Maternal and newborn infants amino acid concentrations in obese women born themselves with normal and small for gestational age birth weight

This study was undertaken to compare amino acid concentrations in maternal and newborn infants’ serum in normal pregnancy and two groups of obese women who were born themselves with normal and small for gestational age (SGA) birth weight. Maternal cholesterol, lipoproteins concentrations and maternal and infants amino acid concentrations were evaluated at the time of delivery in 28 normal pregnancies, 46 obese pregnant women with normal birth weight (Ob-AGA group) and 44 obese pregnant women born themselves SGA (Ob-SGA group). Mean birth weight of newborn infants in Ob-SGA group was significantly less than in normal and Ob-AGA groups. Cholesterol and lipoproteins were significantly elevated in obese women (more prominent in Ob-SGA group). Most amino acid concentrations and fetal–maternal amino acid gradients were significantly lower in Ob-SGA group. These data suggest significant changes in placental amino acid transport/synthetic function in obese women who were born themselves SGA

Experience with integrated vacuum system obstetrics «KIWI»

The article presents an analysis of delivery and operative delivery by vaginal application of a vacuum system «KIWI» in Federal State Institution «Uraf Research Institute of Maternity and Infancy of the Federal Agency for high-tech medical care». In 28 women, the labor ended in fetal vacuum extraction, accounting for 1.71% of the total number of operational delivery. The main indications for the operation of vacuum extraction were: the weakness of labor, signs of fetal hypoxia, the deliberate shortening labor in connection with a high degree of myopia. Obtain experience with the system at delivery by caesarean section. The majority of children (60.71 %) after delivery were discharged in satisfactory condition, along with mother. Experience of clinical application of modern system of vacuum extraction «KIWI» suggests the effectiveness of the system in case of weakness of labor activity, fetal hypoxia during the second stage of labor, to avoid severe damage to the central nervous system of the child in critical obstetric situations.В статье представлен анализ течения родов и оперативного родоразрешения через естественные родовые пути с применением вакуумной системы «KIWI» в ФГУ «НИИ ОММ Росмедтехнологий». За время применения данной системы операцией вакуум-экстрации родоразрешены 28 пациенток, что составило 1,71 % от общего числа оперативных родов. Основными показаниями к проведению операции вакуум-экстракции явились: слабость потуг, признаки гипоксии плода, намеренное укорочение потужного периода в связи с миопией высокой степени, перенесенным геморрагическим инсультом. Получен опыт применения данной системы при родоразрешении кесаревым сечением. Основная масса детей (60,71 %) после родоразрешения были выписаны в удовлетворительном состоянии вместе с матерью. Опыт клинического применения современной системы вакуум экстракции «KIWI» позволяет сделать вывод об эффективности системы в случае слабости родовой деятельности, гипоксии плода во втором периоде родов, избежать тяжелых повреждений ЦНС плода в критических акушерских ситуациях

Risk factors of cerebral ischemia in infants born to mothers with gestational diabetes

Gestational diabetes mellitus (GDM) is carbohydrate intolerance that occurs during pregnancy. The present study was arranged to determine the risk of cerebral ischemia (CI) in infants born to mothers with gestational diabetes mellitus and MTHFR gene polymorphism

The role of labor augmentation in the perinatal obstetrics

Objectives: to evaluate the clinical course of labor and perinatal outcomes in low risk parturient women after labor augmentation. The basic group included 113 parturient women who underwent labor augmentation during the delivery. The control group included 226 parturient women who delivered without labor augmentation. The method of “comparable pairs” was used to perform control evaluations (“case - control" study). Methods: clinical statistical analysis. In 50% of the cases the delivery was uncomplicated, the uterus opening rate was normal, thus prescription of labor augmentation was inadequate. Labor augmentation contributes to the increase of maternal traumatism level and aggravation of perinatal outcomes. The number of newboms with fetal hypoxia is increasing, pathological acidosis at birth is diagnosed 1,5 times oftener. The necessity of newborn rehabilitation increases 1,5 times more.Цель работы: оценить течение родового акта и перинатальных исходов в случае применения родоусиления в родах у рожениц низкой степени риска.Основную группу составили 113 рожениц, которым в процессе родового акта предпринималось родоусиление. Контрольную группу составили 226 рожениц, у которых роды велись без применения родоусиления. Подбор контроля осуществлялся методом «сравнимых пар» (исследование «случай-контроль»). Метод исследования - клинико-статистический анализ. В половине случаев течение родов было неосложненным, темп раскрытия маточного зева соответствовал норме, и назначение родоусиления было необоснованно. В случае проведения родоусиления растет уровень материнского травматизма и ухудшаются перинатальные исходы. Увеличивается число новорожденных с гипоксией плода, в 1,5 раза чаще при рождении выявляется патологический ацидоз. Необходимость реабилитации новорожденных возрастает в 1,5 раза

Perinatal outcomes in women with habitual (recurrent) miscariage depending on the reproductive debut

The open cohort study of 266 pregnant women with the threatened miscarriage in the first trimester is conducted. All women had the threatened miscarriage manifestations such as abdominal pain and bloody discharges from the uterus. The objective of this research was to investigate the pregnancy course and early neonatal period of infants bom from mothers with habitual miscarriage dependent on reproductive debut. Women were separated into groups according to the reproductive debut. The new term “first habitual miscarriage" was introduced. It means that reproductive failures started from the first pregnancy and women didn’t have children before the investigated pregnancy. The term “secondary habitual miscarriage” describes women with the number of failures happening after the successful reproductive program. From the total of 266 women the group with “the first habitual miscarriage” was separated that is 175 patients and 91 patients comprised the group with “secondary habitual miscarriagen.Conclisions: there is a necessity of individual pregnancy management and children bearing management in women with habitual miscarriage depending on the reproductive debut.Изучение течения беременности и раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с привычной потерей плода в зависимости от репродуктивного дебюта. Проведено открытое ретроспективное кагортное исследование 266 беременных женщин с угрозой прерывания беременности в I триместре с привычным невынашиванием в анамнезе. Из 266 женщин в зависимости от репродуктивного дебюта, была выделена группа женщин с «первичным привычным невынашиванием» в количестве 175 человек (ППН) и группа с «вторичным привычным невынашиванием» в количестве 91 человека (ВПН). Получена разница при анализе адаптации новорожденных у женщин с различным репродуктивным дебютом. Затянувшаяся адаптация (7-10 сутки) была характерна для меньшего числа новорожденных в подгруппе Д -15%, но зато дети из подгрупп А, В, С проделывали её в большем количестве случаев. Больший удельный вес новорожденных, которым потребовалось оказание неотложной помощи в связи критическим состоянием, приходится на подгруппу Д. Там же достоверно чаще встречался дистресс-синдром, что послужило поводом для нахождения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и проведения ИВЛ. Таким образом, целесообразна индивидуализация ведения беременности и родов у женщин с привычным невынашиванием беременности в зависимости от репродуктивного дебюта, с целью улучшения перинатальных исходов

The frequency distribution of genes polymorphisms that control blood pressure in women of reproductive age

Purpose of our study was analysis of the frequency distribution of polymorphisms of genes that control blood pressure in women of reproductive age with essential arterial hypertension and hypertensive disorders in the period of gestation. Studying 151 women, of whom 98 people at the time of inclusion in the study identified essential hypertension, comparison group were women with normal values of blood pressure without pregnancy. Conducted molecular - genetic studies of allelic polymorphisms 7 genes-regulators of blood pressure. Found that in the studied group is a high determine the frequency of polymorphic alleles epithelial dysfunction, renin-angiotensin system, electrolyte channels. As for statistically significant differences in the occurrence of these alleles in patients with hypertension and without hypertension. Pattern was obtained only for genes AGTR2 and ADD1 .To assess the risk of formation of essential hypertension in young women, a comprehensive analysis of molecular genetic testing with mandatory environmental factors into account.Целью исследования явился анализ частоты распределения полиморфизмов генов-регуляторов уровня артериального давления (АД) у женщин репродуктивного возраста с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) и гипертензивными нарушениями в период гестации. Обследована 151 женщина, из которых у 98 человек к моменту включения в исследование выявлена ЭАГ, группу сравнения составили женщины, имеющие вне беременности нормальные значения АД. Проводили молекулярно-генетическое исследование аллельных полиморфизмов 7 генов-регуляторов уровня АД. Установлено, что в обследованной группе имеет место высокая частота определения полиморфных аллелей генов дисфункции эндотелия, ренин-ангиотензиновой системы, электролитных каналов, сигнальных пептидов. Что касается статистически достоверных различий по их встречаемости у пациенток с АГ и у пациенток с нормальным уровнем АД, такие закономерности были получены только для генов AGTR2 и ADD1. Для оценки риска формирования ЗАГ у молодых женщин необходим комплексный анализ результатов молекулярно-генетического тестирования с обязательным учетом средовых факторов

Menacing abortion: a role progestine in therapy and outcomes for newborns

Threatened miscarriage is a common complication of pregnancy that is associated with a high level of perinatal and postnatal pathologies. An observational study was performed in 320 pregnant women with threatened miscarriage during the first trimester (pain and minor bleeding). Of these 320 women, 275 received dydrogesterone (60 mg/day until the symptoms resolved and 30 mg/ day maintenance), whilst the remaining 45 refused any hormonal medication. Standard therapy for threatened miscarriage was given to women in both groups. The groups were comparable with regard to age and parity, but women in the dydrogesterone group were more likely to have a history of recurrent miscarriageand infertility. During the pregnancy, women given dydrogesterone were about half as likely to develop chronic fetoplacental insufficiency (40,0% vs. 77,3%; p<0,05) or premature delivery (10,4% vs. 20,0%; p<0,05). Babies born to mothers given dydrogesterone had a higher birth weight (3,350±62 g vs. 3,137±93 g; p<0,05) and a higher mean Apgar score in the first minute of life (7,15±0,98 versus 6,8±0,18; p<0,05). The frequency of healthy babies was higher in the dydrogesterone group (28,6% vs. 17,8%; NS), whilst this group had a lower incidence of hypoxicischemic lesions of the central nervous system (9,1% vs. 28,9%; p<0,05) and requirement for rehabilitation in the paediatric clinic (26% vs. 44%; p<0,05). In conclusion, dydrogesterone had beneficial effects in women with threatened miscarriage, resulting in fewer pregnancy complications and a better newborn health status.Проведено открытое когортное исследование 320 беременных женщин с угрозой прерывания в 1 триместре. Все женщины имели проявления угрозы прерывания беременности в виде болевых ощущений и кровянистых выделений. Из этих 320 женщин, 275 получали в составе комплексной терапии дидрогестерон (60 мг/сут. до купирования кровянистых выделений, а далее поддерживающую дозу 30 мг/сут.), а 45 женщин не получали гормональной поддержки дидрогестероном. Стандартная терапия угрозы прерывания проводилась в обеих группах. В проведенном исследовании установлено, что у беременных, получавших дидрогестерон в комплексе терапии угрозы прерывания беременности, частота развития хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН) практически в 2 раза ниже, чем в контрольной группе (соответственно 40,0% и 77,3% ; р<0,05 ). Частота преждевременных родов в основной группе так же имела меньший удельный вес (10,4% и 20,0% соответственно; р<0,05). Новорожденные от матерей основной группы имели достоверно большую массу тела при рождении (3350±62 г против 3137±93 г; р<0,05). Средняя оценка по шкале Апгар на первой минуте жизни у детей основной группы была достоверно выше: 7,15±0,98 против 6,8±0,18 в контроле; р<0,05. Частота рождения здоровых детей от матерей основной группы была выше (28,6% и 17,8% соответственно), а перинатальное поражение центральной нервной системы с достоверно большей частотой наблюдалось у новорожденных от матерей контрольной группы (28,9% против 19,1% в основной группе; р<0,05), что потребовало дальнейшей реабилитации детей в клиниках Перинатального центра (26% в основной группе и 44% в контрольной; р<0,05). Таким образом, дидрогестерон в составе комплексной терапии, своими иммунологически ассоциированными антиабортивными эффектами у женщин с угрозой прерывания, позволяет пролонгировать беременность до доношенного срока у женщин с выраженной угрозой прерывания и улучшить у них перинатальные исходы

Maternal and newborn infants amino acid concentrations in obese women born themselves with normal and small for gestational age birth weight

This study was undertaken to compare amino acid concentrations in maternal and newborn infants’ serum in normal pregnancy and two groups of obese women who were born themselves with normal and small for gestational age (SGA) birth weight. Maternal cholesterol, lipoproteins concentrations and maternal and infants amino acid concentrations were evaluated at the time of delivery in 28 normal pregnancies, 46 obese pregnant women with normal birth weight (Ob-AGA group) and 44 obese pregnant women born themselves SGA (Ob-SGA group). Mean birth weight of newborn infants in Ob-SGA group was significantly less than in normal and Ob-AGA groups. Cholesterol and lipoproteins were significantly elevated in obese women (more prominent in Ob-SGA group). Most amino acid concentrations and fetal–maternal amino acid gradients were significantly lower in Ob-SGA group. These data suggest significant changes in placental amino acid transport/synthetic function in obese women who were born themselves SGA