Сучасні проблеми профілактики хвороб системи кровообігу на первинному рівні

According to the WHO experts (2015) a serious manifestation of new challenges to public health in the world is cardiovascular diseases. All structural changes in the Poltava region are aimed at intensive introduction of the primary care to the population based on the general practice – family medicine. In the Poltava region there is an increase of the manning level with the primary care doctors. The optimal level of time spent per a patient should be 16.44 ± 1.15 min (according to thephysicians’ opinion) or 16.93 ± 0.78 min (according to the timing of the doctor’s visit). The main way of obtaining the information on risk factors of cardiovascular diseases for patients is the media (47%) rather than a doctor.По заключению экспертов ВОЗ (2015), серьезным проявлением новых вызовов для общественного здоровья в мире являются болезни системы кровообращения. Все структурные изменения в Полтавской области направлены на интенсивное внедрение первичной медико-санитарной помощи на принципах общей практики – семейной медицины. В Полтавской области наблюдается увеличение уровня укомплектованности врачами первичного звена. Оптимальным временем, которое затрачивается на одного пациента, должно быть 16,44 ± 1,15 мин (по опросам врачей) или 16,93 ± 0,78 мин (по проведенному хронометражу приема врача). Главным путем получения информации о факторах риска болезней системы кровообращения для пациентов являются средства массовой информации (47%), а не врач.За висновками експертів ВООЗ (2015), серйозним проявом нових викликів для громадського здоров’я у світі є хвороби системи кровообігу. Всі структурні зміни в Полтавській області спрямовані на наближення медичної допомоги до населення, інтенсивне упровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики – сімейної медицини. У Полтавській області спостерігається збільшення рівня укомплектованості лікарями первинної ланки. Оптимальним часом, витраченим на одного пацієнта, мають бути 16,44 ± 1,15 хв (згідно з опитуваннями лікарів) або 16,93 ± 0,78 хв (згідно з проведеним хронометражем прийому лікаря). Головним шляхом отримання інформації щодо факторів ризику хвороб системи кровообігу пацієнтів є засоби масової інформації (47%), а не лікар

On fermionic tilde conjugation rules and thermal bosonization. Hot and cold thermofields

A generalization of Ojima tilde conjugation rules is suggested, which reveals the coherent state properties of thermal vacuum state and is useful for the thermofield bosonization. The notion of hot and cold thermofields is introduced to distinguish different thermofield representations giving the correct normal form of thermofield solution for finite temperature Thirring model with correct renormalization and anticommutation properties.Comment: 13 page

Towards a Generalized Distribution Formalism for Gauge Quantum Fields

We prove that the distributions defined on the Gelfand-Shilov spaces, and hence more singular than hyperfunctions, retain the angular localizability property. Specifically, they have uniquely determined support cones. This result enables one to develop a distribution-theoretic techniques suitable for the consistent treatment of quantum fields with arbitrarily singular ultraviolet and infrared behavior. The proofs covering the most general case are based on the use of the theory of plurisubharmonic functions and Hormander's estimates.Comment: 12 p., Department of Theoretical Physics, P.N.Lebedev Physical Institute, Leninsky prosp. 53, Moscow 117924, Russi

Covariant Quantization of d=4 Brink-Schwarz Superparticle with Lorentz Harmonics

Covariant first and second quantization of the free d=4 massless superparticle are implemented with the introduction of purely gauge auxiliary spinor Lorentz harmonics. It is shown that the general solution of the condition of maslessness is a sum of two independent chiral superfields with each of them corresponding to finite superspin. A translationally covariant, in general bijective correspondence between harmonic and massless superfields is constructed. By calculation of the commutation function it is shown that in the considered approach only harmonic fields with correct connection between spin and statistics and with integer negative homogeneity index satisfy the microcausality condition. It is emphasized that harmonic fields that arise are reducible at integer points. The index spinor technique is used to describe infinite-component fields of finite spin; the equations of motion of such fields are obtained, and for them Weinberg's theorem on the connection between massless helicity particles and the type of nongauge field that describes them is generalized.Comment: V2: 1 + 26 pages, published versio

Monitoring and evaluation of quality of medical aid In a patient with acute myocardial infarction in Poltava region

За останні 10 років серцево-судинні захворювання є провідною причиною смертності у світі, і вони накопичують більше 30% всіх випадків смерті і 45% - у групі незв'язуючих захворювань. У 2013 році в результаті ССЗ загинуло 17 мільйонів осіб; серед них 7,3 млн. в результаті ішемічної хвороби серця і 6,2 млн. - в результаті інсульту. Мета: Визначити основні показники моніторингу та оцінки якості медичної допомоги хворим на гострий інфаркт міокарда в Полтавській області. Матеріал і методи: Для визначення показників методом системного аналізу використано медичну карту виписаного з лікарні (o066). Результати: У Полтавській області проживає понад 1,439 млн. Чоловік, і серед них щорічно реєструється 1800-1900 хворих на гострий інфаркт міокарда. Удосконалити організацію системи надання допомоги пацієнтам з АМІ на основі спільних підходів і стандартів, а також при правильній взаємодії медичної допомоги та медичних установ на всіх рівнях надання медичної допомоги в національному реєстрі, створено пацієнта з гострим інфарктом міокарда відділення інтервенційної радіології, яка з використанням моніторингу призначена для оцінки якості надання медичної допомоги цим пацієнтам. Відсоток пацієнтів з своєчасним зверненням за медичною допомогою, ступінь діагностики, відсоток пацієнтів, які госпіталізовані у відділення інтервенційної радіології за стандартний період часу, відсоток пацієнтів, які пройшли черезшкірне втручання за визначені часові інтервали Висновок: Таким чином, запропонований нами спосіб моніторингу та оцінки якості медичної допомоги f або пацієнтам з гострим інфарктом міокарда в Полтавській області вдається забезпечити динамічне спостереження за хворими, аналіз статистичних показників, що характеризують поширення захворювання в досліджуваній популяції, ефективність діагностики і госпіталізацію хворих з ОКС. Точний розрахунок поширеності ГІМ та його результатів є важливим для системи охорони здоров'я. Отримані дані дозволяють оцінити ефективність заходів, що вживаються на всіх рівнях медичної допомоги в боротьбі з ішемічною хворобою серця. За последние 10 лет сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в мире, и они накапливают более 30% всех случаев смерти и 45% - в группе неинфекционных заболеваний. В 2013 году 17 миллионов человек умерли от сердечно-сосудистых заболеваний; среди них 7,3 миллиона в результате ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона - в результате инсульта. Цель: определить основные показатели мониторинга и оценки качества медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда в Полтавской области. Материал и методы. Для определения показателей методом системного анализа использовалась медицинская карта выписанного из больницы (o066). Результаты: В Полтавской области проживает более 1,439 млн. Человек, и среди них ежегодно регистрируется 1800-1900 пациентов с острым инфарктом миокарда. Для улучшения организации системы помощи пациентам с ОИМ на основе общих подходов и стандартов, а также при надлежащем взаимодействии скорой медицинской помощи и медицинских учреждений на всех уровнях оказания медицинской помощи в рамках национального реестра, «Карта «Пациент с острым инфарктом миокарда из отделения интервенционной радиологии» ». Эта карта с использованием мониторинга предназначена для оценки качества оказания медицинской помощи этим пациентам. Мониторинг показателей этапов диагностики и лечения пациентов с ОИМ: Процент пациентов с своевременным обращением за медицинской помощью, уровень диагностики, процент пациентов, госпитализированных в отделение интервенционной радиологии в течение стандартного периода времени, процент пациентов, перенесших чрескожное вмешательство в определенные промежутки времени. Вывод: Таким образом, Предлагаемый нами метод контроля и оценки качества медицинской помощи е или пациент с острым инфарктом миокарда в Полтавской области способен обеспечить динамическое наблюдение за пациентами, анализ статистических показателей, характеризующих распространение заболевания в исследуемой популяции, эффективность диагностики и госпитализации пациентов с ОКС. Точный учет распространенности ОИМ и его исходов важен для системы здравоохранения. Полученные данные позволяют оценить эффективность мер, принимаемых на всех уровнях медицинской помощи в борьбе с ишемической болезнью сердца. Over the past 10 years, cardiovascular disease is the leading cause of mortality in the world, and they accumulate more then 30% of all cases of death and 45% - in group of noncomunicable diseases. In 2013 17 million persons died in result of CVD; among them there is 7,3 millions in result of ischemic heart disease and 6,2 millions - as a result of stroke. The aim: Determine the main indicators for monitoring and evaluation of the quality of medical care for patients with acute myocardial infarction in the Poltava region. Material and methods: To determine the indicators by the method of system analysis, a medical card of the discharged from hospital (o066) was used. Results: In the Poltava region is living over 1.439 million people, and among them annually is registered 1800-1900 patients with acute myocardial infarction. To improve the organization of the system of assisting patients with AMI on the basis of common approaches and standards, and with the proper interaction of the emergency medicine and medical institutions at all levels of provision of medical care within the national register, the "Card of the patient with acute myocardial infarction of the interventional radiology department” was created. This map, using monitoring, is designed to evaluate the quality of the provision of medical care to these patients. Monitoring indicators of stages of diagnosis and treatment of patients with AMI: Percentage of patients with timely appeal for medical assistance; rate of diagnosis; percentage of patients who are hospitalized in the department of interventional radiology during a the standard time period; percentage of patients who have undergone percutaneous intervention in defined time intervals. Conclusion: Thus, our proposed method of the monitoring and evaluation of the quality of medical care for patients with acute myocardial infarction in the Poltava region is able to provide dynamic observation of patients, analysis of statistical indicators characterizing the spread of the disease in the population under study, the efficiency of diagnosis and hospitalization of patients with ACS. Accurate account of the prevalence of AMI and its outcomes is important for health care system. The obtained data allow us to evaluate the effectiveness of the measures taken at all levels of medical care in the fight against coronary heart disease

Поширеність факторів ризику виникнення гострого інфаркту міокарда у населення Полтавської області

Гострий інфаркт міокарда вирізняється серед серцево-судинних хвороб оскільки своєчасність долікарської та невідкладної медичної допомоги при нападі інфаркту міокарда в більшості випадків є запорукою успішного одужання хворого. Саме відсутність таких заходів часто стає причиною смерті навіть молодих людей, яким довелося зіткнутися з цією гострою серцевою патологією. За допомогою інтервенційної кардіології лікарі можуть отримати точні відомості про захворювання і прийняти найбільш ефективний метод лікування. Завдяки розвитку інтервенційної кардіології, у розвинених країнах вдалося зменшити смертність від гострого інфаркту міокарду (ГІМ) до 4-7%, в Україні вона перевищує 30%. Мета дослідження визначити поширеність факторів ризику виникнення гострого інфаркту міокарду у населення Полтавської області. Острый инфаркт миокарда отличается от сердечно-сосудистых болезней поскольку своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при нападении инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым пришлось столкнуться с этой острой сердечной патологией. С помощью интервенционной кардиологии врачи могут получить точные сведения о заболеваниях и принять наиболее эффективный метод лечения. Благодаря развитию интервенционной кардиологии, в развитых странах удалось уменьшить смертность от острого инфаркта миокарда (ОИМ) до 4-7%, в Украине она превышает 30%. Цель исследования определить распространенность факторов риска возникновения острого инфаркта миокарда у населения Полтавской области. Acute myocardial infarction is distinguished among cardiovascular diseases, because the timeliness of pre-medical and emergency medical care in the case of an attack of myocardial infarction is in most cases a guarantee of a successful recovery of the patient. The absence of such measures often causes death even for young people who have been exposed to this acute cardiac pathology. With interventional cardiology, doctors can get accurate information about the disease and adopt the most effective method of treatment. Due to the development of interventional cardiology, the developed countries managed to reduce mortality from acute myocardial infarction (AMI) to 4-7%, in Ukraine it exceeds 30%. The purpose of the study was to determine the prevalence of risk factors for acute myocardial infarction among the population of the Poltava region

Динаміка загальної захворюваності та захворюваності на інфаркт міокарду в Полтавській області

У наш час серцево-судинні захворювання викликають майже 40% усіх випадків смертей серед населення більшості розвинутих країн Європи. В Україні з 2004 р. вперше в історії нашої країни хвороби серця і судин, як причина смерті працездатного населення, вийшли на перше місце за значенням. Незважаючи на досягнення вітчизняної кардіології, ситуація з серцево-судинними захворюваннями в Україні залишається складною: вони займають провідне місце в структурі захворюваності населення, зумовлюють третину причин інвалідності, суттєво впливають на тривалість життя і його якість, на показники втрат життєвого потенціалу українців. Метою роботи є проаналізувати динаміку загальної захворюваності та захворюваності на інфаркт міокарду в Полтавській області та порівняти її з динамікою цих показників в Україні.; В наше время сердечно-сосудистые заболевания вызывают почти 40% всех случаев смерти среди населения большинства развитых стран. В Украине с 2004 г.. Впервые в истории нашей страны болезни сердца и сосудов, как причина смерти трудоспособного населения, вышли на первое место по значению. Несмотря на достижения отечественной кардиологии, ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Украине остается сложной: они занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения, обусловливают треть причин инвалидности, существенно влияют на продолжительность жизни и ее качество, показатели потерь жизненного потенциала украинском. Целью работы является проанализировать динамику общей заболеваемости и заболеваемости инфарктом миокарда в Полтавской области и сравнить ее с динамикой этих показателей в Украине.; In our time, cardiovascular disease causes almost 40% of all deaths among the population of most developed countries in Europe. In Ukraine, since 2004, for the first time in the history of our country, heart disease and vascular disease, as the cause of the death of the able-bodied population, came in first place in value. Despite the achievements of domestic cardiology, the situation with cardiovascular diseases in Ukraine remains complicated: they occupy a leading place in the structure of the morbidity of the population, cause a third of the causes of disability, significantly affect the life expectancy and its quality, the indicators of loss of life potential of Ukrainians. The aim of the work is to analyze the dynamics of the overall morbidity and morbidity of myocardial infarction in the Poltava region and compare it with the dynamics of these indicators in Ukraine

The subconvexity problem for \GL_{2}

Generalizing and unifying prior results, we solve the subconvexity problem for the $L$-functions of \GL_{1} and \GL_{2} automorphic representations over a fixed number field, uniformly in all aspects. A novel feature of the present method is the softness of our arguments; this is largely due to a consistent use of canonically normalized period relations, such as those supplied by the work of Waldspurger and Ichino--Ikeda.Comment: Almost final version to appear in Publ. Math IHES. References updated

Risk factors relating to the early complications of acute myocardial infarction after cardios-intervention treatment

Мета дослідження. Визначити основні фактори ризику виникнення ранніх ускладнень гострого інфаркту міокарда після кардіоінтервенційного лікування та оцінити показники прогностичного ризику. Матеріали та методи. Для збору статистичного матеріалу для визначення факторів ризику використовували метод викопіювання даних з історії хвороб, а після цього обраховували відношення шансів. При цьому нами були розраховані відношення шансів (ВШ) та 95% довірчий інтервал (ДІ). Після проводилось прогнозування ризику виникнення ранніх ускладнень гострого інфаркту міокарда ГІМ при кардіоінтервенційному втручанні за допомогою регресії Кокса, де був врахований час транспортування пацієнта силами бригади ЕМД. Об’єктом спостереження було визначено пацієнта з ГІМ, який був доставлений на третинний рівень надання медичної допомоги. Результати. При визначенні наслідків кардіоінтервенційного втручання враховували такі ускладнення, як аневризму, аритмію, зниження фракції викиду серця, кардіогенний шок і набряк легень. У більшості пацієнтів спостерігали поліпшення стану здоров’я – 60,7%, наявність одного ускладнення була у 18,9%, наявність поєднаних ускладнень – 15,2%, смерть пацієнта – 4,1%. Висновки. Шляхом регресійного аналізу за Коксом доведено, що кумулятивний ризик виникнення ранніх ускладнень ГІМ при кардіоінтервенційному втручанні збільшувався з 10 хвилини прибуття ЕМД при встановленому ЕКГ діагнозі (STEMI), який збільшував ризик виникнення ускладнень в 1,9 рази exp (β) 1,953 (р = 0,002); наявності цукрового діабету – в 4,259 рази, exp (β) 4,259 (р = 0,001); палінні – в 2,988 рази, exp (β) 2,988 (р = 0,001); підвищеному ІМТ у пацієнта – в 2 рази, exp (β) 2,066 (р = 0,002).Purpose of the study. Identify the main risk factors for early complications of acute myocardial infarction after cardiac intervention and assess the prognostic risk. Materials and methods. To collect the statistical material to determine risk factors, the method of copying medical history data was used, and then the odds ratio was calculated. In doing so, we calculated odds ratios (OR) and 95% confidence interval (CI). Subsequently, the risk of early complications of acute myocardial infarction (AMI) in cardiointerventional intervention by Cox regression was predicted, which took into account the time of patient transportation by EMD team. The object of observation was to identify a patient with AMI who was delivered to a tertiary level of care. Results. In determining the consequences of cardiovascular intervention, such complications as aneurysm, arrhythmia, decreased ejection fraction, cardiogenic shock, and pulmonary oedema were considered. Most patients experienced improvement in health status – 60,7%, single complication was 18,9%, combined complications – 15,2%, patient death – 4,1%. Conclusions. By Cox regression analysis, it was proved that the cumulative risk of early GIM complications with cardiovascular intervention increased with 10 minutes of arrival of EMS with established ECG diagnosis (STEMI), which increased the risk of complications 1,9 times (p = 0,00); (p = 0,00); (p = 0,00); the presence of diabetes – 4,259 times, exp (β) 4,259 (p = 0,001); smoking – 2,988 times, exp (β) 2,988 (p = 0,001); increased BMI in the patient – 2 times, exp (β) 2,066 (p = 0,002)

Ділова гра як інноваційний метод у підготовці фахівців у галузі знань «Організація і управління охороною здоров’я»

В вищих навчальних закладах України останні роки активно використовуються нетрадиційні методи навчання, які отримали назву активних методів. Активне навчання формує у майбутніх спеціалістів здатність самостійно набувати знання, формувати творчу активність, розкривати професійно-пізнавальні потреби та інтереси, виробляти здатність вирішувати поставлені задачі, виховувати вміння працювати в колективі. Одним з найбільш ефективних активних методів навчання є ділова гра. В высших учебных заведениях Украины последние годы активно используются нетрадиционные методы обучения, которые получили название активных методов. Активное обучение формирует у будущих специалистов способность самостоятельно приобретать знания, формировать творческую активность, раскрывать профессионально-познавательные потребности и интересы, вырабатывать способность решать поставленные задачи, воспитывать умение работать в коллективе. Одним из наиболее эффективных активных методов обучения является деловая игра. In recent years, higher education institutions in Ukraine have been actively using non-traditional methods of training, called active methods. Active learning forms the ability of future specialists to acquire knowledge, to form creative activity, to disclose vocational and cognitive needs and interests, to develop the ability to solve the problems, to raise the ability to work in a team. One of the most effective active teaching methods is the business game