Effekt av kognitiv atferdsterapi kombinert med fysioterapi, sammenlignet med fysioterapi alene i behandling av langvarige uspesifikke nakkesmerter - En systematisk oversiktsartikkel.

Sammendrag Tittel; Effekt av kognitiv atferdsterapi kombinert med fysioterapi, sammenlignet med fysioterapi alene i behandling av langvarige uspesifikke nakkesmerter - En systematisk oversiktsartikkel. Problemstilling; Gi et innblikk i eksisterende litteratur som sammenligner effekten av kognitiv atferdsterapi (CBT) kombinert med fysioterapi (FT) mot FT alene, som terapeutiske intervensjoner på smerteintensitet, disability og livskvalitet hos pasienter med langvarige uspesifikke nakkesmerter (LUNS). Metode; Et systematisk litteratursøk ble gjennomført i følgende databaser: PubMed, Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), CINAHL og PsycINFO fra deres begynnelse til 09. november 2021. RCT studier av pasienter med langvarige nakkesmerter, uten nevrologiske utfall eller større strukturell patologi, ble inkludert dersom de sammenlignet kombinert behandling med CBT og FT opp mot FT alene; og hvis de rapporterte smerte og eller disability og eller livskvalitet på numeriske skalaer. Resultat; Totalt 5 relevante studier ble identifisert. To studier fant en statistisk signifikant bedring hos intervensjonsgruppen (IG), som bestod av CBT kombinert med FT for disability. To studier fant en statistisk signifikant bedring hos IG for smerteintensitet. En studie fant en statistisk signifikant bedring hos IG for livskvalitet. En studie fant en klinisk signifikant bedring hos IG for disability. En studie fant en klinisk signifikant bedring hos IG for livskvalitet. Resterende resultater viste ingen statistisk -, eller klinisk signifikant endring mellom gruppene. Konklusjon; Oversikten av inkludert litteratur har vist at CBT kombinert med FT kan potensielt gi bedre utfall enn FT alene, men resultatene differerer. Det ble ikke funnet god nok evidens for å kunne konkludere med at CBT som tillegg til FT vil gi bedre utfall enn FT alene hos pasienter med LUNS

Varsling av grunnstøtinger ved hjelp av dynamiske risikoovervåkingssystem

Det fokuseres stadig mer på sjøsikkerhet og ved å undersøke varslingsmuligheter for potensielle grunnstøtinger av fartøy kan dette redusere dagens risikobilde. Oppgaven skal på bakgrunn av dette forsøke å identifisere avvik fra normal trafikk før grunnstøtingen, og finne ut om ulykken kunne ha vært avverget ved hjelp av et dynamisk risikoovervåkingssystem. For å besvare denne problemstillingen er en nødt til å kunne definere hvordan normaltrafikken i et område opererer og sammenligne dette opp mot tidligere grunnstøtinger. De tidligere grunnstøtingene er hentet fra en ulykkesstatistikk hos Sjøfartsdirektoratet. Fra dette Excel-dokumentet er det blitt behandlet 152 innrapporterte grunnstøtinger i analyseverktøyet Kystdatahuset. Ved hjelp av dette programmet har vi hatt mulighet til å gjenskape seilasen og analysere denne opp mot tidligere skipstrafikk. Teorien skal beskrive hvilke avvergende tiltak som finnes i dag. Simulatorøvelsene skal forsøke å gi et bilde av varslingsmulighetene. Vi benytter oss av en kvantitativ metode med statistiske fremstillinger, for å skape en god oversikt over våre funn. Gjenskapelser av noen utvalgte grunnstøtinger er blitt gjort for å kunne gi en dypere forståelse av en eventuell varslingsmulighet. Dersom det skulle være utviklet et system som klarer å oppfatte risikable avvik for fartøy samt varsle dette i tide, vil det ikke være vanskelig å se gevinsten med systemet. Et fartøy som grunnstøter setter en stor trussel på mennesker, miljø og materiell, spesielt dersom det skulle være oljeutslipp involvert. Basert på vår analyse er det muligheter for at et varslingssystem kan avverge grunnstøtinger. Per i dag er det både systemer som eksisterer og er under utvikling

Bacheloroppgave Dressmann

Hensikten med oppgaven er å avklare om Dressmann fremdeles vil være et av Nordens største motekjeder for herrer om fem år. For å beskrive hvorledes Dressmann kan fortsette å være et av de ledende tekstilaktørene, var en spesielt interessert i å kartlegge Dressmann sin konkurransesituasjon i forhold til handelsstrukturens utvikling. Videre har en analysert Dressmann sin nåværende ressursstatus, og hvorledes de skaper verdi og øker lønnsomheten. I den første delen av oppgaven introduserer en hvorledes handelsstrukturen har utviklet seg, og hvorledes Dressmann sin utvikling og ekspansjon er praktisert siden oppstart. Videre presenteres ens begrunnelse for valgt tema, og valgt problemstilling. Problemstillingen vektlegger videre hvorledes oppgaven er besvart, i den hensikt at oppgaven svarer på det den skal avklare. Videre presenteres kort hvorledes oppgaven er konstruert i forhold til valgt design for oppgave. I del to har en redegjort teorien som ligger til grunne for videre diskusjon. Hensikten med teorikapittelet er å gi leser en bedre forståelse for hvorledes Dressmann praktiserer deres bedriftsforhold, samt de mulighetene en kan gripe. Del tre presenterer valg av metode og hvorledes det kvalitative casestudiedesignet er utført for datainnsamlingen av primærdata. Datainnsamlingsteknikken er bestående samtaleintervjuer med fire ulike personer fra Dressmann, således det gir leser en forståelse av hvorledes Dressmann opererer. De viktigste resultatene av casestudien presenteres i del fire, og er representert i et samlet empirisk funn av samtaleintervjuene. Fullstendig resultat av casestudien er transkribert som vedlegg i del syv. Den sjette delen av oppgaven tar omhandler analyse og diskusjon. En har analysert Dressmann sin nåværende ressursstatus, og hvorledes de skaper verdi for kjeden. Videre diskuterer en hvorledes Dressmann har valgt å møte bransjens konkurransesituasjon, i forhold til handelsstrukturens utvikling. En har valgt å presentere SWOT – analyse som oppsummerer analyse og diskusjon, i den hensikt å gi leser en forståelse av hvilke sterke og svake sider Dressmann besitter, således de kan gripe muligheter og møte trusler. I den siste delen av analysekapittelet tar en for seg en konklusjon som svarer på problemstillingen oppgaven er ment å avklare

寝床術

departmental bulletin pape

Harjoittelu ja esiintyminen : Kokoava tarkastelua harjoittelusta ja esiintymisestä

Opinnäytetyöni tarkoituksena on seurata omaa harjoittelua ja esiintymistä, ja tämän seurannan avulla oppia harjoittelemaan tehokkaammin. Kuvaan opinnäytetyössäni valmistautumista B-tutkinto suoritukseen Helsingin Ammattikorkeakoulu Metropoliassa. Tämän työn avulla seuraan omaa kehitystä pitämällä oppimispäiväkirjaa, johon kirjasin mielestäni tärkeimpiä asioita joihin törmäsin harjoittelun aikana. Työn alussa kerron lähtökohdista, joista lähdin opiskelemaan musiikin ammattilaiseksi, ja asioista jotka vaikuttivat minun oppimiseen ja sen kautta kehitykseen. Tämän jälkeen keskityn harjoitusprosessiin. Kerron kappaleiden valinnasta ja niiden työstämisestä tutustumisvaiheesta esiintymiseen asti. Luvuissa 2-4 tarkoituksena on lähestyä muusikon jokapäiväistä toimintaa, ajatuksia ja johtopäätöksiä joiden kautta oppimisprosessi etenee. Kuvaan erilaisia tilanteita joissa opin soittamaan valittuja kappaleita ja pyrin työstämään niitä laaditun suunnitelman mukaisesti. Tarkoituksena on kertoa omista vahvuuksista, heikkouksista ja päätöksistä joiden avulla pyrin tehostamaan oppimisprosessia. Tämän osion tärkeimpiä aiheita ovat harjoittelun suunniteleminen ja suunnitelmassa pysyminen. Työn avulla opin suunnittelemaan harjoittelua niin, että se olisi mahdollisimman tehokasta ja aikaa säästävää. Luvussa 4 käsittelen esiintymistä. Kerron valmistautumisesta esiintymiseen, jännityksestä, ja tunteista joita esiintyminen voi herättää. Päätärkoituksena tässä luvussa on lähestyä esiintymistä ammattiopiskelijan näkökulmasta, ja oppia hallitsemaan omia tunteita ja jännitystä. Työn viimeisissä luvuissa 5-7 keskityn analysoimaan oppimisprosessin tilanteita ja pyrin löytämään tapoja joilla voisin tehostaa omaa harjoittelua. Tämän työn tavoitteena on parantaa sekä omaa, että harrastemuusikoiden harjoittelua, ja oppia löytämään tapoja joiden avulla kehitystä voidaan seurata.The main aim of the following thesis is to learn how to practice and perform better and more effective. In this work I describe my preparation for B-course in Helsinki Metropolia University of Applied Sciences. It helps me to follow the changes appear during the learning process by keeping learning diary where I memorize its main points. In the beginning of the thesis I describe the starting point of my professional studies and the main things influencing me at that moment. In the chapters 2-4 I try to approach the influence of daily procedures, reflections and conclusions on the professional musician. I describe different situations where I try to learn selected pieces by planning my practicing schedule and following it. One of the goals is to find my strengths and weaknesses, and to make the decisions that help me to make my learning process more effective. The main topic of this part is the importance of planning and complying the learning process. This work helps me to plan my practicing in order to become more effective and save time. In the chapter 4 I consider the performing. I describe the preparation, suspense, and the feelings that can affect the musician before the concert. The main goal of this chapter is to approach the performing of the professional musician, and to learn how to control suspense and feelings. In the last chapters 5-7 I analyze the situations of the learning process and try to find the ways to improve them. The main goal of the following thesis is to improve my own musical skills and help people who enjoy music and desire to become professionals in the future