Ernæringspraksis i fokus. Et prosjekt for å etablere like rutiner som gir god oppfølging av ernæring i hjemmetjenesten

Rapporten omhandler erfaringer fra et utviklingsprosjekt i regi av Utviklingssenter for hjemmetjenester i Telemark. Hovedmålsettingen med prosjektet var å etablere felles ernæringspraksis i hele kommunen, med rutiner utarbeidet i tråd med ”Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring”, samt sikre at målgruppens grunnleggende behov ivaretas på en faglig forsvarlig måte. Rutinene våre når en pasient har behov for hjelp til innkjøp, matlaging og til måltidene.For å sikre at hjemmeboende eldre ikke blir underernærte på grunn av systemsvikt i hjemmetjenesten, er det utarbeidet rutiner og retningslinjer som ivaretar dette. Det er i stor skala drevet med undervisning for å øke kompetansen hos ansatte i hjemmetjenesten. Bakgrunn for prosjektet og målsetting: studier viser at kanskje så mange som 46 % av hjemmeboende som mottar hjemmesykepleie, er underernærte eller i fare for å bli det. Noen brukergrupper er særlig utsatte, blant annet eldre, enslige, demente og pasienter med ulike kroniske diagnoser. Sykdom er den viktigste årsaken til underernæring, men også mangel på kunnskap, gode rutiner og ressurser blant helsepersonell kan være medvirkende til at pasienters ernæringsbehov blir mangelfullt ivaretatt. I dette prosjektet ønsket vi i hovedsak å fokusere på rutinene våre når en pasient har behov for hjelp til innkjøp, matlaging og til måltidene. En enslig hjemmeboende er i en slik situasjon avhengig av helsepersonell for å kunne opprettholde god ernæring. Situasjonen kompliseres ytterligere dersom pasienten av ulike årsaker ikke kan gi utrykk for sine behov. Dersom våre rutiner svikter eller ikke er etablert - kan pasientens ernæringsstatus forverres selv om matlysten ikke er svekket. Vi la spesielt vekt på å tenke løsninger og etablere holdninger som gjorde det mulig å endre på rutiner selv om de viste seg å være mer tidkrevende i øyeblikket

Co-creation in urban development and placemaking : an action research study on the development of cultural industries at Økern

Bakgrunn: Innovasjonsdistrikt Hovinbyen i Oslo er et stort byutviklingsprosjekt hvor det er anslått at det skal bo og jobbe 130 000 nye mennesker innen 2040. Økern vil ble Hovinbyen sitt sentrum, hvor det i dag planlegges store transformasjoner av området. Det foreligger flere gode initiativer hos de private og offentlige interessentene, men ingen samkjørt strategi for kultur på tvers av partene. Dermed er det interessant å undersøke om innovasjon- og systemmetodikk kan bidra til samskaping hos interessentene involvert, som igjen skal sikre at Økern blir et sted og en destinasjon med et rikt kultur- og byliv. Hensikt: Hensikten med studien har vært å undersøke hvorvidt en kombinasjon av Design Thinking og systemtenking kan føre til mer samskaping og slik skape verdi for interessentene på Økern. Vi ønsket å se hvordan kombinasjonen bidro til innsikt på fagfeltet, samt utbytte og prosesser. For å besvare dette satte vi opp følgende problemstilling: Hvordan kan kjente innovasjonsmetoder og prinsipper bidra til mer samskaping i by- og stedsutvikling? Metode: Oppgaven har benyttet aksjonsforskning som metodetilnærming for å besvare problemstillingen. Det er blitt gjennomført en kombinasjon av Design Thinking og systemtenking over fire faser. Det er anvendt kvalitative datainnsamlingsmetoder som dybdeintervju, observasjoner og workshops. Informantene i studien har alle erfaring med og arbeider direkte med by- og stedsutvikling. De har bakgrunn som private utviklere, private kulturaktører, offentlige etater, nettverksbyggere og kunstnere. Funn og implikasjoner: Studien har bidratt med generering av kortsiktige og langsiktige kultur- og aktiviseringstiltak på Økern. Fokuset på brukerperspektiver i fase en og idemyldring i fase tre ga spesielt gode resultater, med hensyn til metodeutviklingen og utbytte. Prosessen ga klar indikasjon på at metoden anvendt bidro til bevisstgjøring av problemområdet for interessentene, samt fungerte godt som innovasjon- og samskapingsverktøy. Implementering av prosesser nødvendig for videre utbytte vil være ressurskrevende, men vi håper studien viser fordelene ved adoptering av innovasjonsmetoder i forretningsstrategien.Background: Innovation District Hovinbyen in Oslo is a large urban development project where a projected 130.000 inhabitants will work and live by 2040. Økern will be the center of the new district Hovinbyen, where there are extensive plans for transforming the area. Private developers and public institutions have both great initiatives, but there is no common strategy for development of cultural offerings between the two parties. It is therefore interesting to study if innovation- and system methodic can contribute to co-creation between them. This will further secure the plans of turning Økern into a place rich in cultural and city life. Purpose: The purpose of the study was to survey if a combination of Design Thinking and system thinking could lead to more co-creation, and thereby create value for the involved parties at Økern. We wished to see how the combination between the two aforementioned theories contributed to further gain in the scientific field of interest concerning dividends and processes. To answer this question, we came up with the following research question: How can well known methods of innovation contribute to more co-creation in urban and location specific development? Method: The study has used action research as an approach to answer the research question. A combination of Design Thinking and systems thinking have been deployed through a four-stage process. Qualitative data gathering techniques such as depth interviews, observations and workshops have been applied. The informants in this study all have experience with and are working with tasks connected to urban and location specific development. Their backgrounds are as private developers, cultural participants, public institutions, networking organizations and artists. Findings and implications: The study has contributed by generating short- and long-term cultural and mobilizing measures at Økern. The focus on user perspectives in stage one and brainstorming in stage three gave especially great results, with regards to the development of the method. The process gave a clear indication that the method used contributed to increase the awareness of the problem at hand for the agents involved and worked well as an innovation- and co-creation tool. Implementation of further processes that are necessary for continued growth will be resource-intensive, but we hope the study will highlight the perks of adopting methods of innovation in business strategy.M-E

Thermophysiological responses and work strain in fishermen on deep-sea fishing vessels

Background: Fishermen working on deep-sea vessels in the Barents and Norwegian Sea are exposed to low air temperatures, strong winds, high humidity, rain, snow and work at different intensities. Few studies have investigated the effect of environmental work factors on the physiology of this occupational group. The aim of the study was to investigate work strain and thermophysiological responses of fishermen on the trawl and factory decks of deep-sea vessels. Materials and methods: Twenty-five professional male fishermen (age 39 ± 13 years) were recruited to the study which was performed on three trawlers in the Norwegian Sea in April, June and August 2014. During a six-hour shift, heart rate (HR), core (Tc) and mean skin (Ts) temperatures were recorded, and questions about subjective thermal sensation and comfort were answered. Results: Short periods of hard (above 86% of HRmax) work raised Tc by 0.8°C to 37.8°C and decreased Ts by 2.3°C to 29.8°C during work on the trawl deck, and subjects reported being warm and sweaty. On the factory deck long periods of fairly light (between 52% and 66% HRmax) work, Tc of 37.4°C and Ts of 30.9°C were measured. Conclusions: Fishermen experience intermittent periods of heavy work on the trawl deck shown with elevated core temperature and HR. Work on the factory deck includes long periods of repetitive work with light to moderate work strain. A better understanding of work strain and environmental challenges during work on Norwegian deep-sea vessels will help identify exposure risks during work in the cold and heat.

Musculoskeletal symptoms among workers in the commercial fishing fleet of Norway

Background: Fishers exposed to unfavourable environmental conditions may suffer negative health ef- fects. This study aimed to identify musculoskeletal symptoms in professional fishers in Norway using data from several sources; register data, telephone survey and questionnaire. Materials and methods: Professional fishers (n = 25,971) registered in the period 2008–2013 were selected by Statistics Norway (SSB). An age- and gender-matched control population (n = 77,913) was also selected. Outpatient consultation and hospitalisation data were received from the Norwegian Patient Registry (NPR). To obtain information about self-reported symptoms, 832 registered fishers on board Norwegian fishing vessels were interviewed by telephone, and a questionnaire was distributed to the crews of 5 trawlers (n = 153).  Results: Data from NPR showed that fishers, compared to the control population, suffered significantly more acute incidents related to musculoskeletal disorders (5.4% vs. 4.8%, respectively), injuries to arms (11.3% vs. 9.8%), feet (8.4% vs. 8%), and back (0.9% vs. 0.7%). In the telephone survey, 61% and 43% reported that they performed monotonous work operations and heavy lifting often or very often, respec- tively. Thirty-three per cent had experienced pain in neck/shoulders/arms often or very often during the previous 12 months, and 93% believed this was fully or partly due to their work situation. The questionnaire among trawler crew members showed that 57% and 60% had experienced stiffness and/or pain in neck/ /shoulders and lower back/small of the back respectively during the previous 12 months.  Conclusions: Data from the register study, telephone survey and questionnaire all confirmed that musculo- skeletal problems are common among fishers and related to their work situation. However, 77% of the fishers in all vessel groups and on board the 5 trawlers reported their own health as being very good or good.

Towards integration of environmental and health impact assessments for wild capture fishing and farmed fish with particular reference to public health and occupational health dimensions

The paper offers a review and commentary, with particular reference to the production of fish from wild capture fisheries and aquaculture, on neglected aspects of health impact assessments which are viewed by a range of international and national health bodies and development agencies as valuable and necessary project tools. Assessments sometimes include environmental health impact assessments but rarely include specific occupational health and safety impact assessments especially integrated into a wider public health assessment. This is in contrast to the extensive application of environmental impact assessments to fishing and the comparatively large body of research now generated on the public health effects of eating fish. The value of expanding and applying the broader assessments would be considerable because in 2004 the United Nations Food and Agriculture Organization reports there were 41,408,000 people in the total ‘fishing’ sector including 11,289,000 in aquaculture. The paper explores some of the complex interactions that occur with regard to fishing activities and proposes the wider adoption of health impact assessment tools in these neglected sectors through an integrated public health impact assessment tool

Arbeidsmiljø og helse i fiskeflåten - utfordringer og helsefremmende faktorer

Fiskere kan være eksponert for en rekke ugunstige arbeidsforhold og har høyere risiko for å bli utsatt for skader enn andre yrkesgrupper. Rapporten oppsummerer funn fra prosjektet "Working environment and health in the Norwegian fishing fleet – challenges and health promoting factors". Målet har vært å se på sammenhenger mellom arbeidsmiljø og helse og bidra med kunnskap om både negative og helsefremmende faktorer. Prosjektet har gitt ny kunnskap om helseplager, sykefravær, termoregulatoriske responser og arbeidsbelastning, eksponering for bioaerosoler og støy for fiskere på fabrikktrålere, og sammenhenger mellom arbeid, arbeidsmiljø og helse i fiskeryrket generelt. Rapporten gir anbefalinger som kan legges til grunn for forebyggende arbeid fremover.Norges ForskningsrådpublishedVersio

Etnopolitikk og forvaltningsorganisasjon : skoletilbudet for samiske barn i Nordland

Hovedfagsoppgave i samfunnsvitenska

Videreutvikling av vinmonopolets hjemleveringstjeneste

Vinmonopolet befinner seg i en unik posisjon i samfunnet, som eneste aktør som leverer alkoholholdige varer med alkoholprosent over 4,7% i Norge. De kan vise til høy kundetilfredshet og god kundeservice, men det er tvil om tilfredsheten vil være like høy om de ikke klarer å følge den teknologiske utviklingen innenfor netthandel og logistikk. Ordre i netthandelen til Vinmonopolet økte med 25 prosent i 2018, og det forventes fortsatt økning i årene fremover. PESTELanalysen viser de eksterne faktorene som påvirker Vinmonopolet, og underbygger funn i situasjonsanalysen. Etter kartlegging av gapet mellom nåsituasjon og ønsket situasjon ble det tydelig at det foreligger behov for å videreutvikle løsningen for levering hjem til kundens dør. Vi har på grunn av økningen og behovet som viste seg i gapet valgt å ta for oss last mile, da spesifikt hjemlevering. Vår problemstilling: “Hvordan kan Vinmonopolet videreutvikle sin hjemleveringstjeneste?” Vi benyttet oss av en eksplorativ kvalitativ metode, der vi intervjuet personer med særlig god kunnskap om nettopp dette fagområdet innenfor logistikk. Intervjuene ble analysert og strukturert, og vi så at forståelsen og konklusjonen var lik hos flere av intervjuobjektene. Våre funn etter intervju og analyse av data sett opp mot faglitteratur viste at det ikke vil være hensiktsmessig med en skalering av hjemleveringstjenesten. Regulering og lovgivninger begrenser flere muligheter, og gjør en eventuell løsning dyrere og mer kompleks.. Vår anbefaling til Vinmonopolet er følgende: - Videreutvikle eksisterende løsning for hjemlevering som inkluderer sanntidsoppdatering og informasjon før, under og etter bestilling, i tillegg til å benytte seg av applikasjoner for å digitalt identifisere kunden. - Samarbeide med andre aktører i forbindelse med levering for å redusere kostnaden dersom man ønsker å skalere. Dette er forutsatt en endring i reguleringer. - Fokusere på tjenestene “klikk og hent” og “hent på posten”, med et mål om å optimalisere disse løsningene