Testigo modesto o yo como autora: Procedimientos de riesgo en la construcción autoral

Based on Donna Haraway's crusade (2021) against the technology of scientific writing of the modest witness, I am interested in thinking about forms of academic writing that situate knowledge. Specifically, I have wondered about the possibility of an authorial construction with a gender mark. In a corpus of 80 articles written by women and published in specialized journals in literature and humanities during the year 2020, I distinguished various procedures in which the authors marked their gender and classified them as being of lower or higher risk. In this article, I provide a linguistic-grammatical description of these types of procedures, with a focus on the high-risk ones that allow for the configuration of what I call a "self as (female) author", i.e., a writing technology that can stand up to the modest witness. I propose a tentative classification of resources (grammatical, lexical, textual, and semantic), analyze their discursive functions, and draw generalizations about the levels of risk of these different procedures. The potential for constructing a "self as (female) author" presents a space of emergence that can be developed into a feminist policy for academic writing.A partir de la cruzada de Donna Haraway (2021) contra la tecnología de escritura científica del testigo modesto, me interesa pensar en formas de escritura académica que permitan situar los saberes, más específicamente, me he preguntado acerca de la posibilidad de una construcción autoral con marca de género. En un corpus de 80 artículos escritos por mujeres y publicados en revistas especializadas en letras y humanidades durante el año 2020, distinguí diversos procedimientos para marcar el género de las autoras que clasifiqué según fueran de menor riesgo o de mayor riesgo. En este artículo, realizo una descripción lingüístico-gramatical de los dos tipos de procedimientos señalados, focalizando en la descripción de los procedimientos de mayor riesgo, ya que ellos son los que permiten configurar lo que denomino una “yo como autora”, o sea, una tecnología de escritura que puede plantarle cara al testigo modesto. Propongo una clasificación tentativa de recursos (gramaticales, léxicos, textuales y semánticos), analizo sus funciones discursivas y aventuro algunas generalizaciones acerca de los niveles de riesgo de los distintos procedimientos. El campo de posibles en la construcción de una “yo como autora” es un espacio de emergencia y puede transformarse en toda una política feminista de escritura académica

Marcas de género en la construcción autoral de las académicas. Hacia una “yo como autora”

En este artículo doy cuenta de los resultados de una investigación que tiene como propósito relevar el empleo de marcas de género en la construcción autoral de las académicas en producciones recientes de investigación en el ámbito de las Letras y Humanidades en nuestro país. La construcción de una identidad autoral con marcas de género responde a las propuestas de las epistemologías feministas acerca de la construcción de conocimientos situados, corporizados y parciales, que no solo abogan por una mayor visibilización de las mujeres como productoras de conocimiento, sino que señalan la necesidad de otras formas de escritura académica que abran el abanico de identidades posibles. El corpus analizado se compone de 80 artículos de investigación escritos por mujeres durante 2020 y publicados en 11 revistas indexadas de la Argentina del ámbito de las Letras y Humanidades. En primer lugar, realizo un análisis cuantitativo acerca de la participación de las mujeres en los cargos directivos de las revistas, de la cantidad de publicaciones realizadas en comparación con sus colegas varones y de los géneros discursivos preferidos por ellas. Luego, relevo cuántos de estos artículos presentan marcas de género en la construcción autoral y clasifico dichas marcas según sean realizadas por procedimientos de menor riesgo o de mayor riesgo. La construcción de una “yo como autora” se produce a través de estos últimos procedimientos que solo aparecen en 10 artículos de los 80 analizados

Morbidity and mortality associated with performing bone marrow aspiration and biopsy

Background: Bone marrow aspiration and biopsy are diagnostic methods in the study of hematological diseases. Complications are rare. Knowing the morbidity and mortality related to the procedure is essential in order to implement preventive behaviors and improvement plans. Objective: To determine the incidence of complications in patients over 18 years who were undergone to bone marrow biopsy and aspiration in a university hospital between October 2013 and May of 2015. Furthermore, frequency, socio-demographic and clinical characteristics were established as well. Materials & methods: Observational, descriptive and retrospective study. The unit of analysis was biopsies and bone marrow aspirations. The information was obtained from the database of outpatient hematology ward, into the program Group of Education and Monitoring of Egress (GESE) of the Hematology Service of Hospital de San José (Bogotá, Colombia), and from medical records. Results: A total of 1252 bone marrow aspirates and biopsies were performed on 914 patients. Seventy-seven complications were reported, which corresponds to 6.15% of all documented procedures. The most frequent complication was: pain (100%), being more affected the women (66%), OR 1,91(IC 1,18-3,11) p=0,003. Regard to pathology diagnosis, 53.2% of biopsies were histologically normal hematopoiesis, followed by 16.8% for chronic myeloproliferative syndromes, which was the diagnosis most commonly associated with bleeding events (40%):OR 8,9 (IC 1,2-66,44) p=0,006, and death (1.3%). Conclusion: Pain was the most frequently reported complication, and among bleeding complications, chronic myeloproliferative disorders were the most common diagnosis. The largest number of complications in women may be related to the anatomical differences between the genders. It is recommended to improve post-procedure analgesia and prospective studies to establish association between complications and diagnosis

Pre-Treatment Risk Assessment for Elderly Patients with Acute Myeloid Leukemia

The treatment of AML in older adults is limited by the high mortality related with induction chemotherapy; however, those who tolerate an intensive treatment will have better outcomes; therefore, selecting this group of patients through the use of functionality scales is a fundamental part of the initial therapeutic approach. Risk assessment scales have been designed and validated by other authors; in our country they have not been routinely used until now. Objective: To describe 8-week treatment related and 1- year mortality in AML patients, older than 60 years, after selecting treatment based on functionality risk scores (FRS), at two hospitals in Bogotá. Design: An observational study was performed, analyzing early mortality in two cohorts; a retrospective, including patients treated from 2010-2015 and a prospective one, from 2015 to 2018, in which the treatment was selected according FRS (SPPB, CCI and MD Anderson Predictive Score). Setting: Patients were treated in two university hospitals in Bogotá, Colombia. Patients: AML patients older than 60 years; acute promyelocytic leukemia patients were excluded. Interventions: FRS were assessed at diagnosis, high risk patients received supportive care, intermediate risk received 5-Azacitidine or low dose ARA-C, low risk patient wereconsidered eligible for standard induction chemotherapy (7+3). Main Outcomes Measures: We evaluated 8-week mortality as predicted by a combination of 3 different scales and compared it with a control retrospective cohort. Results: Sixty patients were included, median age 72 years (range: 62 - 84), 78% had intermediate cytogenetic risk and 20% high risk. 35% had a history of another hematological neoplasm. Only 38.3% received high intensity chemotherapy. Survival at 8 weeks was 70% without differences between treatment groups. One-year mortality was high, 73.9% of patients treated with 7x3 died, 80% in the low intensity group and 85.7% in the best support treatment. The ICC scale was predictive of 1-year mortality, but not the MD Anderson scale. Conclusions: In this high-risk group, 7+3 was well tolerated when patients were selected using FRS. The CCI scale was predictive of one-year mortality and could be used to optimize the selection of elderly patients with AML

Implementation of a security protocol in the administration of chemotherapy in the hematology Department of a fourth level hospital

Objetivo: evaluar el conocimiento del personal e implementación del protocolo de seguridad en la administración de la quimioterapia en el servicio de hematología del Hospital de San José. Material y métodos: la implementación fue evaluada por medio de listas de chequeo en cada proceso del protocolo y la evaluación del conocimiento por un cuestionario de 15 preguntas. Marco de referencia: servicio de hematología del Hospital de San José, de Bogotá. Unidades de análisis: ciclos de quimioterapia administrados a pacientes adultos con diagnóstico de neoplasias hematológicas. Participantes: personal del servicio implicado en procesos de administración de quimioterapia. Mediciones: con las historias clínicas se describieron las características demográficas de los pacientes, los incidentes del proceso de administración de quimioterapia y la adherencia al protocolo por parte del personal de salud. El cuestionario de evaluación fue diseñado por los autores. Resultados: en 291 ciclos de quimioterapia (129 pacientes) se presentaron 214 incidentes del proceso de administración de quimioterapia de un total de 4074 posibles (5.2%), de estos, 16 están directamente relacionados con el uso de los medicamentos. La adherencia a los procesos del protocolo osciló entre 40.5 y 100%. El conocimiento del personal tuvo una mejoría leve al comparar las dos evaluaciones realizadas. Conclusiones: aunque no se alcanzó la adherencia esperada al protocolo, se logró una disminución de los incidentes en comparación con estudios previos institucionales. Se requiere un nuevo plan de mejoramiento para aumentar la adherencia e impactar en la seguridad de los pacientesObjective: assess staff knowledge and implementation of the security protocol in the administration of chemotherapy in the hematology department at the San José Hospital, Bogotá. Material and methods: the implementation was evaluated through checklists in each protocol process and the knowledge evaluation by a15 questions questionnaire. Reference frame: hematology department of the San José Hospital, Bogotá. Units of analysis: chemotherapy cycles administered to adult patients with diagnosis of hematologic malignancies. Participants: service personnel involved in chemotherapy administration processes. Measurements: the patient’s demographic characteristics, the incidents of the chemotherapy administration process and adherence to the protocol by the health personnel were described with the medical records. Authors designed the evaluation questionnaire. Results: in 291 chemotherapy cycles (129 patients) there were 214 incidents of the chemotherapy administration process out of a total of 4074 possible (5.2%), of which 16 are directly related tothe use of the drugs. Adherence to protocol processes ranged from 40.5 to 100%. Staff knowledge had a slight improvement when comparing the two evaluations performed. Conclusions: although the expected adherence to the protocol was not achieved, a decrease in incidents was obtained compared to previous institutional studies. A new improvement plan is required to increase adherence and achieve greater impact on patient safety

Clinical and paraclinical characteristics of chronic myeloproliferative neoplasms Philadelphia chromosome negative

Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con neoplasias mielo-proliferativas crónicas cromosoma Filadelfia negativa valorados en la consulta externa de hematología del Hospital de San José desde enero de 2005 hasta mayo de 2010.Material y métodos: estudio de serie de casos en el que se incluyeron los pacientes diagnosticados con neoplasias mieloproliferativas crónicas cromosoma Filadelfia negativas.Resultados: un total de 34 pacientes con neoplasias mieloproliferativas (NM) cromosomas Filadelfia negativas fueron identificados. El principal diagnóstico encontrado fue de trombocitemia esencial en 17 pacientes (50%), policitemia Vera Rubra en seis pacientes (17.6%), neoplasia mieloproliferativa asociadas a eosinofilia en seis pacientes (17.6%), mielofibrosis primaria en tres pacientes (8.8%) Y neoplasias mieloproliferativas no clasificables en dos pacientes (5.8%). La mediana de edad fue de 63.5 años (RIQ: 51 a 74) y 21 pacientes (61.7%) correspondían al sexo femenino. Dos pacientes del número total progresaron a mielofibrosis (5.8%), ningún paciente desarrolló leucemia aguda. Veintisiete pacientes (79.4%) recibieron hidroxiurea como manejo farmacológico principal. Catorce pacientes presentaron complicaciones (41.1%), de los cuales cinco fueron episodios trombóticos (14.7%), tres episodios hemorrágicos (8.8%), tres pacientes presentaron hipertensión pulmonar (8.8%) y un paciente desarrolló vértigo (2.9%). Finalmente el tiempo desde el diagnóstico hasta la aparición de complicaciones fue de 19.55 meses (RIQ: 8-50.23)Conclusiones: las neoplasias mieloproliferativas crónicas cromosoma Filadelfia negativas son patologías muy raras, el mayor número se agrupan en trombocitemia esencial, policitemia Vera y neoplasias asociadas a eosinofilia. La principal opción terapéutica es la hidroxiurea con una baja toxi-cidad. No es posible analizar la presencia de las mutaciones tirosina-kinasas (JAK2 V617F, PGDFRA, PDGFRB y FGFR1) ya que son herramientas de reciente ingreso al arsenal diagnóstico y cuyo impacto como factor pronóstico o terapéutico se encuentra en estudio. Las complicaciones más frecuentemente encontradas en esta serie son los eventos trombóticos venosos.Objective: describe features clinics and patients with chronic myeloproliferative neoplasm chromosome Philadelphia negative valued at the Hospital San Jose hematology outpatient from January 2005 until May 2010. Materials and methods: Studio series case included patients diagnosed with chronic myeloproliferative neoplasm chromosome Philadelphia negative. Results: A total of 34 chronic myeloproliferative neoplasm chromosome Philadelphia negative patients were identified. The main found diagnosis was Essential Thrombocythemia in 17 patients (50%), Polycythemia Rubra Vera in six patients (17.6%), chronic myeloproliferative neoplasm associated with eosinophilia in six patients (17.6%), myelofibrosis primary in three patients (8.8%) and chronic myeloproliferative neoplasm not classifiable in two patients (5.8%). The median age was 63.5 years (R: 51-74) and 21 patients (61.7%) were female. Two patients in the total number progressed Myelofibrosis (5.8%), no patient acute leukemia development. Twenty-seven patients (79.4%) received Hydroxyurea as main pharmacological management. Fourteen patients presented complications (41.1%), of which five were thrombotic episodes (14.7%), three bleeding episodes (8.8%), three patients had pulmonary hypertension (8.8%) and one patient developed Vertigo (2.9%). Finally the time since diagnosis until the occurrence of complications was 19.55 months (R: 8-50.23). Conclusión: neoplasm Mieloproliferativas Chronicles are very rare pathologies, as many are grouped into essential Thrombocythemia, Polycythemia Vera and neoplasms associated with Eosinophilia. The main therapeutic option is with a low toxicity Hydroxyurea. It is not possible to analyze the presence of mutations tyrosine kinases (JAK2 V617F PGDFRA PDGFRB, FGFR1) because they are tools of recent entry to the diagnostic arsenal and whose impact as a prognostic factor or therapeutic is in studio. Thrombotic venous events are frequently found in these patients

Complicaciones posteriores a procedimientos invasivos en los pacientes anticoagulados intervenidos en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia

El manejo perioperatorio de los pacientes previamente anticoagulados es un problema muy común en la práctica clínica diaria. El manejo de estos pacientes es cambiante y depende mucho del personal médico que los intervenga, quienes establecen el riesgo entre las complicaciones trombóticas al suspender la terapia anticoagulante y el riesgo de sangrado antes y después del evento quirúrgico. Objetivo: Describir las características hematológicas y sus complicaciones trombóticas o hemorrágicas de los pacientes anticoagulados que son llevados a cirugías o procedimientos invasivos mayores o menores, bajo anestesia general, regional o local, en el Hospital San José durante el mes de septiembre y octubre de 2009. El propósito de este proyecto corresponde a la identificación de un manejo adecuado de los servicios quirúrgicos para disminuir morbi-mortalidad relacionadas con estas complicaciones. Método: El tipo de estudio es observacional descriptivo en una cohorte prospectiva de pacientes que fueron llevados a cirugía o procedimientos invasivos en el Hospital San José. El seguimiento de los pacientes fue hecho por un mes adicional después de realizado procedimiento para establecer las complicaciones trombóticas y hemorrágicas posteriores al cambio o suspensión de la anticoagulación. Resultados: De los 30 pacientes, 15 pacientes presentaron complicaciones; el 93.3% (14 pacientes) fueron de tipo hemorrágico y solo un paciente presentó una complicación trombótica. Las complicaciones hemorrágicas se presentaron en 11 pacientes que fueron sometidos a un procedimiento mayor, mientras solo 3 sometidos a procedimientos menores. Conclusiones: En el periodo postoperatorio del Hospital San José se documentó un aumento de los eventos hemorrágicos en el periodo post operatorio, en comparación con los eventos trombóticos. Adicionalmente se documentó una gran heterogeneidad en el manejo de la anticoagulación, con poca estratificación del riesgo de sangrado o trombosis, y del manejo usual de las complicaciones

Latin American Collaborative Research on Aplastic Anemia (LARAA): creating a regional registry

Aplastic anemia (AA) is a rare but serious disease that affects hematopoietic stem cells and is characterized by pancytopenia and a hypocellular bone marrow. It can be a hereditary or acquired condition. Acquired AA has an incidence of 2 per million per year in Europe, but the incidence is two to three times higher in Asia. In Latin America, there is little epidemiologic data on this disease. The most important treatments for AA are bone marrow transplantation and immunosuppressive treatment with antithymocyte globulin and cyclosporine. But access to these treatments is restricted in some areas of Latin America. At the American Society of Hematology (ASH) Annual Meeting in 2016, representatives of the Hematology Societies of Latin America, with the support of the ASH International Program, met to discuss possible collaborative efforts. Everyone agreed that lack of reliable information is one of the main barriers to designing significant clinical trials for the region; therefore, starting a registry of hematologic diseases for the region has become a main goal of the group. In April 2017, at the ASH Highlights meeting in Latin America, AA was selected as the first disease that would be used to begin the collaborative action. National hematology societies of Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Paraguay, Peru, Uruguay, and Venezuela have made a commitment to help develop the Latin American Registry for Aplastic Anemia (LARAA)

Description of the clinical characteristics of chronic myeloproliferative neoplasms (MPNs) First report of the colombian registry of MPNs

Introducción y objetivos: las neoplasias mieloproliferativas crónicas (NMPC) son relativamente raras, con incidencias que varían entre 0.47-1.03/100 000 habitantes. Se presenta el primer informe del trabajo del registro colombiano de NMPC, cuyo objetivo es describir las características clínicas de estos pacientes en nuestro país. Material y métodos: estudio descriptivo observacional, multicéntrico, retrospectivo y prospectivo en ocho centros del país, de abril de 2013 a diciembre de 2014. Las variables cualitativas se presentan con frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas se resumen en medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: once centros fueron aprobados, ocho ingresaron pacientes. En los primeros 179 casos reportados, 50% eran hombres, la edad promedio al diagnóstico 58.7 años (rango 19-92). Noventa y tres muestran trombocitemia esencial (TE); 55, policitemia vera (PV); y 31, mielofibrosis (MF). El 41% tenía esplenomegalia al diagnóstico; el 20% tuvo complicaciones trombóticas; y 12.85%, sangrado. Sólo en 57.5% se realizó JAK; de ellos, en 53.5% fue positivo, en especial sólo 60% de las PV. El 8% de los casos no tenía estudio de médula ósea, el 29.3% tiene algún grado de fibrosis. El hallazgo más frecuente fue hiperplasia megacariocítica en 59.78%. Más de 50% de pacientes estaban sintomáticos al diagnóstico. Sólo el 11% no recibió tratamiento farmacológico; los más frecuentes fueron hidroxiurea en 149 casos y ASA en 79. Con promedio de seguimiento de 52.6 meses; el 97.21% de los pacientes están vivos. Conclusiones: los hallazgos sugieren que algunas características de las NMPC podrían ser diferentes a lo reportado en otras series, lo que valida la importancia del esfuerzo de recoger información local.Introduction and objectives: chronic MPNs are relatively rare, with incidences varying between 0.47-1.03 / 100 000 inhabitants. The first report of the work of the Colombian registry of chronic MPNs, whose objective is to describe the clinical characteristics of these patients in our country, is presented. Materials and methods: descriptive observational, multicenter, retrospective and prospective study in eight centers of the country, from April 2013 to December 2014. Qualitative variablesare presented with absolute and relative frequencies, and the quantitative ones are summarized in measures of central tendency and dispersion. Results: eleven centers were approved; 8 admitted patients. In the first 179 cases reported, 50% were men; the average age at diagnosis was 58.7 years (range 19-92). Ninety-three present essential thrombocythemia (ET); 55, polycythemia vera (PV); and 31, myelofibrosis (MF). 41% had splenomegaly at diagnosis; 20% had thrombotic complications, and 12.85%, bleeding. JAK was performed in only 57.5%. Of them, in 53.5% was positive, especially in only 60% of the PV. 8% of the cases had no bone marrow study; 29.3% had some degree of fibrosis. The most frequent finding was megakaryocytic hyperplasia in 59.78%. More than 50% of patients were symptomatic at diagnosis. Only 11% did not receive pharmacological treatment, being the most frequent hydroxyurea in 149 cases and ASA in 79, with an average follow-up of 52.6 months. 97.21% of patients are alive. Conclusions: the findings suggest that some characteristics of chronic MPNs could be different from those reported in other series, which validates the importance of the effort to collect local information

Care recommendations for patients with cancer and hematological neoplasms amid the COVID-19 pandemic in Colombia

Ante la pandemia COVID 19, declarada en marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) hemos venido emitiendo comunicaciones destinadas a orientar a los profesionales de la salud implicados en el tratamiento de pacientes hematológicos y oncológicos. Consideramos importante realizar una nueva actualización dada la fase de mitigación de la pandemia que actualmente estamos enfrentando y ante el planteamiento gubernamental de desdescalonamiento progresivo, de la cuarentena. Estas recomendaciones no pretenden imponer una conducta única pues entendemos que cada caso es particular y debe actuarse individualizando a cada situación específica. Están basadas en documentos emitidos por asociaciones científicas oncológicas y hematológicas reconocidas y son susceptibles de sufrir modificaciones a medida que se disponga de mayor información.In response to the Covid-19 pandemic, declared in March 2020 by the World Health Organization (WHO), the Colombian Association of Hematology and Oncology (ACHO) has been issuing communications aimed at providing guidance to health professionals involved in the treatment of hematological and oncological patients. Considering the pandemic mitigation phase we are currently facing, and the government’s approach to progressively tapering-off the quarantine, we deem it important to release a new update. These recommendations are not intended to impose a single conduct, since we understand that each case has particular characteristics and therefore it must be acted upon by individualizing each specifc situation. The recommendations are based on documents issued by well-known cancer and hematological scientifc associations, and are subject to change as more information becomes available