Exploring the association between body weight and health care avoidance

The purpose of this study was to explore the stigma of obesity and its effect on health care utilization. The associations between self-esteem, attribution for weight, body mass index (BMI), satisfaction with medical care and the behavior of delaying/avoiding health care were examined. King\u27s Interacting Systems Framework provided the conceptual framework for this study. Self-administered questionnaires were completed by 216 women recruited from church sites in a southwest city; Correlations, multiple regressions, and analysis of variance were used to analyze the data. An increase in BMI is associated with an increase in delay/avoidance of health care. Weight-related and non-weight-related reasons, including a lack of confidence in the health care provider, were cited as deterrents to seeking health care; Healthy People 2000 includes goals to reduce obesity-related morbidity and mortality. Providing supportive and holistic health care to obese clients reduces the stigma of obesity, promotes continuity of care and assists progression toward these goals

Bilinear forms on potential spaces in the unit circle

In this paper we characterize the boundedness on the product of Sobolev spaces $H^s(\mathbb{T}) \times H^s(\mathbb{T})$ on the unit circle $\mathbb{T}$, of the bilinear form $\Lambda_b$ with symbol $b \in H^s(\mathbb{T})$ given by $$ \Lambda_b(\varphi, \psi):=\int_{\mathbb{T}}\left((-\Delta)^s+I\right)(\varphi \psi)(\eta) b(\eta) d \sigma(\eta)$

Bilinear forms on non-homogeneous Sobolev spaces

In this paper we show that if $b\in L^2(\R^n)$, then the bilinear form defined on the product of the non-homogeneous Sobolev spaces $H_s^2(\R^n)\times H_s^2(\R^n)$, $0<s<1$ by $$(f,g)\in H_s^2(\R^n)\times H_s^2(\R^n) \to \int_{\R^n} (Id-\Delta)^{s/2}(fg)({\bf x}) b({\bf x})d{\bf x},$$ is continuous if and only if the positive measure $|b({\bf x})|^2d{\bf x}$ is a trace measure for $H_s^2(\R^n)$

Análise da implementación da fisioterapia no paciente crítico no Servizo Galego de Saude

[Resumen] Introducción. La Fisioterapia tiene una gran efectividad en el ámbito de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el tratamiento del paciente crítico. Éste último se caracteriza por tener diversas patologías y complicaciones clínicas asociadas en las que el fisioterapeuta juega un gran papel como parte del equipo interdisciplinario que tiene como objetivo último, la salida del paciente de la UCI con ninguna o una mínima limitación y en las mejores condiciones alcanzables de funcionalidad para que la reinserción del mismo a las actividades de la vida diaria sea igual o similar al que poseía antes del evento que lo condujo a la UCI. Se ha demostrado que la Fisioterapia aporta grandes beneficios y pocos riesgos a este tipo de pacientes. Tras pasar el periodo prioritario de salvar la vida del paciente, es importante un tratamiento fisioterápico bien pautado, con el fin de evitar complicaciones fruto de la propia afección y de la inmovilización que se sufre en estas unidades. El Servicio de Fisioterapia en estas unidades es clave para la reducción de la morbilidad, estancia hospitalaria, lo que influye directamente en los costes sanitarios, debido a la prevención de posibles complicaciones. Actualmente se dispone de algunos estudios que nos informan de la situación de la Fisioterapia en el ámbito hospitalario, pero pocos estudios aportan guías de práctica clínica o protocolos validados en las que apoyarnos. Objetivo. El objetivo de este estudio es describir la situación actual de la Fisioterapia en la Comunidad Autónoma Gallega en el ámbito asistencial de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI’s), tanto en los centros públicos como privados. Material y métodos. Partiendo del objetivo, es posible caracterizar esta investigación como un estudio descriptivo observacional de corte transversal, cuyo procedimiento de recogida de información es mediante cuestionario. Se utilizaron dos encuestas semiestructuradas las cuales fueron remitidas y cumplimentadas por el Jefe de Servicio de las UCIs y por los coordinadores del servicio de fisioterapia de los distintos centros hospitalarios gallegos durante los meses de diciembre y enero de 2020/21. Resultados. Para la realización de este estudio se han enviado un total de 28 encuestas (16 a centros hospitalarios del sector público y 12 al sector privado). La encuesta obtuvo un porcentaje de participación total del 57,14%. La tasa de respuesta de los centros de titularidad pública ha sido mayor, representado un 75% del estudio, frente a una participación de un 33,33% por parte de los centros privados. Todas las UCIs disponen de Servicio de Fisioterapia, con una ratio de 0 a 5 pacientes por fisioterapeuta en la sanidad pública mientras que en la privada se realiza según demanda. Este servicio es derivado mediante interconsulta con el Servicio de Rehabilitación (37%). Se le dedica un promedio de 16 a 30 min por paciente y sesión. A pesar de los turnos habituales de mañana y tarde, disponen de otros como urgencias o fines de semana, quedando excluido el de nocturnidad. El trabajo de los fisioterapeutas en UCI ha sido calificado como satisfactorio, aunque se considera que no cubre las necesidades asistenciales de la UCI. Conclusiones. La disponibilidad de los fisioterapeutas en la UCI es significativamente menos a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y Política Social y a las europeas vigentes. El grado de implementación en las UCIs gallegas es bajo. Se precisa de la elaboración de protocolos y guías de práctica clínica para el paciente crítico.[Abstract] Introduction. Physiotherapy is highly effective in the Intensive Care Unit (ICU) and in the treatment of the critically ill patient. The latter is characterized by various pathologies and associated clinical complications in which the physiotherapist plays a great role as part of the interdisciplinary team whose ultimate goal is the patient's exit from the ICU with no or minimal limitation and in the best achievable conditions of functionality so that the patient's reintegration to daily life activities is equal or similar to the one he/she had before the event that led him/her to the ICU. It has been demonstrated that Physiotherapy brings great benefits and few risks to this type of patient. After the priority period of saving the patient's life, it is important to have a well-planned physiotherapy treatment, in order to avoid complications resulting from the condition itself and the immobilization suffered in these units. The Physiotherapy Service in these units is key to the reduction of morbidity and hospital stay, which has a direct influence on health costs, due to the prevention of possible complications. There are currently some studies available that inform us of the situation of Physiotherapy in the hospital setting, but few studies provide clinical practice guidelines or validated protocols on which to rely. Objective. The aim of this study is to describe the current situation of Physiotherapy in the Galician Autonomous Community in the care setting of Intensive Care Units (ICU's), both in public and private centers. Material and methods. Based on the objective, it is possible to characterize this research as a cross-sectional observational descriptive study, whose procedure for collecting information is by means of a questionnaire. Two semi-structured surveys were used, which were sent to and completed by the Head of ICU Service and by the coordinators of the physiotherapy service of the different Galician hospitals during the months of December and January 2020/21. Results. A total of 28 surveys were sent out for this study (16 to public sector hospitals and 12 to the private sector). The survey obtained a total participation rate of 57.14%. The response rate of the publicly-owned centers was higher, representing 75% of the study, compared to a participation rate of 33.33% for the private centers. All the ICUs have a Physiotherapy Service, with a ratio of 0 to 5 patients per physiotherapist in the public health centers, while in the private centers this service is provided according to demand. This service is referred by interconsultation with the Rehabilitation Service (37%). An average of 16 to 30 minutes per patient per session is dedicated to this service. In spite of the usual morning and afternoon shifts, they have other shifts such as emergencies or weekends, excluding night shifts. The work of the physiotherapists in the ICU has been rated as satisfactory, although it is considered that it does not cover the care needs of the ICU. Conclusions. The availability of physiotherapists in the ICU is significantly less than the recommendations of the Ministry of Health and Social Policy and the European recommendations in force. The degree of implementation in Galician ICUs is low. The development of protocols and clinical practice guidelines for the critically ill patient is needed.[Resumo] Introdución. A Fisioterapia ten unha gran efectividade na área da Unidade de Coidados Intensivos (UCI) e o tratamento do paciente crítico. Este último caracterizase por ter varias patoloxías e complicacións clínicas asociadas nas que o fisioterapeuta xoga un gran papel como parte do equipo interdisciplinario cuxo obxectivo final, a saída do paciente da UCI con ningunha ou unha mínima limitación e nas mellores condicións alcanzables de funcionalidade para que a reinserción do mesmo as actividades da vida diaria sexa igual o similar a que tivo antes do suceso que o levou a UCI. Demostrouse que la Fisioterapia aporta grandes beneficios e poucos riscos para este tipo de pacientes. Despois de pasar o período prioritario de salvar a vida do paciente, é importante un tratamento fisioterápico ben planificado para evitar complicacións derivadas da propia enfermidade e da inmobilización sufrida nestas unidades. O Servizo de Fisioterapia nestas unidades é clave para reducir a morbilidade e a estancia hospitalaria, o que inflúe directamente nos custos sanitarios, debido a prevención de posibles complicacións. Na actualidade, disponse de algúns estudos que nos informan da situación da Fisioterapia no ámbito hospitalario, pero poucos estudos aportan guías de práctica clínica ou protocolos validados nos que apoiarnos. Objectivo. O obxectivo deste estudo é describir a situación actual da Fisioterapia na Comunidade Autónoma Galega no ámbito asistencial das Unidades de Coidados Intensivos (UCI’s), tanto nos centros públicos como privados. Material e métodos. Partindo do obxectivo, e posible caracterizar esta investigación como un estudo descritivo observacional de corte transversal, cuxo procedemento de recollida de información é a través de cuestionario. Utilizaronse dúas enquisas semiestructuradas as cales foron remitidas e cubertas polo Xefe de Servizo das UCIs e por os coordinadores do servizo de fisioterapia dos distintos centros hospitalarios galegos ó largo dos meses de decembro de 2020 e Xaneiro de 2021. Resultados. Para a realización deste estudo enviáronse un total de 28 enquisas (16 a centros hospitalarios do sector público e 12 ó sector privado). A enquisa obtivo unha porcentaxe de participación total do 57,14%. A tasa de resposta dos centros de titularidade pública foi maior, representado un 75% do estudo, frente a unha participación de un 33,33% pola parte dos centros privados. Tódalas UCIs dispoñen de Servicio de Fisioterapia, cun ratio de 0 a 5 doentes por fisioterapeuta na sanidad pública mentres que na privada realizase según demanda. Este servizo derívase mediante interconsulta co Servizo de Rehabilitación (37%). Dedícaselle una media de 16 a 30 min. por doente e sesión. A pesar das quendas habituais de maña e tarde, dispoñen de outras como urxencias ou fins de semana, excluíndose a de nocturnidad. O traballo dos fisioterapeutas na UCI foi calificado como satisfactorio, aínda que non cubre as necesidades asistenciais da UCI. Conclusións. A dispoñibilidade dos fisioterapeutas na UCI é significativamente menor as recomendacións do Ministerio de Sanidade e Política Social e as europeas vixentes. O grado de implementación nas UCIs galegas é baixo. Precisase da elaboración de protocolos e guías de práctica clínica para o doente crítico.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2020/202

Optimal Sensor Placement for High Pressure and Low Pressure EGR Estimation

[EN] Low pressure exhaust gases recirculation (LP-EGR) is becoming a state-of-the-art technique for Nitrogen oxides (NOx) reduction in compression ignited (CI) engines. However, despite the pollutant reduction benefits, LP-EGR suffers from strong non-linearities and delays which are difficult to handle, resulting in reduced engine performance under certain conditions. Measurement and observation of oxygen concentration at the intake have been a research topic over the past few years, and it may be critical for transition phases (from low pressure to high pressure EGR). Here, an adequate selection of models and sensors is essential to obtain a precise and fast measurement for control purposes. The present paper analyses different sensor configurations, with oxygen concentration measurements at the intake and exhaust manifold and combines observation techniques with sensor models to determine the potential of each configuration. Experimental results from a 2.2 l. diesel engine are used to validate the presented techniques.Luján, JM.; Pla Moreno, B.; Bares-Moreno, P.; Aramburu-Orihuela, A. (2021). Optimal Sensor Placement for High Pressure and Low Pressure EGR Estimation. SAE International. 1-11. https://doi.org/10.4271/2021-01-042311