Ocena stężenia adypocytokin u dzieci z przewlekłą chorobą nerek

Introduction: Adipose tissue through the many secreted adipocytokines creates a highly active metabolic and endocrine organ. The evaluationof serum adipocytokine concentration in children with chronic kidney disease (CKD) could serve as a marker of cardio-vascularcomplication progression and an index of outcome in adulthood and after kidney transplantation.Material and methods: The aim of the study was to evaluate simultaneously the serum concentrations of six different adipocytokines:adiponectin, apelin, chemerin, omentin, resistin, and vaspin, in 28 children with CKD stage 5 on haemodialysis and peritoneal dialysis.Results: The concentration of apelin, omentin, and resistin in children with CKD was significantly higher and the concentration ofvaspin, adiponectin, and chemerin was significantly lower than in the control group. After adjusting to body mass index (BMI), the sameresults were obtained. After adjusting to body surface area (BSA), the concentration of vaspin, adiponectin, and chemerin did not differbetween children with CKD and the control group. In analysis of the correlation between serum total adipocytokine levels in childrenwith CKD we found a negative relationship in pairs: omentin–apelin and omentin–vaspin, and positive in pairs: adiponectin–chemerinand adiponectin–resistin.Conclusions: Our results show that changes in serum adipocytokines concentration are associated with the kidney dysfunction in CKDin children. Longitudinal studies on larger groups of paediatric cohorts would be helpful in investigating whether adipocytokines playa harmful role in the development of CKD and would enable further understanding of the risk factors for CKD progression.(Endokrynol Pol 2015; 66 (2): 100–107)Wstęp: Tkanka tłuszczowa poprzez wydzielane liczne adipocytokiny tworzy narząd bardzo aktywny metabolicznie i hormonalnie. Ocena stężenia adipocytokin w surowicy krwi u dzieci z przewlekłą chorobą nerek (CKD) może służyć jako marker progresji powikłań sercowo-naczyniowych i wskaźnik rokowniczy w wieku dorosłym i po przeszczepie nerki.Materiał i metody: Celem pracy była ocena stężenia w surowicy krwi jednocześnie sześciu różnych adipocytokin: adiponektyny, apeliny, chemeryny, omentyny, rezystyny i waspiny u 28 dzieci z CKD w stadium 5. leczonych hemodializami i dializą otrzewnową.Wyniki: Stężenie apeliny, omentyny i rezystyny u dzieci z CKD było znacząco wyższe, stężenie waspiny adiponektyny, chemeryny było znacząco niższe niż w grupie kontrolnej. Po skorygowaniu do wartości BMI uzyskano takie same wyniki. Po skorygowaniu do wartości powierzchni ciała stężenia waspiny, adiponektyny i chemeryny nie różniły się u dzieci z CKD i w grupie kontrolnej. W analizie korelacji pomiędzy całkowitym stężeniem adipocytokin w surowicy krwi u dzieci z CKD stwierdzono ujemną zależność w parach: omentyna–apelina i omentyna–waspina i pozytywną w parach: adiponektyna–chemeryna, rezystyna–adiponektyna.Wnioski: Wyniki przedstawionego badania wskazują, że zmiany stężenia adipocytokin w surowicy krwi są związane z upośledzeniem czynności nerek w CKD u dzieci. Długoterminowe badania w większych grupach pediatrycznych byłyby pomocne w wyjaśnieniu, czy adipocytokiny odgrywają niekorzystną rolę w rozwoju CKD, oraz umożliwiłyby dalsze zrozumienie czynników ryzyka progresji CKD. (Endokrynol Pol 2015; 66 (2): 100–107

Nephrolithiasis in children hospitalized in clinic of nephrology – single center experience

WSTĘP: Aktualnie nie posiadamy wiarygodnych danych dotyczących epidemiologii kamicy układu moczowego w populacji dzieci i młodzieży w Polsce. Wydaje się, że staje się ona chorobą cywilizacyjną i jest coraz częściej rozpoznawana w populacji pediatrycznej. Przyczyn tego zjawiska doszukuje się w zmieniających się nawykach żywieniowych, braku aktywności fizycznej, epidemii otyłości a nawet globalnym ociepleniu klimatu. MATERIAŁ I METODY: Artykuł przedstawia wyniki retrospektywnej analizy grupy dzieci hospitalizowanych z powodu kamicy układu moczowego oraz metabolicznej predyspozycji do tworzenia się złogów w układzie moczowym, przeprowadzonej w latach 2010–2013 na Oddziale Nefrologii Dzieci Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 w Zabrzu. Oceny dokonano pod kątem częstości występowania poszczególnych metabolicznych czynników ryzyka oraz ich związku z obrazem ultrasonograficznym. WYNIKI I WNIOSKI: Grupa dzieci z podejrzeniem kamicy dróg moczowych lub stanu metabolicznej predyspozycji do rozwoju kamicy charakteryzuje się dużą różnorodnością zaburzeń biochemicznych sprzyjających krystalizacji złogów w drogach moczowych. Zaskakujące jest spostrzeżenie o braku powiązań pomiędzy nasileniem zmian o charakterze kamicy w badaniu ultrasonograficznym a zaburzeniami biochemicznymi potencjalnie predysponującymi do tworzenia się złogów. Obraz wapnicy nerek w badaniu ultrasonograficznym wykazuje natomiast wyraźny związek z hiperkalciurią. Pierwotne zaburzenie funkcji przytarczyc oraz przedawkowanie witaminy D rzadko stanowią wyjaśnienie przyczyny kamicy układu moczowego.INTRODUCTION: Currently we do not have reliable data on the epidemiology of nephrolithiasis in children and ado-lescents in Poland. It seems that it becomes a civilization disease and it is being diagnosed increasingly in the pediatric population. The reasons for this phenomenon include changes in eating habits, physical inactivity, epidemics of obe-sity and even global climate warming. MATERIAL AND METHODS: Our manuscript presents the results of a retrospective analysis of a group of children hospitalized due to nephrolithiasis and metabolic predisposition to the formation of urinary tract deposits in 2010– –2013 years in the Clinic of Nephrology, Childrens’ Hospital in Zabrze. The assessment was made regarding the pre-valence of each metabolic risk factor and its relationship with the ultrasound image. RESULTS I CONCLUSION: The group of children with suspected nephrolithiasis, or the state of metabolic predisposition for kidney stones is characterized by a large variety of biochemical disturbances, which are favourable for crystallization deposits formation in the urinary tract. What is surprising, is the lack of relationship between the intensity of changes on kidney ultrasound and biochemical abnormalities potentially predisposing to the formation of deposits. Nephrocalcinosis in ultrasound shows the clear relationship with hypercalciuria. Primary disorders of the parathyroid, and an overdosing of vitamin D are rarely the explanation of the cause of nephrolithiasis in children

Nephrolithiasis in children hospitalized in clinic of nephrology – single center experience

WSTĘP: Aktualnie nie posiadamy wiarygodnych danych dotyczących epidemiologii kamicy układu moczowego w populacji dzieci i młodzieży w Polsce. Wydaje się, że staje się ona chorobą cywilizacyjną i jest coraz częściej rozpoznawana w populacji pediatrycznej. Przyczyn tego zjawiska doszukuje się w zmieniających się nawykach żywieniowych, braku aktywności fizycznej, epidemii otyłości a nawet globalnym ociepleniu klimatu. MATERIAŁ I METODY: Artykuł przedstawia wyniki retrospektywnej analizy grupy dzieci hospitalizowanych z powodu kamicy układu moczowego oraz metabolicznej predyspozycji do tworzenia się złogów w układzie moczowym, przeprowadzonej w latach 2010–2013 na Oddziale Nefrologii Dzieci Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 w Zabrzu. Oceny dokonano pod kątem częstości występowania poszczególnych metabolicznych czynników ryzyka oraz ich związku z obrazem ultrasonograficznym. WYNIKI I WNIOSKI: Grupa dzieci z podejrzeniem kamicy dróg moczowych lub stanu metabolicznej predyspozycji do rozwoju kamicy charakteryzuje się dużą różnorodnością zaburzeń biochemicznych sprzyjających krystalizacji złogów w drogach moczowych. Zaskakujące jest spostrzeżenie o braku powiązań pomiędzy nasileniem zmian o charakterze kamicy w badaniu ultrasonograficznym a zaburzeniami biochemicznymi potencjalnie predysponującymi do tworzenia się złogów. Obraz wapnicy nerek w badaniu ultrasonograficznym wykazuje natomiast wyraźny związek z hiperkalciurią. Pierwotne zaburzenie funkcji przytarczyc oraz przedawkowanie witaminy D rzadko stanowią wyjaśnienie przyczyny kamicy układu moczowego.INTRODUCTION: Currently we do not have reliable data on the epidemiology of nephrolithiasis in children and ado-lescents in Poland. It seems that it becomes a civilization disease and it is being diagnosed increasingly in the pediatric population. The reasons for this phenomenon include changes in eating habits, physical inactivity, epidemics of obe-sity and even global climate warming. MATERIAL AND METHODS: Our manuscript presents the results of a retrospective analysis of a group of children hospitalized due to nephrolithiasis and metabolic predisposition to the formation of urinary tract deposits in 2010– –2013 years in the Clinic of Nephrology, Childrens’ Hospital in Zabrze. The assessment was made regarding the pre-valence of each metabolic risk factor and its relationship with the ultrasound image. RESULTS I CONCLUSION: The group of children with suspected nephrolithiasis, or the state of metabolic predisposition for kidney stones is characterized by a large variety of biochemical disturbances, which are favourable for crystallization deposits formation in the urinary tract. What is surprising, is the lack of relationship between the intensity of changes on kidney ultrasound and biochemical abnormalities potentially predisposing to the formation of deposits. Nephrocalcinosis in ultrasound shows the clear relationship with hypercalciuria. Primary disorders of the parathyroid, and an overdosing of vitamin D are rarely the explanation of the cause of nephrolithiasis in children

Non-dipping status and selected adipokines concentration in children with primary arterial hypertension

High blood pressure (BP) in children and adolescents is associated with increased risk of persistent hypertension (HT) in adulthood and, consequently, cardiovascular disease and target organ damage. Aim: The values of selected anthropometric parameters and laboratory test results including leptin and apelin concentration were evaluated with regard to averaged values of office BP measurements and 24-hour ABPM. Material and methods: The study included 55 children: 23-with primary HT and coexisting overweight or obese (HT-OB), 16-with primary HT and normal weight (HT-NW), and 16 healthy children (C). Results: The concentration of leptin and apelin in HT-OB children was significantly higher than in the C and HT-NW group. A similar finding for leptin level was demonstrated in comparison of HT-NW with C group. In children with HT-OB, the lack of decline in nocturnal DBP was associated with significantly higher BMI and the Cole’s Index value. Children with HT-OB and lack of decline in nocturnal SBP showed lower leptin and insulin concentrations, and lower values of HOMA-IR as compared with dipping children. Positive correlation in the whole study group was found between adipokines levels and BP measurements. In conclusion, children with primary HT show higher concentration of adipokines compared with their healthy peers. The data on relationship of serum adipokines levels with anthropometric and BP parameters in children may be helpful to clarify the sequence of disturbances in the cardiovascular system in adults, which requires further examination