11 research outputs found

    ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния чрСскоТного ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ систСмы Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π° (клиничСскоС наблюдСниС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹)

    Get PDF
    Implantable left ventricular assist device (LVAD) is a state-of-the-art treatment for adults and children with end-stage heart failure. The early and late period after LVAD implantation can be severely complicated. Right ventricular failure (RVF) still remains a common complication after LVAD implantation. RVF is the cause of reduced post-implant survival. We suggest that an additional temporary or permanent right ventricular assist device (RVAD) is an effective treatment for LVAD-associated RVF. In this clinical case report, we describe the medical history of a pediatric patient (14 years old) with severe heart failure (PediMACS Level 1) against a background of dilated cardiomyopathy. The patient required peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) prior to urgent LVAD (HM3) implantation. In the early post-LVAD implantation (1 POD) period, the patient presented with hemodynamic and echocardiographic events of acute RVF that was resistant to drug therapy (inotropic/vasopressor support, iNO) and required mechanical circulatory support (MCS) with a preoperatively implanted VA-ECMO. In the LVAD-associated RVF scenario, VA-ECMO as a means of total cardiac bypass is a non-physiological MCS method and, therefore, undesirable. In this clinical situation, our solution was to use a paracorporeal centrifugal blood pump for temporary right heart support. A RVAD was assembled using percutaneous cannulation in two sites and a modification of the pre-existing VA-ECMO circuit. For RVAD, we used an ECMO cannula previously installed through the femoral vein (26 F) and added a reverse venous cannula (22 F) through the right internal jugular vein into the pulmonary trunk. To facilitate the passage of the return cannula into the pulmonary artery, we used a contralateral sheath (6 F, 40 cm) and an Amplatz Super Stiff guidewire under radiological control. The oxygenator was removed from the circuit on day 2 of RVAD. Central hemodynamics (reduction in right atrial pressure (RAP) to 10 mm Hg, increase in pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) to 14 mm Hg), as well as right ventricular (RV) and left ventricular (LV) volume characteristics all improved. These observations allowed us to optimize the performance of the implantable LVAD (increase in flow rate to 4.2 l/min or 2.1 l/min/m2). The duration of paracorporeal RVAD after LVAD implantation was 7 days with an average flow rate of 2.3 Β± 0.2 l/min. Postoperative treatment in the intensive care unit (ICU) lasted for 15 days. The patient was discharged from the hospital on postoperative day 34.БистСма ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π° (LVAD) - это соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ LVAD ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Дисфункция ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π”11Π–) ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых частых ослоТнСний Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LVAD ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ постимплантационной выТиваСмости. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ постоянноС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (RVAD) являСтся эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния LVAD-ассоциированного Π”ΠŸΠ–. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ клиничСском случаС ΠΌΡ‹ описываСм ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (14 Π»Π΅Ρ‚) с тяТСлой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Pedimacs Level 1) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ пСрифСричСская ВА ЭКМО ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ срочной ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ LVAD (HM3). Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ постимплантационном (1 POD) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ LVAD Ρƒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° наблюдались гСмодинамичСскиС ΠΈ эхокардиографичСскиС явлСния остро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π”ΠŸΠ–, рСзистСнтной ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (инотропная/ вазопрСссорная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, iNO) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ мСханичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ кровообращСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ВА ЭКМО. Π’ сцСнарии LVAD-ассоциированной Π”ΠŸΠ– ВА ЭКМО ΠΊΠ°ΠΊ срСдство ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдца являСтся нСфизиологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ МПК, ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ этой клиничСской ситуации нашим Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ использованиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ насоса для Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (RVAD) Π±Ρ‹Π»ΠΎ собрано с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° чрСскоТной ΠΊΠ°Π½ΡŽΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… мСстах ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ВА ЭКМО. Для RVAD ΠΌΡ‹ использовали канюлю ЭКМО, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (26 F), ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ канюлю (22 F) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ Π² ствол Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Для облСгчСния прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ канюли Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ использовали ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ (6 F, 40 см) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Amplatz Super Stiff ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСнологичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки RVAD. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠŸΠ–Πž ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (сниТСниС Π”ΠŸΠŸ Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЗДЛА Π΄ΠΎ 14 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… характСристик ΠŸΠ– ΠΈ Π›Π–, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ›Π–Πž (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 4,2 Π»/ΠΌΠΈΠ½, ΠΈΠ»ΠΈ 2,1 Π»/ ΠΌΠΈΠ½/ΠΌ2). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠŸΠ–Πž послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›Π–Πž составила 7 суток ΠΏΡ€ΠΈ усрСднСнной ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 2,3 Β± 0,2 Π»/ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послСопСрационного лСчСния Π² условиях ОРИВ составил 15 суток. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выписан ΠΈΠ· стационара Π½Π° 34-Π΅ послСопСрационныС сутки

    Врансплантация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ: особСнности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

    Get PDF
    Lung transplantation (LT) for idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) now is the only radical treatment of this disease.Aim: to analyze own experience of performing LT in patients with IPAH.Materials and methods. 8 adult IPAH patients, who underwent LT between 2014 and october 2018, were included. In 7 of 8 patients undergoing bilateral lung transplantation on intraoperative venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) with prolongation into the postoperative period.Results. VA ECMO support was prolonged into postoperative period 6 and 7 days respectively in 2 (25,0%) patients and 3 days in 6 (75,0%) patients. Hospital mortality in IPAH patients was 1.Conclusions. Own experience demonstrates that LT is an effective method of treatment in patients with IPAH. Hospital, 1- and 3-year survival rates for the patient collective were 87.5, 75.0 and 75.0% respectively.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ лСгочная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия (ΠŸΠ›ΠΠ“) – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся трансплантация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π’Π›).ЦСль исслСдования: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· собствСнного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° выполнСния Π’Π› Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠŸΠ›ΠΠ“.ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 8 взрослых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π’Π› Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2014-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2018 Π³. ВсСм Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° двусторонняя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ трансплантация Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ 7 ΠΈΠ· 8 Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π’Π› осущСствляли Π² условиях пСрифСричСской ВА ЭКМО.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ пСрвичная дисфункция 3-ΠΉ стСпСни ΠΏΠΎ классификации ISHLT Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 2 (25,0%) ΠΈΠ· 8 Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², которая ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСкращСния ВА ЭКМО. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ЭКМО Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (n = 2) составила 6 ΠΈ 7 суток. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… 6 (75,0%) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² проявлСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ дисфункции пСрСсаТСнных Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ носили ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ напряТСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (2-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ классификации ISHLT), ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСопСрационной ВА ЭКМО составила 3 суток. Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ЛАГ, составила 1 наблюдСниС.Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БобствСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ дСмонстрируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π› являСтся эффСктивной Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠŸΠ›ΠΠ“ с показатСлями Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, 1- ΠΈ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ выТиваСмости соотвСтствСнно 87,5; 75,0 ΠΈ 75,0%

    The Study Of Ob Stellar Associations With The Glazar

    No full text
    The results of observations of a dozen OB stellar associations made with the ultraviolet space telescope Glazar is presented. Key Words : OB stellar associations I. THE GLAZAR SPACE TELESCOPE AND OBSERVATIONS The Glazar space telescope (Tovmassian et al.1988) was functioning at the Mir Space Station from August 1987 to March 1989. It is a 40 cm Ritchey-Cretien wide field camera (1: ffi 3, 40 mm at the focal plane) operating at 1640 Awith a bandwidth of ΒΈ 250 A. The detector was a Multichannel Intensifier used with film sensitive to a visible light. The cassettes with exposed films have been brought to the Earth by the returning crews. The star trackers of the telescope with pointing accuracy of about 3 arc were not used, and it was determined with that of the whole Mir Space Station, and was equal to about 40 00 . Due to this the sensitivity of the telescope was less. The limiting stellar magnitude decreased from 9 m to ΒΈ11 m . Areas of a dozen OB stellar associations have be..

    Lung transplantation for idiopathic pulmonary arterial hypertension: perioperational features

    Get PDF
    Lung transplantation (LT) for idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) now is the only radical treatment of this disease.Aim: to analyze own experience of performing LT in patients with IPAH.Materials and methods. 8 adult IPAH patients, who underwent LT between 2014 and october 2018, were included. In 7 of 8 patients undergoing bilateral lung transplantation on intraoperative venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) with prolongation into the postoperative period.Results. VA ECMO support was prolonged into postoperative period 6 and 7 days respectively in 2 (25,0%) patients and 3 days in 6 (75,0%) patients. Hospital mortality in IPAH patients was 1.Conclusions. Own experience demonstrates that LT is an effective method of treatment in patients with IPAH. Hospital, 1- and 3-year survival rates for the patient collective were 87.5, 75.0 and 75.0% respectively
    corecore