A re-examination of the nama-type Vendian organism Rangea schneiderhoehni

The need to re-examine Rangea has been motivated by two factors: first, by the recent progress in the understanding of three-dimensional mouldic preservation of Vendian fossils, and second, by discoveries of this taxon outside Gondwana albeit in the same sedimentary environment as seen\ud in Namibia. Several important features are revealed, including the in situ posture in the sediment, the\ud double-layered quilted structure, the tripartite stemless body and the mucous-supported sheath in the sediment. It is suggested that Rangea represents an infaunal organism, and that the similarity with other members of the Nama-type biota reflects convergence in functional and fabricational constraints in relation to infaunal life habit

La aparición de Dickinsonia en facies no marinas

Dickinsonia in the central Urals occurs in a succession transitional from marginal marine to non-marine. Even within this sequence Dickinsonia appears to be restricted to the least marine facies interpreted as a coastal lagoon surrounded by tidal flats. Another puzzling aspect is the complete absence of other Ediacaran taxa that are usually found together with Dickinsonia in other fossil localities. In fact, the Sinii Kamen Member of the Cherny Kamen Formation yielded an assemblage of Ediacaran macrofossils including aspidellamorph and mawsonitomorph holdfasts, frondomorphs, palaeopascichnids, and concentric ring structures of microbial origin; however, fossils of Dickinsonia have never been found in this association.En los Urales centrales, Dickinsonia se encuentra en medios de transición entre sustratos continentales y marinos marginales, generalmente de tipo laguna costera rodeada por llanuras mareales. Otro aspecto llamatico es la ausencia de otros taxones ediacáricos asociados con Dickinsonia, relativamente abundantes en otros medios. De hecho, el Miembro de Sinii Kamen de la Formación de Cherny Kamen ha librado una asociación de macrofósiles ediacáricos, que incluye anclajes de tipo aspidellamorfo y mawsonitomorfo, frondomorfos, palaeopascichnidos y estructuras en anillos concéntricos de origen microbiano, con los que no se asocia Dickinsonia

Ecología de Dickinsonia en llanuras mareales

Specimens of Dickinsonia from the Central Urals are characterised by clear bilateral symmetry. Taking into account observations from Australian specimens, we consider that the so called ‘glide reflection symmetry’ in these fossils is a taphonomic phenomenon. The size frequency distribution plot shows the predominance of smaller individuals in the studied population of Dickinsonia from the Central Urals. Assuming that the age of an individual is manifested in the body size, there is a significant predominance of juvenile individuals in the population. Three possible scenarios can be envisaged: (i) the population has a large number of juvenile individuals as the result of high survivorship rate in the intertidal zone; (ii) the population teems with juvenile forms because it is buried immediately after hatching; (iii) assuming that Dickinsonia was an actively motile organisms, that abundance of juvenile individuals could be explained by their inability to escape burial (although it is difficult to imagine that some of the mature individuals are buried with signs of escape behaviour); and (iv) the population could be interpreted as a fossilised ‘nesting ground’ for Dickinsonia in the intertidal zone where juvenile forms underwent maturation before migrating back to the subtidal zone. The study population can be characterised as expanding or stable; therefore, the intertidal setting can be described as favourable for these organisms.Los ejemplares de Dickinsonia de los Urales Centrales se caracterizan por una clara simetría bilateral. Tomando en cuenta las observaciones de especímenes australianos, consideramos que la llamada’simetría de reflexión por deslizamiento’ en estos fósiles es un fenómeno tafonómico. El gráfico de distribución de frecuencias de tamaño muestra el predominio de individuos juveniles en la población estudiada de Dickinsonia de los Urales Centrales. Asumiendo que la edad de un individuo se manifiesta por su tamaño, existe un predominio significativo de individuos juveniles en la población. Se pueden prever tres escenarios posibles: (1) la población tiene un gran número de individuos juveniles como resultado de la alta tasa de supervivencia en la zona intermareal; (2) la población está dominada por formas juveniles porque está enterrada inmediatamente después de la eclosión; (3) suponiendo que Dickinsonia fuera un organismo móvil activo, la abundancia de individuos juveniles podría explicarse por su incapacidad para escapar del entierramiento (aunque es difícil imaginar que algunos de los individuos maduros estén enterrados con signos de comportamiento de escape); y (4) la población podría interpretarse como un “lugar de nidificación” fosilizado para Dickinsonia en la zona intermareal, donde las formas juveniles maduraron antes de migrar a la zona submareal. La población de estudio puede caracterizarse como en expansión o estable; por lo tanto, el entorno intermareal puede describirse como favorable para estos organismo

Three-dimensional reconstruction, taphonomic and petrological data suggest that the oldest record of bioturbation is a body fossil coquina

Fossil material assigned to Nenoxites from the late Ediacaran Khatyspyt Formation of Arctic Siberia (550–544 Ma) has been presented as evidence for bioturbation prior to the basal Cambrian boundary. However, that ichnological interpretation has been challenged, and descriptions of similar material from other global localities support a body fossil origin. Here we combine x-ray computed tomography, scanning electron microscopy and petrographic methods to evaluate the body or trace fossil nature of Nenoxites from the Khatyspyt Formation. The fossilized structures consist of densely packed chains of three-dimensionally preserved silicic, bowl-shaped elements surrounded by distinct sedimentary halos, in a dolomitized matrix. Individual bowl-shaped elements can exhibit diffuse mineralogical boundaries and bridging connections between elements, both considered here to result from silicification and dolomitization during diagenesis. This new morphological and petrological evidence, in conjunction with recent studies of the late Ediacaran tubular taxa Ordinilunulatus and Shaanxilithes from China, suggest that the Khatyspyt specimens most probably reflect a coquina deposit of Shaanxilithes-like body fossils. Our data support the possibility of Shaanxilithes-like organisms representing total group eumetazoans

Anaesthesia-Specifi c Oxygen Transport Assessment in Robot-Assisted Pelvic Surgery: a Clinical Trial

Background. Robot-assisted pelvic surgery rapidly becomes a choice in surgeries for gynaecological oncology and urology. These interventions require special settings (pneumoperitonaeum and Trendelenburg position), which inevitably and systemically impact oxygen transport. Low oxygen delivery during surgery associates with manifold adverse outcomes. A single universal oxygen delivery threshold is impractical, as oxygen consumption must be taken into account. This study examines the effects of pneumoperitonaeum and Trendelenburg position on oxygen transport in patients of ASA functional class I–III (as per American Society of Anaesthesiologists).Materials and methods. Delivery, consumption, oxygen extraction, perioperative adverse events and type of general anaesthesia were prospectively studied in 126 adult patients.Results and discussion. Mean oxygen consumption was 242 mL/min/m2 , mean oxygen delivery — 612 mL/min/m2 . Oxygen delivery was below median 529 mL/min/m2 in 54 (43  %) patients. Perioperative adverse events developed in 36 (29 %) patients. A strong correlation (r > 0.500; p<0.001) between oxygen delivery and consumption was observed in 54 patients. Blood lactate level of 2.7 mmol/L at surgery end was indicative of inadequate oxygen delivery.Conclusion. No relationship was revealed between oxygen delivery and adverse perioperative events, and neither — between oxygen delivery and consumption relative to a particular anaesthetic

Влияние полиморфизмов гена CYP2C19 на клинические исходы пациентов с инфарктом миокарда в течение 12-месячного периода наблюдения

 Highlights. CYP2C19 gene polymorphisms in patients with acute myocardial infarction are common in clinical practice. The article assesses the role of genetic predisposition in the development of ischemic and hemorrhagic events during dual antiplatelet therapy (aspirin and clopidogrel) within the first 12 months after revascularization for acute myocardial infarction.Aim. To evaluate the impact of CYP2C19 gene *1, *2, *3, *17 alleles polymorphism on 12-month clinical outcomes in patients who underwent coronary revascularization due to acute myocardial infarction and took clopidogrel.Methods. 363 patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention were enrolled in the prospectively study in 2010–2012. CYP2C19 gene *1, *2, *3, *17 alleles polymorphism analysis was performed in all study participants. Dual antiplatelet therapy, consisting of aspirin and clopidogrel, was prescribed for 12 months. The follow-up period was 12 months, the incidence   of cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction, stroke and bleeding was assessed.Results. 12 months after inclusion in the study, the incidence of composite endpoint (defined as cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction and stroke) was observed in 18 patients (7% [5%; 11%]; 95% CI) with wild-type CYP2C19 gene and in 12 patients (11% [6%; 18%]; 95% CI) with lost-of-function *2+*3 alleles, with no statistical difference (OR = 1.6 [0.7; 3.6], 95% CI; p = 0.301). Presence of any LOF-alleles did not predict composite endpoint events (OR = 1.56 [0.71; 3.34], 95% CI, p<0.253). Multivariable logistic regression analysis revealed that CYP2C19*2 homozygotes have higher risk of composite endpoint (OR = 6.34, 95% CI [1.57; 22.23], p<0.005) and myocardial infarction (OR = 5.45, 95% CI [1.14; 19.97], p<0.016) compared to *2 heterozygotes and wild-type carriers.    14 patients had major bleedings, required blood transfusion or hospitalization. Patient’s age, increase in creatinine level and gain-of-function (GOF) CYP2C19*17 homozygotic carriage were identified as the predictors of major bleeding during follow-up period.Conclusion. In this study CYP2C19 LOF alleles polymorphism except the CYP2C19*2 homozygotic carriage demonstrated no impact on the incidence of ischemic events during 12-month follow-up in patients with acute MI who underwent successful revascularization. CYP2C19*17 homozygotes demonstrated increased risk of major bleeding only in young individuals with elevated blood creatinine levels.Основные положения. Полиморфизмы гена CYP2C19 у пациентов с острым инфарктом встречаются часто в клинической практике. В работе оценена роль генетической предрасположенности как в развитии ишемических, так и геморрагических событий на фоне терапии аспирином и клопидогрелом в течение первых 12 мес. после реваскуляризации по поводу острого инфаркта миокарда.Цель. Оценить влияние полиморфизмов гена CYP2C19 (аллели *1, *2, *3, *17) на клинические исходы у пациентов после успешной реваскуляризации острого инфаркта миокарда (ИМ) на фоне терапии клопидогрелом на протяжении 12-месячного периода наблюдения.Материалы и методы. С 2011 по 2012 г. в исследование включено 363 пациента с острым ИМ, перенесшего реваскуляризацию миокарда. Всем больным проведен генетический анализ на полиморфизмы гена CYP2C19 (аллели *1, *2, *3, *17). В течение 12 мес. пациенты получали двойную антитромбоцитарную терапию, включавшую аспирин и клопидогрел, после чего оценена частота сердечно-сосудистой смерти, повторного ИМ, инсульта и кровотечения.Результаты. Через 12 мес. наблюдения событие комбинированной первичной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, повторный ИМ, инсульт) зарегистрировано у 18 (7%, 95% доверительный интервал (ДИ) [5; 11]) больных группы носительства «дикого» генотипа и у 12 (11%, 95% ДИ [6; 18]) пациентов в группе носительства аллелей CYP2C19*2 и CYP2C19*3. Данные события не имели статистического различия (отношение шансов (ОШ) 1,6, 95% ДИ [0,7; 3,6], p = 0,301). Носительство аллелей CYP2C19*2 или CYP2C19*3 в сравнении с «диким» типом не являлось предиктором наступления первичной конечной точки (ОШ 1,56, 95% ДИ [0,71; 3,34], p<0,253). В анализе путем построения оптимальной многофакторной модели логистической регрессии выявлено, что гомозиготный вариант CYP2C19 (*2/*2) по сравнению с «диким» (*1/*1) и гетерозиготным (*1/*2) генотипами служит предиктором комбинированных осложнений (ОШ 6,34, 95% ДИ [1,57; 22,23], p<0,005) и ИМ в течение 12 мес. наблюдения (ОШ 5,45, 95% ДИ [1,14; 19,97], p<0,016). У 14 пациентов развилось клинически значимое кровотечение. В многофакторной модели логистической регрессии уровень креатинина, возраст и гомозиготное носительство аллелей GOF CYP2C19*17 в сравнении с «диким» типом и гетерозиготным носительством увеличивает шансы развития кровотечения в течение 12 мес. после реваскуляризации (ОШ 6,47, 95% ДИ [1,27; 26,97], p<0,013).Заключение. Наличие гомозиготного носительства CYP2C19*2 оказывает влияние на частоту развития повторных ишемических событий у пациентов с ИМ после реваскуляризации миокарда на протяжении 12 мес. наблюдения. Гомозиготный вариант носительства CYP2C19*17 служит предиктором значимых кровотечений у лиц молодого возраста с повышенным уровнем креатинина

The tempo of Ediacaran evolution

The rise of complex macroscopic life occurred during the Ediacaran Period, an interval that witnessed large-scale disturbances to biogeochemical systems. The current Ediacaran chronostratigraphic framework is of insufficient resolution to provide robust global correlation schemes or test hypotheses for the role of biogeochemical cycling in the evolution of complex life. Here, we present new radio-isotopic dates from Ediacaran strata that directly constrain key fossil assemblages and large-magnitude carbon cycle perturbations. These new dates and integrated global correlations demonstrate that late Ediacaran strata of South China are time transgressive and that the 575- to 550-Ma interval is marked by two large negative carbon isotope excursions: the Shuram and a younger one that ended ca. 550 Ma ago. These data calibrate the tempo of Ediacaran evolution characterized by intervals of tens of millions of years of increasing ecosystem complexity, interrupted by biological turnovers that coincide with large perturbations to the carbon cycle

Экстракорпоральная мембранная оксигенация при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком

Cardiogenic shock is one of the main causes of death in patients with acute myocardial infarction with the mortality rates being as high as 60—80%. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a life-saving technique in patients with cardiogenic shock. Subjects and methods. Veno-arterial ECMO was connected and the coronary arteries were stented in a 53-year-old female patient with acute myocardial infarction complicated by severe cardiogenic shock refractory to drug therapy and intra-aortic counterpulsation (IACP). ECMO was maintained at a volumetric perfusion rate of 4.5 l/min (2.5 l/min/m2). The duration of ECMO was 138.5 hours (5.8 days); that of IACP was 9 days. In the first 24 hours, there were no ECMO-related complications apart from mild bleeding from the site of cannula insertion. The patient stayed in the intensive care unit 12 days. Results. IACP is used to treat cardiogenic shock, but it is ineffective in severe cardiogenic shock. ECMO is one of the possible options for maintaining life and for stabilizing the condition. Current ECMO systems may be employed for urgent peripheral connection and coronary artery intervention. ECMO may be used for resuscitation and temporary life support, which permits as high as 50—75% of patients with refractory cardiogenic shock to be saved. Conclusion: emergency coronary stenting with ECMO support is the technique of choice for the treatment of acute myocardial infarction complicated by severe cardiogenic shock. Key words: extracorporeal membrane oxygenation, cardiogenic shock, coronary artery stenting.Кардиогенный шок — одна из основных причин смерти пациентов с острым инфарктом миокарда и летальность при этом составляет 60-80%. ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация — является методом жизнеобеспечения у больных с кардиогенным шоком. Материалы и методы: пациентка 53 лет с острым инфарктом миокарда, осложненным тяжелым кардиогенным шоком, рефрактерным к медикаментозной терапии и внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК). Больной была подключена вено-артериальная ЭКМО и выполнено стентирование коронарных артерий. ЭКМО поддерживалась с объемной скоростью перфузии 4,5 л/мин (2,5 л/мин/м2). Продолжительность ЭКМО составила 138,5 часов (5,8 сут), продолжительность ВАБК — 9 суток. За исключением небольшого кровотечения в первые сутки из места установки артериальной канюли, осложнений, связанных с ЭКМО, не отмечено. В отделении реанимации пациентка находилась 12 суток. Результаты: для лечения кардиогенного шока используется ВАБК, которая при тяжелом кардиогенном шоке малоэффективна. Одним из возможных способов жизнеобеспечения и стабилизации состояния является ЭКМО. Современные системы ЭКМО могут использоваться для ургентного периферического подключения и обеспечения вмешательства на коронарных артериях. ЭКМО можно использовать для реанимации и временного поддержания жизни, что позволяет спасти до 50—75% больных с рефрактерным кардиогенным шоком. Выводы: неотложное коронарное стентирование с поддержкой ЭКМО является эффективным методом лечения острого инфаркта миокарда, осложненного тяжелым кардиогенным шоком. Ключевые слова: ЭКМО, кардиогенный шок, стентирование коронарных артерий

Оценка транспорта кислорода в зависимости от вида анестезии при робот-ассистированных операциях на органах малого таза: клиническое исследование

Background. Robot-assisted pelvic surgery rapidly becomes a choice in surgeries for gynaecological oncology and urology. These interventions require special settings (pneumoperitonaeum and Trendelenburg position), which inevitably and systemically impact oxygen transport. Low oxygen delivery during surgery associates with manifold adverse outcomes. A single universal oxygen delivery threshold is impractical, as oxygen consumption must be taken into account. This study examines the effects of pneumoperitonaeum and Trendelenburg position on oxygen transport in patients of ASA functional class I–III (as per American Society of Anaesthesiologists).Materials and methods. Delivery, consumption, oxygen extraction, perioperative adverse events and type of general anaesthesia were prospectively studied in 126 adult patients.Results and discussion. Mean oxygen consumption was 242 mL/min/m2 , mean oxygen delivery — 612 mL/min/m2 . Oxygen delivery was below median 529 mL/min/m2 in 54 (43  %) patients. Perioperative adverse events developed in 36 (29 %) patients. A strong correlation (r > 0.500; p<0.001) between oxygen delivery and consumption was observed in 54 patients. Blood lactate level of 2.7 mmol/L at surgery end was indicative of inadequate oxygen delivery.Conclusion. No relationship was revealed between oxygen delivery and adverse perioperative events, and neither — between oxygen delivery and consumption relative to a particular anaesthetic.Введение. Робот-ассистированные операции на  органах малого таза стремительно становятся способом хирургического лечения в онкологической гинекологии и урологии. Данные операции требуют специальных условий проведения (пневмоперитонеум и положение Тренделенбурга), которые неизбежно оказывают системное влияние на транспорт кислорода. Низкая доставка кислорода во время операции связана с целым рядом неблагоприятных исходов. Единое универсальное критическое значение доставки кислорода нецелесообразно, поскольку необходимо учитывать потребление кислорода. В этом исследовании изучалось влияние пневмоперитонеума и положения Тренделенбурга на транспорт кислорода у пациентов I–III функциональных классов American Society of Anesthesiologists (ASA).Материалы и методы. Доставка, потребление, экстракция кислорода, периоперационные неблагоприятные события и вид общей анестезии были проспективно изучены у 126 взрослых пациентов.Результаты и обсуждение. Среднее потребление кислорода составило 242 мл/мин/м 2, средняя доставка кислорода 612 мл/мин/м 2. У 54 (43 %) пациентов доставка кислорода была ниже медианы 529 мл/мин/м 2. У 36 (29 %) пациентов развились периоперационные неблагоприятные события. У 54 пациентов была сильная корреляция (r > 0,500; р < 0,001) между доставкой и потреблением кислорода. Уровень лактата в крови в конце операции 2,7 ммоль/л свидетельствовал о недостаточной доставке кислорода.Заключение. Мы не  обнаружили взаимосвязи между уровнем доставки кислорода и  нежелательными периоперационными событиями, а также не обнаружили взаимосвязи между доставкой и потреблением кислорода в зависимости от используемого анестетика

Ранние изменения клинико-лабораторных показателей у пациентов, умерших от COVID-19

261,435,768 COVID-19 infections were detected worldwide, of them 5,207,634 deaths were registered. Identifying markers of the patient severity early in the course of the disease can facilitate the assessment of the risk of adverse outcome.The objective: To compare values of laboratory parameters and their changes during treatment of patients with a complicated course of COVID-19 infection.Subjects and Methods. 56 patients were included in the study, all of them were hospitalized to COVID Hospital of the Clinic of Bashkir State Medical University, Russian Ministry of Health, from September 30, 2021 to November 15, 2021, and their complicated course of the disease necessitated transfer to the intensive care unit (ICU). The laboratory evaluation included the following: a general blood and urine counts, blood chemistry including urea and creatinine, liver transaminases, and blood coagulogram (prothrombin time (PTT), prothrombin index (PTI), thrombin time, fibrinogen, and blood clotting time).Results. In the group of patients with a fatal outcome on the day of transfer to ICU, lymphocytopenia, eosinopenia, elevated values of creatinine, total bilirubin, transaminases, C-reactive protein, D-dimer, and ferritin were noted. Also on this day, microscopic hematuria, proteinuria and cylindruria were detected in the urine tests of most patients in this group during treatment.Conclusion. Critical deviations in the results of hematological and biochemical tests were revealed. Particular attention should be paid to such parameters as the level of erythrocytes, lymphocytes, eosinophils, glucose, urea, creatinine, total bilirubin, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine kinase, C-reactive protein, D-dimer, and ferritin.По данным на 01.12.2021 г., во всем мире выявлено 261 435 768 заболевших COVID-19, из которых 5 207 634 умерли. Выявление маркеров тяжести состояния пациентов на ранних сроках заболевания может облегчить оценку риска неблагоприятного исхода.Цель: сравнить значения лабораторных показателей и их динамику в процессе лечения пациентов с осложненным течением COVID-19.Материал и методы: в исследовании приняли участие 56 пациентов, госпитализированных в ковид-госпиталь клиники ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава России с 30.09.2021 г. по 15.11.2021 г., осложненное течение заболевания которых вызвало необходимость перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Объем лабораторного обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровней мочевины и креатинина, печеночных трансаминаз, коагулограмма крови (протромбиновое время, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген, время свертывания крови).Результаты. В группе пациентов с летальным исходом в день перевода в ОРИТ отмечены лимфоцитопения, эозинопения, повышенные значения креатинина, общего билирубина, трансаминаз, С-реактивного белка, D-димера и ферритина. Также в этот день в анализах мочи у большинства пациентов данной группы в ходе лечения были обнаружены микроскопическая гематурия, протеинурия и цилиндрурия.Заключение. Выявлены критические отклонения в результатах гематологических, биохимических анализов. Особое внимание должно быть уделено таким показателям, как уровень эритроцитов, лимфоцитов, эозинофилов, глюкозы, мочевины, креатинина, общего билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, С-реактивного белка, D-димера, ферритина