böbrek, dalak veya safra kesesi perkütan girişimlerinde ve cerrahisinde kolon perforasyonu oluşabilir. Bu nedenlerle BT incelemelerinde kolonun atipik yerleşimleri araştırılmalıdır.PURPOSE: The frequency of anatomic variations of the colon detected on abdominal CT scans was examined. MATERIALS AND METHODS: 296 consequtive abdominal tomography were evaluated prospectively for the presence of retrorenal colon, retrogastric (pancreaticogastric interposition or retrosplenic) colon, high positioned colon, interposition of the colon between the psoas muscle and the kidney and hepatodiaphragmatic interposition (anterior or posterior). RESULTS: We observed 2 retrogastric colon [1 pancreaticogastric (0.3%), 1 retrosplenic (0.3%)], 7 retrorenal colon (1.2%) being bilateral in two cases, 2 interposition of colon between the psoas muscle and the kidney (0.7%), 1 posterior (0.3%) and 6 anterolateral hepatodiaphragmatic interposition (2.1%) and 12 high positioned cecum (4.2%) (in 4 of them cecum was totally subhepatic in location). Terminal ileum was lying in Morrison‘s pouch and anterior to renal hilus in two of the cases with subhepatic cecum. CONCLUSION: Anatomic variations of the colon probably result due to mild embryologic abnormalities of bowel rotation and fixation, short transvers mesocolon, intraperitoneal ascending or descending colon, increased intraperitoneal pressure or decreased retroperitoneal fat. Pancreaticogastric interposition occurs in approximately 0.2%, partial retrorenal colon in 9-10%, complete retrorenal colon 1%, interposition between psoas muscle and kidney in 0.7-1.7%, anterolateral hepatodiaphragmatic interposition in 1.3-3% of individuals. When located in lesser sac it simulates several pathologies of this area. On intravenous urography images it may cause mass effect. In percutaneous interventions and surgical procedures colon may be perforated. For these reasons tomography images should be evaluated for the presence of these anatomic variations

Veysel Şatıroğlu : bir eş, bir baba, bir dede ve bir aşık

Ankara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2017.This work is a student project of the The Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.by Demirakın, Nahide Işık