Facteurs prédictifs de gravité de l'intoxication aux pesticides. Expérience du Centre Antipoison du Maroc

Objectif: Déterminer les facteurs prédictifs de gravité des intoxications aiguës aux pesticides reçues au Centre Antipoison du Maroc (CAPM). Méthodes: Une étude rétrospective des cas d'intoxication reçus par téléphone au niveau du CAPM a été réalisée entre janvier 1992 et décembre 2007. L'évaluation de la gravité s'est faite par le poisoning score severity (PSS). L'analyse descriptive a porté sur l'âge, le sexe, les circonstances, le délai post intoxication, le type d'usage et la classe chimique du pesticide. Une analyse univariée a été effectuée afin d'identifier les facteurs de risque. Résultats: Au total, 2609 appels concernant des cas d'intoxication par pesticide ont été reçus au CAPM,  soit 11,3 % de l'ensemble des cas d'intoxication. L'âge moyen était de 19,1 ± 14,5 ans. L'étiologie accidentelle était la plus fréquente (50,1 %) suivie de l'autolyse (42,2 %). Le sex ratio était de 0,93. La voie orale était la plus incriminée (81,9 %). Les patients se présentaient en grade 2 ou en grade 3 dans 45,1 % des cas. La mortalité était de 4,8 %. Les insecticides étaient impliqués dans 54,3 % des cas suivis par les raticides (34 %). Les organophosphorés étaient la classe chimique la plus retrouvée (30 %). Les raticides minéraux représentaient la cause la plus fréquente de décès. Plusieurs facteurs ont été considérés comme facteurs prédictifs du décès à savoir le poisoning score severity (PSS) ($P<10^{-4}$), l'âge (P=0{,}0108), la voie orale (P=0{,}0336), la circonstance volontaire $(P=0{,}95 \times 10^{-4}$), le type d'usage (P=0{,}016), et la classe chimique du pesticide ($P<10^{-4}$). Conclusion: Les intoxications aiguës par pesticides sont une réalité au Maroc. Les parents et les professionnels de santé doivent être conscients du danger potentiel de ces intoxications afin de les prévenir ou de prévenir leurs conséquences

Role of the Poison Control Centre of Morocco in the Improvement of Public Health

Background: Poison Control Centre of Morocco (MPCC) plays a key role in promoting health. This study was aimed to demonstrate the role of the MPCC in improving public health and poisoning management. Methods: This was a retrospective study of poisoning cases reported to the MPCC between 1980 and 2011. The collected data included number of poisoning cases, profession of interlocutor who called the poison centre, time of poisoning (year), gender of poisoned patient, age of poisoned patient, toxic agent and intention of poisoning.  Data were analyzed using Epi Info software. The activities of MPCC were evaluated by three indicators including structural indicators, process indicators and impact indicators Results: Between 1980 and 2011, the MPCC received 401148 notifications which 73.1% of them involved scorpion stings and 26.9% were about other toxic agents. The main causes of poisoning, excluding scorpion stings, were pharmaceuticals (6.1%) followed by food (5.9%) and carbon monoxide (4.5%) poisoning. The MPCC devised five protocols through a consensual method and distributed to practitioners in hospitals around the country considering gastric emptying, management of PPD poisoning, management of scorpion stings, management of carbon monoxide poisoning and the management of snakebite. Gastric emptying decreased from 45% to 4% of cases during this period. A national strategy was set up for the management of scorpion stings leading to a decrease in mortality from 1.54% to 0.22%. Conclusion: During the period of more than two decades, the achievements of the MPCC have not been limited to providing toxicological information, but also activating a proper toxicovigilance system. In fact, a poison control centre is not a luxury structure. It is an integral part of every health system. Its impact on reducing morbidity and mortality is no longer discussed and its observatory role on poisonings should be strengthened.   How to cite this article: Rhalem N, Aghandous R, Chaoui H, Eloufir R, Badrane N, Windy M, et al. Role of the Poison Control Centre of Morocco in the Improvement of Public Health. Asia Pac J Med Toxicol 2013;2:82-6