Неотложная травматология в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского: история и современность

The purpose of this work was to study the history of the development of traumatology-orthopedics at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.Traumatology as an independent discipline began to form at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine during the reign of Professor S.S. Yudin (chief surgeon since 1928), who invited the famous Argentinean traumatologist-orthopedist Professor Lelio Zeno to work at the institute.In 1932, the trauma department of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine was headed by Professor V.V. Gorinevskaya. She organized a 100-bed trauma clinic for the treatment of injuries to the head, spine, limbs, chest and abdominal cavity. She is rightfully considered one of the founders of trauma science in the USSR.With the development of traumatology and orthopedics as an independent specialty in 1961, two clinics were formed at the institute. The first trauma clinic was run by Dr. med. sciences professor I.I. Sokolov. The second clinic was headed by Dr. med. Sci. P.N. Petrov.In 1971, Dr. med. Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Academician of the Russian Academy of Medical and Technical Sciences of the Russian Federation V.P. Okhotsky was appointed the head of the traumatological service of the institute and the chief traumatologist of Moscow (from 1971 to 2001). With his active participation in Moscow, the reorganization of outpatient care was completed, work was widely launched on the medical aspects of the prevention of road traffic injuries and the introduction into practice of the most rational methods of diagnosis and treatment of patients with injuries of the musculoskeletal system. In the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine A.G. Suvalyan introduced the method of intramedullary osteosynthesis of long tubular bones (humerus, femur and tibia). Under the guidance of prof. V.P. Okhotsky the dissertation researches of A.G. Suvalyan, M.A. Suvalyan and S.S. Myakota were carried out. The expediency of early surgical intervention on the extremities in case of combined traumatic brain injury and multiple trauma of the extremities has also been proven, new functional methods of treatment of diaphyseal fractures of the shoulder, lower leg, spine and intra-articular injuries have been developed.In close scientific cooperation with scientists from other clinics of the institute, a comprehensive method of treating open injuries of the limbs has been developed (dissertation researches of I.F. Byalik, I.Yu. Klyukvin, O.P. Filippov, M.V. Zvezdina, R.S. Titov). Much scientific work has been carried out to improve the diagnosis and treatment of intra-articular injuries of the knee joint (dissertation researches by M.A. Malygina, O.P. Filippov, A.Yu. Vasa).From 2001 to 2016 the head of the department of emergency traumatology of the musculoskeletal system was a student of prof. V.P. Okhotsky – Dr. med. sciences, Professor, Academician of the Academy of Medical and Technical Sciences of the Russian Federation I.Yu. Klyukvin. Since 2016 the department is headed by Dr. med. sciences Alexey M. Fine.The scientific developments of the employees of the Department of Emergency Traumatology have a practical orientation. Every year, the department’s employees successfully perform more than 2500 surgical interventions using advanced low-traumatic techniques, making extensive use of the achievements of biotechnology.Целью данной работы явилось изучение истории развития травматологии-ортопедии в институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.Травматология как самостоятельная дисциплина начала формироваться в институте им. Н.В. Склифосовского еще при профессоре С.С. Юдине (главный хирург с 1928 г.), пригласившем на работу известного аргентинского травматолога-ортопеда профессора Лелио Зено.В 1932 году травматологическое отделение института им. Н.В. Склифосовского возглавила профессор В.В. Гориневская. Ею была организована травматологическая клиника на 100 коек для лечения повреждений головы, позвоночника, конечностей, грудной и брюшной полостей. Она по праву считается одним из основоположников травматологической науки в СССР.По мере развития травматологии и ортопедии как самостоятельной специальности в 1961 году в институте были сформированы две клиники. Первой травматологической клиникой много лет руководил доктор мед. наук профессор И.И. Соколов. Вторую клинику возглавлял доктор мед. наук П.Н. Петров.В 1971 году руководителем травматологической службы института и главным травматологом Москвы (с 1971 по 2001 г.) был назначен доктор мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик Российской Академии медико-технических наук РФ В.П. Охотский. При его активном участии в Москве была завершена реорганизация амбулаторной помощи, широко развернута работа по медицинским аспектам профилактики дорожно-транспортного травматизма и внедрению в практику наиболее рациональных способов диагностики и лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского А.Г. Суваляном был внедрен метод интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей (плечевой, бедренной и большеберцовой). Под руководством проф. В.П. Охотского проведены посвященные данному методу диссертационные исследования А.Г. Суваляна, М.А. Суваляна и С.С. Мякоты. Также доказана целесообразность раннего оперативного вмешательства на конечностях при сочетанной черепно-мозговой травме и множественной травме конечностей, созданы новые функциональные методы лечения диафизарных переломов плеча, голени, позвоночника и внутрисуставных повреждений.В тесном научном сотрудничестве с учеными других клиник института разработан комплексный метод лечения открытых повреждений конечностей (диссертационные исследования И.Ф. Бялика, И.Ю. Клюквина, О.П. Филиппова, М.В. Звездиной, Р.С. Титова). Большая научная работа проведена по совершенствованию диагностики и лечения внутрисуставных повреждений коленного сустава (диссертационные исследования М.А. Малыгиной, О.П. Филиппова, А.Ю. Ваза).С 2001 по 2016 г. руководителем отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата являлся ученик проф. В.П. Охотского — доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ И.Ю. Клюквин. С 2016 г. отделением руководит доктор мед. наук Алексей Максимович Файн.Научные разработки сотрудников отделения неотложной травматологии имеют практическую направленность. Ежегодно в отделении успешно выполняются более 2500 оперативных вмешательств с применением передовых малотравматичных методик и широким использованием достижений биотехнологии

The use of hamstring tendon graft for the anterior cruciate ligament reconstruction (benefi ts, problems and their solutions)

The search for optimal graft for anterior cruciate ligament reconstruction is going on. The donor site morbidity remains one of the major problems when using autografts. The article provides an overview of the advantages and disadvantages of using the hamstring tendon autografts for anterior cruciate ligament reconstruction, and the ways of solving the problems associated with using such types of grafts

Method of manufacturing a lyophilized allograft bone

The article describes a lyophilized sterile allograft made of bone tissue, and its implementation as a medical device in the practice of reconstructive surgery.Possessing an osteoconductive effect, the graft helps to restore the structure of a damaged bone, and accelerates the regeneration of bone defects. According to the RF Government Regulation No. 1416 of 27.12.2012, the product has to pass the authorization procedure including the conduct of specific technical, toxicological, and clinical trials to be certified by Roszdravnadzor for clinical use

Analysis of the application of different bone grafting procedures in patients with intra-articular fractures

From 2008 to 2014, 298 patients with traumatic cancellous bone were treated in N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Moscow Healthcare Department. The bone graft substitutes used were an autograft from the iliac crest, allogenic grafts (non-demineralized cancellous bone, collagen type 1 sponge with bone chips, combined perforated non-dematerialized cancellous bone with collagen type 1 sponge).Long-term outcomes after allografting did not differ from the outcomes of the treatment with the iliac crest autograft. The allograft of non-demineralized cancellous bone has long-lasting mechanical strength, which in combination with osteosynthesis provides a stable fixation, and early weight bearing. Despite a lower mechanical strength, the collagentype 1 sponge with bone chips has a more pronounced osteoconductive effect. We have created and applied a combined perforated non-demineralized cancellous bone with collagen type 1 sponge that has good mechanical properties and a pronounced osteoconductive effect

Effi ciency of allogenic platelet-rich plasmsa, combined with collagen, in rat's humerus injury healing

In experiment we studied influence of collagen, filled with platelet-rich plasma (PRP), on rats' bone regeneration in distal humerus. Used dose of PRP contained 130–135 pg/ml platelet-derived growth factor (PDGF). According to this level of PDGF, PRP-collagen treatment rapidly enhanced trabecular bones' growth, stimu-lated angiogenesis and reduced intensity of inflammation. Allogenic PRP, addressed to all experimental animals, allowed to make humerus healing 2 times shorter