19 research outputs found
KOMBINIROVANNAYa TERAPIYa PATsIENTOV S SAKhARNYM DIABETOM I OSTEOPOROZOM
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ - ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΠ) ΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ (Π‘Π) ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 205 ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ 56 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ (62+6)) Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2 ΡΠΈΠΏΠ°. Π‘ΡΠ°ΠΆ Π‘Π ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ (9+5), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ DEXA Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΡΠΏΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ HbA1c), Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π°Π»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 5,1%; ΠΈΠ±Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ - 7,3%; Π·ΠΎΠ»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ 51,2% (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ -76,2%); Π΄Π΅Π½ΠΎ-ΡΡΠΌΠ°Π± - 23,9%; ΡΠ°Π½Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠ½ΡΠΈΡ - 9,8%; ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ -2,4%. ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠ΅Π³Π»Ρ-ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ - 51,2% ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄; 23,9% 1 ΡΠ°Π· Π² 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²; 15,1% - ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ 9,8% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ) ΡΡΠ°ΠΆ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΠ΅Π³Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΠΠ‘Π’Π) 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΎΠ»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ +3,1 Π’Π΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ +2,5%; ΠΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΌΠ°Π± +2,4%; Π Π°Π½Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠ½ΡΠΈΡ +2,1%. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ‘Π’ - 1 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΎΠ»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ +2,1 Π’Π΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ +1,9%; ΠΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΌΠ°Π± +1,4%; Π Π°Π½Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠ½ΡΠΈΡ +1,4%. ΠΠ· 20 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠ½ΡΠΈΡ Ρ 25% Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΡΠ» Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠ‘ - ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π±Π΅Π· ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π£ 100% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅Π³Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° - ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ - ΠΠΎΠ»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 2 ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ΄ Π²/Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΠ‘Π’Π (Π’ΠΈΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ° 600 ΠΌΠ³ Π²/Π² 14-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ per os). Π’Π°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 38,5Β°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39Β°. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π‘Π ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 2 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ 5 ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π»ΡΡΠ° Π² ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
(ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
4 Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, 1 - Π·ΠΎΠ»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ 2 Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π»Π°ΡΠ° ΡΡΡΠΎΠ½ΡΠΈΡ). ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ. Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ