Sonographic fatty liver in overweight and obese children, a cross sectional study in Isfahan

Introduction: Children’s obesity is a known health problem in the world and is a strong predictor of obesity in adulthood which increases the incidence of related diseases such as metabolic syndrome. According to the MONIKA project by the World Health Organization (WHO), Iran is one of the seven countries with a high rate of child obesity. Fatty liver is an abnormality related to metabolic syndrome, with higher prevalence in obese children according to some previous studies. This study investigates the presence of Sonographic Fatty Liver (SFL) in Iranian obese children in comparison with normal and overweight children. Material and methods: This was a cross-sectional study on 962 randomly selected children between the ages of 6 to 18 years. The subjects were divided into three groups of normal, overweight and obese based on body mass index (BMI). A questionnaire including demographic and anthropometric characteristics was filled for each one. To detect the presence of SFL all the subjects underwent assessments with ultrasonography by radiologist who was not aware of their BMI. The incidence of SFL was determined based on the ultrasonographic diagnosis criteria. Results: The average age of the children in the study was 12.59 ± 3.25 years. The mean of the liver span in the normal, overweight and obese groups were 111.36 ± 18.73, 121.18 ± 16.63 and 118.21 ± 19.15 respectively. The prevalence of SFL in obese children was 54.4%, which was significantly higher than overweight (10.5%) and normal ones (1%). According to present results, there was no significant difference in prevalence of SFL between sexes. Conclusions: The high rate of detected SFL in obese children in this study suggests that Iranian obese children are at risk of metabolic syndrome. Moreover, the WHO indicated Iran as one of the countries with high rate of obese children. Based on this information, we can conclude that the prevalence of metabolic syndrome and its related non-communicable diseases will be increasing future in . Therefore, it is necessary to develop some plan to control overweight problem including teaching healthy lifestyle in schools and kindergartens as well as mass media.Wstęp: Otyłość u dzieci jest znanym na świecie problemem zdrowotnym oraz silnym czynnikiem prognostycznym wystąpienia otyłości w wieku dorosłym, która zwiększa częstość chorób jej towarzyszących, takich jak zespół metaboliczny. Według projektu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization) MONIKA Iran jest jednym z siedmiu krajów o dużym odsetku dzieci otyłych. Stłuszczenie wątroby jest zaburzeniem towarzyszącym zespołowi metabolicznemu, zgodnie z wynikami niektórych wcześniejszych badań, często występującym u otyłych dzieci. W niniejszej pracy badano obecność ultrasonograficznie rozpoznanego stłuszczenia wątroby (SFL) w populacji otyłych dzieci irańskich w porównaniu z grupą dzieci z nadwagą i prawidłową masą ciała. Materiał i metody: Niniejsze badanie przekrojowe przeprowadzono w grupie 962 losowo wybranych dzieci w wieku 6-18 lat. Badani zostali podzieleni według wskaźnika masy ciała (BMI) na trzy grupy: o prawidłowej masie ciała, z nadwagą i na grupę dzieci otyłych. W przypadku każdego uczestnika wypełniano kwestionariusz zawierający charakterystykę demograficzną i antropometryczną. U wszystkich uczestników dla wykrycia SFL wykonywano badanie ultrasonograficzne przeprowadzane przez radiologa, który nie znał BMI badanych. Częstość SFL ustalano na podstawie ultrasonograficznych kryteriów diagnostycznych. Wyniki: Średni wiek dzieci uczestniczących w badaniu wynosił 12,59 ± 3,25 roku. Średnie wymiary pionowe wątroby wynosiły: 111,36 ± 18,73, 121,18 ± 16,63 i 118,21 ± 19,15 mm odpowiednio w grupach dzieci z prawidłową masą ciała, z nadwagą i otyłych. Częstość występowania SFL u dzieci otyłych wynosiła 54,4%, co było wartością istotnie wyższą w porównaniu z grupą dzieci z nadwagą (10,5%) i prawidłową masą ciała (1%). Według wyników tego badania nie było znamiennych różnic w częstości występowania SFL między płciami. Wnioski: Duży odsetek SFL wykrywanego u dzieci otyłych w tym badaniu sugeruje, że irańskie otyłe dzieci obciążone są ryzykiem wystąpienia zespołu metabolicznego. Co więcej, WHO określa Iran jako jeden z krajów o dużym odsetku dzieci otyłych. Opierając się na tych informacjach, można wysunąć wniosek, że częstość występowania zespołu metabolicznego i związanych z nim chorób niezakaźnych będzie się zwiększać w przyszłości. Dlatego konieczne jest opracowanie określonego planu dla kontroli problemu nadwagi, uwzględniającego nauczanie zdrowego stylu życia w szkołach, przedszkolach i środkach masowego przekazu

Association of the components of the metabolic syndrome with non- alcoholic fatty liver disease among normal-weight, overweight and obese children and adolescents

<p>Abstract</p> <p>Objectives</p> <p>This study aimed to determine the prevalence of the metabolic syndrome, abnormalities of liver enzymes and sonographic fatty liver, as well as the inter-related associations in normal weight, overweight and obese children and adolescents.</p> <p>Methods</p> <p>This cross-sectional study was conducted among a sample of 1107 students (56.1% girls), aged 6-18 years in Isfahan, Iran. In addition to physical examination, fasting blood glucose, serum lipid profile and liver enzymes were determined. Liver sonography was performed among 931 participants. These variables were compared among participants with different body mass index (BMI) categories.</p> <p>Results</p> <p>From lower to higher BMI category, alanine aminotransferase (ALT), total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides and systolic blood pressure increased, and HDL-cholesterol decreased significantly. Elevated ALT, aspartate aminotransferase (AST) and alkaline phosphatase (ALP) were documented in respectively 4.1%, 6.6% and 9.8% of normal weight group. The corresponding figure was 9.5%, 9.8% and 9.1% in overweight group, and 16.9%, 14.9% and 10.8% in obese group, respectively. In all BMI categories, ALT increased significantly by increasing the number of the components of the metabolic syndrome. Odds ratio for elevated liver enzymes and sonographic fatty liver increased significantly with higher number of the components of the metabolic syndrome and higher BMI categories before and after adjustment for age.</p> <p>Conclusions</p> <p>Because of the interrelationship of biochemical and sonographic indexes of fatty liver with the components of the metabolic syndrome, and with increase in their number, it is suggested to determine the clinical impact of such association in future longitudinal studies.</p