7 research outputs found
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ/Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ SARS-CoV-2
Aim. To determine ultrasound, computed tomography and angiographic image characteristics for soft tissue hemorrhages/hematomas, the sequence of using imaging methods in patients infected with SARS-CoV-2, to study the morphology of changes in soft tissues, to determine the essence of the concept and to develop treatment tactics for this complication of COVID-19.Material and methods. During 4 months of treatment of elderly patients (+60) infected with SARS-CoV-2, 40 patients were identified with soft tissue hemorrhages/hematomas, of which 26 (65%) patients with large hematomas (>10 cm in size and > 1000 ml in volume). The analysis of clinical and laboratory parameters, methods of instrumental diagnostics (ultrasound β 26 patients, CT β 10 patients, angiography β 9 patients, punctures β 6 patients) was carried out; autopsy material was studied in 11 cases.Results. Image characteristics of hemorrhages/hematomas of soft tissue density were obtained using modern instrumental methods, and the sequence of application of visualization methods was determined. A tactic for managing a patient with stopped and ongoing bleeding has been developed. The morphological substrate of hemorrhagic complications in a new viral infection was studied. All patients were treated with conservative and minimally invasive procedures (embolization, puncture with pressure bandage). 15 patients (57.7%) recovered, 11 patients (42.3%) died from the progression of COVID-19 complications.Conclusion. Comprehensive clinical and laboratory sequential instrumental diagnosis of soft tissue hemorrhages in COVID-19. Treatment should be conservative and significantly invasive. The use of the term βsoft tissue hematomaβ in SARS-CoV-2 infected patients is not a natural quality of the normal pathological process and should not be observed from our point of view.Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ/Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
SARS-CoV-2, ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ
, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ COVID-19.ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ° 4 ΠΌΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
(+60), ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
SARS-CoV-2, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ 40 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ/Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
26 (65%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ >10 ΡΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ> 1000 ΠΌΠ»). ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ (Π£ΠΠ β 26 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΠ’ β 10 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ β 9 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ β 6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), Π² 11 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π°ΡΡΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ/Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ). ΠΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ 15 (57,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ COVID-19 11 (42,3%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
.ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ COVID-19-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ, Π΅Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π° βΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ°β ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
SARS-CoV-2 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ, Ρ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ