sCD14 is not a bona-fide biomarker of microbial translocation in HIV-1 infected Africans living in Belgium.

OBJECTIVE: To compare microbial translocation and its biomarkers in HIV-1 infected African and Caucasian patients of the Liege AIDS Reference Center. DESIGN: The study is based on a cross-sectional dataset of HIV-infected patients treated at the Liege AIDS Reference Center. Groups of Caucasian and African patients have been randomly selected in order to be identical for sex, age and duration of treatment. METHODS: sCD14, Lipopolysaccharide (LPS), lipopolysaccharide binding protein (LBP) and routine HIV-follow-up parameters were measured on plasma samples. RESULTS: High values of LPS and LBP were observed in both groups of patients without significant difference between them. High values of sCD14 were observed in 53.1% of Caucasians and only in 18.8% of African patients (p = 0.0042). A correlation between LPS and sCD14 was observed in Caucasians but not African patients. CONCLUSION: Our observation suggests that factors not related to microbial translocation are responsible for lower sCD14 value in Africans

Role of vitamin D in HIV infection

La vitamine D possède des propriétés sur le métabolisme phosphocalcique mais aussi dans diverses pathologies telles que les maladies auto-immunes, les cancers, les maladies cardio-vasculaires, l’excès de poids ou encore certaines infections. Nous nous intéressons ici aux relations frappantes qui existent entre la vitamine D et le VIH. Cette hormone joue assurément un rôle important dans l’infection par le VIH, tant au niveau squelettique qu’au niveau de l’évolution de la maladie elle-même. Nous remarquons en effet qu’un déficit en vitamine D est très souvent associé à l’infection par le VIH. De plus, un taux indétectable de cette hormone chez les patients séropositifs est associé à une infection cliniquement plus avancée et à une mortalité accrue. Ainsi, le déficit en vitamine D doit être considéré comme un cofacteur important de la progression de l’infection par le VIH. En effet, la vitamine D augmente l’activité des macrophages, entre autres via le processus d’autophagie, ce qui permet d’inhiber l’infection par le VIH-1. Nous parlerons ensuite de l’impact de certains traitements antirétroviraux sur l’altération du métabolisme de la vitamine D. Nous évaluerons enfin le bénéfice d’une supplémentation en vitamine D chez ces patients.Peer reviewe

HYPERCALCÉMIE SUR INTOXICATION À LA VITAMINE D : VIGNETTE CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

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MAGROLIMAB: A NEW WEAPON AGAINST CANCER CELLS

peer reviewedMagrolimab is a first-in-class monoclonal antibody that targets and inhibits CD47, a “don’t eat me” signal overexpressed on the surface of cancer cells that allows them to evade the innate immune response. Blocking CD47 leads to increased recognition and phagocytosis of cancer cells. Since its initial description and promising data in pre-clinical and clinical studies, three phase III studies investigating magrolimab in AML patients are ongoing in Belgium and worldwide

Overview of the general management of acute leukemia for adults

peer reviewedLes leucémies aiguës sont un ensemble hétérogène d’hémopathies malignes qui se subdivisent en fonction de l’orientation cytologique de la cellule blastique pathologique en forme lymphoblastique (LLA) et myéloblastique (LMA). Les récents progrès dans la compréhension biologique et génétique de ces maladies ont permis d’améliorer les traitements. Le traitement spécifique de chimiothérapie ou traitements dits « ciblés », les progrès de la greffe de moelle et de meilleurs soins de support ont permis d’améliorer graduellementle pronostic. Cette revue, centrée sur le patient adulte, a pour objectif de décrire les progrès récents en termes de diagnostic, de marqueurs pronostiques ainsi que de thérapeutiqueAcute leukemias are a heterogeneous group of malignant hemopathies which are subdivided according to the cytological orientation of the pathological blast cell into lymphoblastic (ALL) and myeloblastic (AML) acute leukemias. Recent advances in the biological and genetic understanding of these diseases have led to improved treatments. Specific chemotherapy treatment or so-called "targeted" treatments, advances in bone marrow transplantation and better supportive care have gradually improved the prognosis. This review, focused on the adult patient, aims to describe recent progress in terms of diagnosis, prognostic markers and therapy

Diagnosis of anemia associated with alcoholic cirrhosis

peer reviewedWe report here the case of a 62-year-old patient with Child-Pugh stage C ethylic cirrhosis associated with severe macrocytic anaemia, refractory to iterative transfusions and withdrawal. After a haemorrhagic, deficiency-related, or sideroblastic etiology was ruled out, haemolytic anaemia was suspected. A blood smear allowed diagnosis of haemolytic anaemia with acanthocytes. This offers the opportunity to discuss anaemia in patients with alcoholic cirrhosis, a frequent complication spanning a broad severity range and having the potential to be life-threatening. Its origin can be multifactorial : acute haemorrhage, dilution, haemolysis (here due to acanthocytosis), marrow insufficiency caused by direct alcohol toxicity, malnutrition, iron deficiency, vitamin B9 or B12 deficiency, chronic inflammation, splenic sequestration induced by portal hypertension...Nous rapportons le cas d’une patiente de 62 ans atteinte d’une cirrhose éthylique de stade Child-Pugh C associée à une anémie macrocytaire sévère, réfractaire aux transfusions itératives et au sevrage. Après avoir exclu les étiologies hémorragiques, carentielles et sidéroblastiques, une anémie hémolytique (AH) est suspectée. La réalisation d’un frottis sanguin a permis le diagnostic d’une anémie hémolytique à acanthocytes. L’opportunité nous est donnée de discuter de l’anémie chez le patient cirrhotique alcoolique, complication fréquente recouvrant un large spectre de gravité et pouvant menacer la survie. Elle peut être multifactorielle : hémorragie aiguë, dilution, hémolyse (dans le cas particulier, liée à une acanthocytose), insuffisance médullaire par toxicité directe de l’alcool, malnutrition, carence martiale, déficit en vitamine B9 ou B12, inflammation chronique, séquestration splénique induite par l’hypertension portale…

Scorbut, historic disease ?

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Miliary tuberculosis in a patient under adalimumab

peer reviewedWe describe a case of atypical miliary tuberculosis diagnosed by molecular testing in a patient suffering from psoriasis arthritis treated by adalimumab. Tuberculosis may have a non-classical presentation in patients under biological treatments. We briefly discuss the difficulties underlying the diagnosis and treatment of tuberculosis, especially in patients suffering from fever of unknown origin