82/Wielopostaciowy żółtako-gwiaździak – opis przypadku

Wielopostaciowy żółtako-gwiaździak (Pleomorphic xantho-astrocytoma – PXA) jest rzadko występującą postacią glejaka mózgu. Występuje najczęściej u ludzi młodych (do 30 roku życia), lokalizuje się głównie powierzchownie w płacie skroniowym i ciemieniowym mózgu. Podstawową metodą leczenia jest operacja, natomiast radioterapia (zwykle dawką rzędu 30–60 Gy) jest stosowana u chorych po nieradykalnym leczeniu chirurgicznym. Wyniki leczenia są z reguły dobre i zależą głównie od radykalności przeprowadzonego leczenia operacyjnego.Prezentowany przypadek to 28 letnia pacjentka, u której w marcu 2004 r. z powodu narastającego bólu głowy, nudności i zaburzeń świadomości wykonano TK mózgu. W wykonanym badaniu stwierdzono obecność rozległego, torbielowatego guza o wymiarach 83×68 mm, położonego nadnamiotowo w okolicy czołowo-skroniowo-ciemieniowej prawej półkuli mózgu. 11 marca 2004 r. w Klinice Neurochirurgii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie wykonano kraniotomię czołową prawostronną, usuwając subtotalnie guz. W badaniu histopatologicznym guz odpowiadał pleomorficznemu żółtako-gwiaździakowi o nieco bardziej agresywnym charakterze, w klasyfikacji WHO określanym jako: pleomorphic xantoastrocytoma with anaplastic features – WHO II/III. W maju 2004 r. w Centrum Onkologii w Krakowie przeprowadzono uzupełniającą radioterapię, podano na obszar loży po guzie z resztkową zmianą dawkę całkowitą 50.4 Gy w 30 frakcjach, frakcjonując dwa razy dziennie. W wykonanym w czerwcu 2004 r. badaniu KT nie stwierdzono wznowy guza. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez pogorszenia stanu neurologicznego pozostaje w kontroli

Controversies in the management of clinical stage i testicular seminoma

International audienceStage I seminoma is the most frequently occurring single stage/histology of testicular cancer, comprising up to 80% of seminomas. Seminomas comprise about 40% of all testicular cancers. Its management is controversial, several treatment options after orchiectomy are considered. These are surveillance, radiation alone or chemotherapy alone. Active surveillance (with treatment upon relapse), adjuvant irradiation, and adjuvant carboplatin, each achieve an overall survival approaching 100%. In this article, we review the existing literature and recent recommendations for the various treatment options, and their advantages and disadvantages