Investigación de las causas de la Brucelosis calificada como enfermedad laboral a un trabajador de género masculino del área de ordeño la empresa SUGANADO S.A. de la sede de Bogotá en el año 2022

La presente investigación de tipo cualitativo se centra en el análisis de un caso de Brucelosis enfermedad que se transmite principalmente por el consumo de productos no pasteurizados o el contacto directo con fluidos de animales, esta enfermedad fue calificada de origen laboral en el año 2022 a un trabajador del área de ordeño la empresa SUGANADO S.A., cuya actividad económica principal se centra en la obtención de la materia prima que es la leche, a través del ordeño manual de los bovinos. La investigación nace de la necesidad de identificar las principales causas de aparición de la enfermedad analizándolas desde la teoría de percepción del riesgo. Para realizar la recolección de la información se diseñó una entrevista semi estructurada. Antes de implementar el instrumento se solicitó la validación del mismo a una especialista en SST, esta herramienta se aplicó al trabajador afectado quien representa la muestra de la presente investigación. Al analizar el instrumento se identificaron categorías como: síntomas, vida y actividad laboral, inducción y capacitación, y tratamiento médico, de esta manera se pudo concluir que hubo falencias en el proceso productivo de la actividad de ordeño manual tales como: el diseño e implementación de procedimientos seguros para la labor de ordeño manual. De acuerdo a lo anterior se emitieron algunas recomendaciones como el diseño e implementación de un SVE de riesgo biológico, programa de capacitación e inducción, así como la identificación de necesidades de E.P.P. por medio de una matriz, la adquisición y entrega de los mismos

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease