Vaginal Lymphoma with Immune Thrombocytopenic Purpura: An Unusual Case Report

The female genital tract is rarely the initial site of presentation in lymphoma or leukemia. We report a case of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) presenting initially in the vagina. The patient, a 75-year-old woman, had a history of immune thrombocytopenic purpura (ITP). She presented with a chief complaint of genital bleeding and introital pain. On transvaginal ultrasonography, a vaginal tumor with an irregular wall was detected, and the internal echo showed a hypoechoic and echogenic pattern. Ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) suggested that the vaginal tumor was likely to be a hematoma or a hemorrhagic tumor arising from ITP. Incision and resection for a hematoma or a hemorrhagic tumor were carried out in response to genital bleeding, introital pain, and pathological diagnosis. Postoperative microscopic examination confirmed that the tumor was a vaginal NHL. The final diagnosis using the Ann Arbor staging system was high-stage (stage IV) NHL. The patient received chemotherapy, and she remains in remission for 42 months after treatment

Downregulation of the CCL2/CCR2 and CXCL10/CXCR3 axes contributes to antitumor effects in a mouse model of malignant glioma

Glioblastoma multiforme involves glioma stem cells (GSCs) that are resistant to various therapeutic approaches. Here, we studied the importance of paracrine signaling in the glioma microenvironment by focusing on the celecoxib-mediated role of chemokines C–C motif ligand 2 (CCL2), C-X-C ligand 10 (CXCL10), and their receptors, CCR2 and CXCR3, in GSCs and a GSC-bearing malignant glioma model. C57BL/6 mice were injected with orthotopic GSCs intracranially and divided into groups administered either 10 or 30 mg/kg celecoxib, or saline to examine the antitumor effects associated with chemokine expression. In GSCs, we analyzed cell viability and expression of chemokines and their receptors in the presence/absence of celecoxib. In the malignant glioma model, celecoxib exhibited antitumor effects in a dose dependent manner and decreased protein and mRNA levels of Ccl2 and CxcL10 and Cxcr3 but not of Ccr2. CCL2 and CXCL10 co-localized with Nestin+ stem cells, CD16+ or CD163+ macrophages and Iba-1+ microglia. In GSCs, celecoxib inhibited Ccl2 and Cxcr3 expression in a nuclear factor-kappa B-dependent manner but not Ccr2 and CxcL10. Moreover, Ccl2 silencing resulted in decreased GSC viability. These results suggest that celecoxib-mediated regulation of the CCL2/CCR2 and CXCL10/ CXCR3 axes may partially contribute to glioma-specific antitumor effects

Blocking COX-2 induces apoptosis and inhibits cell proliferation via the Akt/survivin- and Akt/ID3 pathway in low-grade-glioma

Approximately half of surgically-treated patients with low-grade-glioma (LGG) suffer recurrence or metastasis. Currently there is no effective drug treatment. While the selective COX-2 inhibitor celecoxib showed anti-neoplastic activity against several malignant tumors, its effects against LGG remain to be elucidated. Ours is the first report that the expression level of COX-2 in brain tissue samples from patients with LGG and in LGG cell lines is higher than in the non-neoplastic region and in normal brain cells. We found that celecoxib attenuated LGG cell proliferation in a dose-dependent manner. It inhibited the generation of prostaglandin E2 and induced apoptosis and cell-cycle arrest. We also show that celecoxib hampered the activation of the Akt/survivin- and the Akt/ID3 pathway in LGGs. These findings suggest that celecoxib may have a promising therapeutic potential and that the early treatment of LGG patients with the drug may be beneficial

18F-FDG PET/CT imaging of IgG4-producing MALT lymphoma with multiple site involvement

18F-FDG PET/CT is regarded as a modality utilized for the purpose of lesion localization, staging and assessment of treatment response in patients with lymphoma. However, it is difficult that we diagnose among multifocal lymphoma, IgG4-related disease (IgG4-RD), or a combination of both conditions when confronted with multiple sites of 18F-FDG uptake with heightened serum IgG4 levels.We present a case of a 72-year-old male who was suspected of Sjögren’s syndrome based on symptoms of xerostomia accompanied by swelling of the bilateral upper eyelid and salivary glands. Following a diagnostic biopsy that revealed mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma as a possible finding, 18F-FDG PET/CT was conducted, which demonstrated multiple sites of 18F-FDG accumulation. While multifocal MALT lymphoma was initially suspected, the coexistence of IgG4-RD could not be definitively ruled out due to the elevated serum IgG4 levels. Subsequent histopathological and immunohistochemical examinations confirmed the diagnosis of IgG4-producing MALT lymphoma. After receiving systemic therapy with rituximab, the swelling of the bilateral upper eyelid and parotid glands resolved upon visual examination, and the serum IgG4 levels returned to within the normal range in a few months. No new lesions were detected during the subsequent follow-up examinations conducted over a period of 3 years

Effectiveness of 18F-FDG PET/CT in finding lung metastasis from a retroperitoneal paraganglioma

A 50-year-old woman was diagnosed with iron deficiency anemia on general medical examination. Further, contrast-enhanced abdominal CT and magnetic resonance imaging revealed a large hypervascular mass with internal degeneration and necrosis in the retroperitoneal space. She was referred to our hospital for further evaluation and treatment. Because the paraganglioma was most likely as the imaging diagnosis, 123I-MIBG scintigraphy was performed. It revealed the marked abnormal accumulation in the retroperitoneal lesion indicating the paraganglioma and no other abnormal accumulation was noted. Several plasma catecholamines and their urinary metabolites were normal. On the subsequent 18F-FDG PET/CT, high FDG uptake was found in the retroperitoneal lesion (SUVmax=38). FDG uptake was also found in a small nodule at the base of the lower lobe of the right lung (SUVmax= 9.8). Contrast-enhanced imaging revealed a hypervascular nodule at the base of the right lung, suggesting pulmonary metastasis of a paraganglioma. The abdominal lesion and right lung nodule were excised, and retroperitoneal paraganglioma and pulmonary metastasis were diagnosed based on the pathology findings. In this case, 18F-FDG PET/CT was useful in the search for paraganglioma metastasis. We report a relationship between 123I-MIBG accumulation and 18F-FDG uptake in paraganglioma and review the relevant literature

Targeted deletion of the C-terminus of the mouse adenomatous polyposis coli tumor suppressor results in neurologic phenotypes related to schizophrenia

Background: Loss of adenomatous polyposis coli (APC) gene function results in constitutive activation of the canonical Wnt pathway and represents the main initiating and rate-limiting event in colorectal tumorigenesis. APC is likely to participate in a wide spectrum of biological functions via its different functional domains and is abundantly expressed in the brain as well as in peripheral tissues. However, the neuronal function of APC is poorly understood. To investigate the functional role of Apc in the central nervous system, we analyzed the neurological phenotypes of Apc 1638T/1638T mice, which carry a targeted deletion of the 3′ terminal third of Apc that does not affect Wnt signaling. Results: A series of behavioral tests revealed a working memory deficit, increased locomotor activity, reduced anxiety-related behavior, and mildly decreased social interaction in Apc 1638T/1638T mice. Apc 1638T/1638T mice showed abnormal morphology of the dendritic spines and impaired long-term potentiation of synaptic transmission in the hippocampal CA1 region. Moreover, Apc 1638T/1638T mice showed abnormal dopamine and serotonin distribution in the brain. Some of these behavioral and neuronal phenotypes are related to symptoms and endophenotypes of schizophrenia. Conclusions: Our results demonstrate that the C-terminus of the Apc tumor suppressor plays a critical role in cognitive and neuropsychiatric functioning. This finding suggests a potential functional link between the C-terminus of APC and pathologies of the central nervous system

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(1) 調理担当者が市販そうざい・調理済み食品を利用する時に,調理を手抜きしたようなうしろめたさを感じる割合は,「感じることもある」が最も高く,半数を占めた。 利用方法を「加熱のみ」と「ひと手間加える」別にみた「うしろめたさを感じる」割合は,調理済み食品の「加熱のみ」85.5%が,他よりも高く,うしろめたさを「全く感じない」は,調理済み食品の「ひと手間加える」がわずかに高かった。 (2) うしろめたさと利用する理由は,「いつも感じている」「感じることもある」「全く感じない」のいずれも,「作る時間的ゆとりなし」が最も多く,「感じることもある」では「調理することがめんどう」も理由にあがり,「全く感じない」者は,「作るより経済的」「家族が好む」をもあげていた。 (3) うしろめたさを感じる割合の高い食品は,コロッケ,フライ,肉の空揚げなどおかずになるような食品で,低い食品は,寿司,赤飯,中華まん類,ピザパイなどの軽食になる食品が多かった。 うしろめたさと購入は,購入の多いことが,うしろめたさを感じないものであるとは一概には言えなかった。 (4) 市販食品の利用を好まない家族は,全体の1/3を上回り,「ほとんど利用しない」家庭に多かった。年代別にみると,50歳代は市販食品を好まない割合が他よりも高く,若い年齢の者ほど好まない割合が低かった。 家族が嫌う食品は,コロッケ,煮物,茶碗蒸しが少々目だつ程度で,全体的には低い値であった。 (5) 現在の利用に対する意識は「利用してないほうだと思う」が55.6%を占め,「ふつうだと思う」を上回った。 利用頻度の実態と現在の意識は,利用頻度の高い者ほど「利用しているほうだと思う」割合が高かった。(6) 今後の利用に対する意識は,「もっと利用したい」「今後は利用したい」がひとりもなく,「できるなら減らしたい」「できるだけ減らしたい」が合わせて約60%あった。 (7) 現在の利用頻度別今後の意識は,「週に3～4回以上」利用している者の「今後も利用したい」割合は,市販そうざいで100%,調理済み食品で71.4%と,利用頻度の高い者に,利用に対しての積極性がみられた。 (8) 「今後は現在くらい利用したい」者の今後利用したい食品の順位は,市販そうざいではうなぎのかば焼き,中華まん類,シューマイ,ギョーザなど,調理済み食品ではラーメン,ピザパイ,中華まん類,シューマイなどとなった。 (9) 調理素材の利用状況は,コーン78.4%,魚類缶詰76.4%が最も多く,インスタント調味料ではカレールー91.0%,焼肉のたれ68.1%が多かった。調理素材の利用率は91.7%を占め,利用する理由は,「季節に関係なく使える」「下ごしらえの時間的ゆとりなし」が多かった。 (10) 今後は,市販食品の利用が伸び,市場には健康志向,高級志向,高齢化に対応し,選択性に富んだ多品種の商品が出まわると思われる。 しかし,手作りに対する魅力も根強いものがあり,手作りと簡便性の両方が満たされるインスタント調味料,調理素材の利用が増えるものと推測される

シハン ソウザイ チョウリズミ ノ ショクヒン ノ リヨウ ニ カンスル チョウサ ソノ1 リヨウ ジッタイ

(1) 利用頻度は「1週間に1～2回」が、市販そうざいでは23.6%、調理済み食品では38.9%であり、調理済み食品の方が高かった。市販そうざいの利用頻度は、年代別では20歳代、就業状態別では専業主婦が高かった。調理済み食品については年代別、就業状態別いずれも、差はみられなかった。 (2) 利用する理由は「作る時間的ゆとりなし」が最も多く、市販そうざいは56.0%、調理済み食品は50.7%であった。 (3) 利用する目的は、市販そうざいでは「もう一品足したい」が53.0%、調理済み食品では「弁当を作る」が60.0%と最も多かった。 (4) 購入時の留意点については、市販そうざい、調理済み食品のいずれも、「製造年月日」「賞味期限」「食品添加物」の順であった。 (5) 利用法としては、市販そうざいでは「加熱する」が39.4%と多く、調理済み食品では「もうひと手間かける」49.3%と多かった。 (6) 市販そうざい38食品の食品別購入状況について、「手作りはせず全て購入する」は、うなぎのかば焼き、中華まん類が著しく多く、「購入しない」食品は、白飯、卵焼き、その他であった。また、寿司、お好み焼き、サンドイッチ、赤飯・おこわは、若い人ほど購入割合が高かった。年代別に比較すると、「購入する」割合は、20歳代の方が30歳代・40歳代よりも高かった。就業状態別、家族構成別では、それぞれあまり差は見られなかった。 (7) 調理済み食品27食品の食品別購入状況について、「手作りはせず全て購入する」は、中華まん類、シューマイ、ピザパイ、ラーメンの順に多かった。「購入しない」は、白飯、シチュー、ぞうすい、どんぶり物の具の順に多かった。年代別にみると、20歳代がよく利用しており、就業状態別、家族構成別については差が見られなかった。 (8) 個人別利用状況を点数化して判定した結果では、市販そうざいの平均は61.5±12.2点であった。点数の低い者の利用しない理由は、「味が好みに合わない」「添加物が気になる」であり、点数の高い者の利用する理由は、「調理することがめんどう」「作る時間的ゆとりなし」であった。調理済み食品の平均は46.7±9.5点であった。最低点の者は、市販そうざいも最低点であった。点数の高い者の利用する理由は、「作る時間的ゆとりなし」「家族が好む」であった。 (9) 市販そうざいと調理済み食品の両方で調査した食品(10種類)の利用度の平均は、市販そうざいが18.6±6.5点、調理済み食品は18.5±5.4点で、両者に差はなかった。市販そうざいと調理済み食品の利用度には相関関係がみられた。点数の低い者は、食品添加物を気にして手作りをしようと心がけ、点数の高い者は製造年月日や賞味期限を気にしながらも、味や簡便性から市販食品を利用していた。 (10) 夕食作りに要する時間と、市販食品の利用頻度とは関連はなかったが、上手な利用法とは関連がみられた

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1)市販の漬け物は消費者の低塩嗜好と保存の技術の進歩により低塩製品が多く出回っており,たくあんの平均食塩濃度は4.60±0.85%であった。2)家庭で漬けたたくあんの食塩濃度は,長期保存に耐えるよう市販品より高い傾向にあった。低塩のものもあったが,それらは長期保存において味に問題があった。 3)食塩水に2日間漬けたきゅうり漬けでは,漬け汁となる食塩水の濃度が異っても,浸透した食塩の割合は一定であった。 4)食塩水にきゅうりを漬けた場合,食塩の浸透速度は漬け汁の食塩濃度により差があるが,いずれも漬け汁75～76%濃度になればそれ以上は浸透しない。 5)きゅうり漬けをおいしい濃度(1.5～2.2%)に漬けるには3%の食塩水に2～5日,4%の食塩水であれば1日漬けておくのが適当である。 6)梅漬けの食塩濃度は,1～3ヶ月間ではわずかしか変化しなかったが,干すと水分の蒸発により著しく上昇する。 7)家庭において漬け物は,「毎食必ず食べる」と「毎食ではないが1日1回は食べる」を合わせると,約半数の者が毎日食べていた。漬け物の食べ方としては,食べる頻度に関係なく食事の最後に少し食べるものが多かった。 8)梅漬けの1日の喫食量は,大梅の場合は1個,小梅の場合は1～2個が多かった。 9)梅漬けを「好き」と答えた者は43.9%でたくあん漬け等の「好き」60%に比べて好まれる割合が低く,集団給食時における漬け物の喫食率は,たくあん・きゅうり漬けが各々80%強であるのに対し,梅漬けは約70%と喫食率が低かった。 10)漬け物の喫食理由は,「好きだから」と「出されたからなんとなく」が合わせて90%以上あり,「食事の塩味がもの足りないため」という答えは極少数であった。 11)集団給食時における平均喫食量は,たくあん16.6g,きゅうり漬け,梅漬け(可食量)3.2gであり,それらから摂った食塩量は,たくあん0.81±0.51g,きゅり漬け0.23±0.06g,梅漬け0.33±0.07gであった。1食のうち,漬け物から摂った食塩量の割合は,3種の漬け物の中でたくあんの場合が最も高かった。 12)食事の食塩量と漬け物の喫食量との関係について,食事の食塩量が少ない場合に漬け物を多く食べるのではないかと考えたが,そのような関係はみられなかった。 13)きゅうり漬けの塩味嗜好についての官能検査結果では,3%食塩水に漬けたものが最も良く,その時のきゅうりの食塩濃度は1.56%であった