Treatment of subclinical hyperthyroidism: Effect on body composition

Background: subclinical hyperthyroidism (SHT) is associated with harmful effects on cardiovascular system, bone metabolism and progression to clinical hyperthyroidism. Loss of weight is a common fact in patients with clinical hyperthyroidism and of particular relevance in elderly patients. Objective: to assess changes in body composition after radioiodine therapy for SHT due to toxic nodular goiter. Subjects and methods: prospective controlled cohort study. Patients with persistent SHT due to toxic nodular goiter were purposed to receive treatment with radioiodine (treatment group) or to delay treatment until the study was over (control group). All treated patients received 555 MBq of 131I. Body composition (lean mass, fat mass and bone mineral content) was determined by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) at baseline and 12 months after. Results: twenty-nine patients were studied (age 69.5 ± 11.5; 75.9% women; BMI 27.1 ± 5.7 kg/m²; serum thyrotropin (TSH) 0.20 ± 0.21 µUI/mL; serum free thyroxine (T4) 1.01 ± 0.19 ng/dL), 17 belonging to the treatment group and 12 to the control group. Study groups were comparable, although there was a trend for the treatment group to have more fat mass. No longitudinal changes in body composition were noted in either group, except for a trend to gain fat mass. However, when individuals with age > 65 years were selected, only patients who received radioiodine therapy showed a significant increase in body weight (from 64.1 ± 10.0 to 66.9 ± 9.2 kg), BMI (from 27.3 ± 4.8 to 28.7 ± 4.5 kg/m²), fat mass (from 26.1 ± 8.5 to 27.8 ± 7.9 kg), lean mass (from 36.3 ± 0.4 to 37.4 ± 0.4 kg) and skeletal muscle mass index (SMI) (from 6.0 ± 0.6 to 6.3 ± 0.6 kg/m²). Conclusions: treatment of SHT has impact on body composition in subjects older than 65 years. Weight gain reflects increases in fat and, more interestingly, in lean mass

La escuela rural y la política educativa española. Diferencias entre comunidades autónomas.

La educación en contextos rurales es un ámbito que requiere de un tratamiento acorde con su potencial social y productivo, mediante un diálogo permanente entre la identidad que caracteriza la ruralidad y la cultura actual, globalizante y procedente de diferentes medios; además implica el desarrollo de componentes culturales, científico-tecnológicos y productivos que posibiliten un aprendizaje que permita a las personas construir y reconstruir su entorno. En este sentido el trabajo realiza un análisis de la política educacional desarrollada en aquellas Comunidades Autónomas del Estado español en las que desde el año 2010 se está desarrollando el proyecto EDU2009-134607 sobre eficacia y calidad en la escuela rural. Este análisis surge de la necesidad de perfilar una identidad respecto al desarrollo de su territorio-tanto urbano como rural-, asumiendo la diversidad para conseguir una construcción cultural abierta y dialogante. Nuestro referente, la publicación de la Constitución de 1978 como punto de partida del Estado de las Autonomías y sus implicaciones en el diseño de las políticas educativas relacionadas con la educación en contextos rurales; y todo ello teniendo en cuenta que la ruralidad es un signo destacado de la estructura social, económica, territorial, administrativa y escolar de todo el Estado Español y que, por tanto, la escuela rural puede ser considerada como un subsistema educativo específico. De este modo pretendemos poner de manifiesto el sentido y significado del traspaso de competencias a algunas Comunidades Autónomas en materia de educación no universitaria, con especial énfasis en las diferencias desarrolladas en materia de política educativa referida a la escuela rural y en su relación con otras políticas de descentralización. Education in rural contexts requires an approach that recognises the social and productive potential of this type of schooling. It should involve a dialogue between an implicit rural identity and today's cultures, and it implies developing cultural, technologic-scientific and productive components that foster learning in a way that allows people to build and rebuild their surroundings. This paper analyses Spanish educational policy that affects rural education in those Autonomous Communities of the Spanish State in which since 2010 is being developed EDU2009-13460 project on efficiency and quality in the rural school. This analysis arises from the need to define an identity on the development of its territory, both urban and rural, providing diversity for an open dialogue and cultural construction. Our benchmark, the publication of the 1978 Constitution as the starting point of the State of Autonomies and its implications for the design of educational policies related to education in rural contexts, and considering all that rurality is a prominent sign social, economic, territorial, administrative and academic structure of the whole Spanish State and therefore the rural school can be considered as a specific educational subsystem. Thus we try to show the meaning and significance of devolution to some Autonomous Communities in non-university education, with special emphasis on developing differences on education policy relating to rural school and its relationship with other policies decentralization

Educación y vertebración del territorio: un estudio de caso en torno a la escuela rural de Teruel

Revertir la histórica invisibilidad de la escuela rural y potenciar su papel en el logro de una educación para todos precisa de políticas públicas que consideren su diversidad y especificidad, de una parte, y, de otra, de procesos de investigación interdisciplinar que pongan de manifiesto sus potencialidades pedagógicas y su condición de factor de desarrollo territorial. Territorios como Aragón, con unas condiciones demográficas que inciden negativamente en la prestación de los servicios públicos, han sido y son escenario de experiencias educativas realizadas en escuelas rurales surgidas no solo de la necesidad, sino también de la convicción sobre su fortaleza como elemento vertebrador del territorio. Se plantea una cartografía de la escuela rural en Teruel ligada a la revisión y valoración de la legislación que la ha atendido. Con ello se pretende contar con un aporte teórico-práctico sobre el estado de la cuestión en torno a la articulación y la supervivencia de la escuela en el actual medio rural