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Plasmocytome mandibulaire révélateur d’un myélome multiple. Présentation d’un cas
Le plasmocytome est considéré comme la forme initiale du myélome multiple (MM), affection
souvent fatale. Plus fréquent chez les hommes (sex-ratio = 4:1), le MM apparait
généralement entre 50 et 80 ans. Il affecte surtout les vertèbres, le crâne, le bassin,
les côtes, l’humérus et le fémur. L’OMS, en 2002, plaçait le MM au 17e rang
parmi les causes de mortalité dues aux cancers dans le monde.
Nous rapportons le cas d’une
patiente de 30 ans, adressée à l’École prégraduée de Chirurgie maxillo-faciale de la
Faculté d’Odontologie de l’Université nationale autonome (Mexico), en raison d’une
tuméfaction mandibulaire gauche, considérée initialement comme d’origine infectieuse.
L’examen histopathologique a montré qu’il s’agissait d’un plasmocytome. Le bilan
paraclinique (examens de sang et d’urine, radiographies) a révélé un MM avec un aspect
histologique peu commun, considéré comme ayant un mauvais pronostic. La patiente est
décédée 5 mois après la découverte du MM.
Ce cas illustre la difficulté diagnostique d’une
néoplasie buccale qui fut initialement considérée comme d’origine infectieuse et traitée
par antibiothérapie