양성돌발두위현훈에 대한 국내 이과 전문의들의 진단 및 치료 행태에 대한 다기관 연구

Background and Objectives: It is necessary to establish the most efficient diagnostic and therapeutic method for benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), which is appropriate for Korean healthcare system. We aimed to evaluate current state of Korean clinician’s diagnostic and therapeutic approaches for BPPV. Materials and Methods: A 16-item survey was emailed to the members of dizziness department of Otology Research Interest Group in the Korean Otologic Society (n=68). 43 were returned and analyzed. Results: All respondents (100%) used Dix-Hallpike test as a diagnostic tool for vertical canal-BPPV. Supine roll test was used for diagnosing lateral canal BPPV in nearly all the respondents (97.7%). Epley maneuver was chosen as otolith repositioning maneuver (ORM) for posterior canal BPPV in all respondents and barbecue rotation (BBQ) was used for treating lateral canal BPPV with geotropic nystagmus in 95.3% of respondents. Extreme variation was noted for therapeutic approach of lateral canal BPPV with ageotropic nystagmus BBQ, with 4 kinds of ORM and adjunctive measures to liberate otolith from cupula, while BBQ was again the most commonly used ORM (76.7%). Conclusion: The development of practical and efficient ORM for lateral canal BPPV with ageotropic nystagmus is necessary

응급실 간호사의 외상사건경험과 외상후스트레스장애 영향요인

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응급실 간호사의 감정노동, 소진, 공감만족과 환자안전관리활동의 관계

This study is based on a descriptive correlation research to verify the relationship of Emergency Department nurses' Patient Safety management activities of the Emotional labor, Burnout, Compassion Satisfaction and Patient Safety management activities. The date collected from March 18, 2019 to April 29, 2019. The subjects were 165 nurses with clinical experience of more than 6 months in the emergency rooms of 4 general hospitals in Seoul and Kyonggi-do, South Korea. The research tool used emotional labor tools developed by Morris and Feldman(1996) and modified by Song(2011) for nurses. The tool used for measuring Burnout and Compassion Satisfaction is the Professional Quality of Life is based on the Korean version of Compassion Satisfaction/Fatigue subscale(ProQOLS) developed by Figley(1995) and modified by Stamm(2010). The Patient Safety Management Activity tool used the developed by Lee(2009) and modified by Chae(2017) for emergency department nurses. Using the SPSS 24.0 program, the collected data were analyzed using frequency and percentage, mean and standard deviation, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient. The result of this study are as follows. 1. Emotional labor of Emergency Department nurses averaged 3.63 out of 5 points. Frequency of emotional labor was 3.85, Emotional dissonance was 3.56, and Emotional expressiveness was 3.49. Burnout was 30.89 and 30.35 points out of 50 points, Patient safety management activities were 4.05 out of 5 points. 2. The difference in the degree of Emotional labor differences according to the general characteristics of Emergency department nurses were statistically significant according to level of education(F=5.39, p=.005), emergency room career(F=3.19, p=.025) and Emergency medical delivery system(t=-3.16, p=.002). Burnout varied according to Emergency room career(F=5.50, p =.001) and Emergency medical delivery system(t=-4.57, p<.001). Compassion Satisfaction was significantly associated with age(F=3.77, p=.012), Total clinical career(F=3.15, p=.027), emergency room career (F=3.60, p=.015), p=.021). The differences in Patient safety management activities were according to position(t=-2.42, p=.017), total clinical career(F=5.49, p=.001), emergency room career (F=3.47, p=.018). And Nurses who had experience in activities such as safety committees related to patient safety in hospitals were higher(t=1.99, p=.027). 3. Compassion Satisfaction and Emotional Labor(r=-.25, p=.001) and Burnout(r=.64, p<.001) showed a negative correlation. Burnout and Emotional labor(r=.40, p=.010) showed a positive correlation. Negative correlation between Burnout and Compassion Satisfaction (r=-.64, p<.001). Patient safety management activities and Emotional labor(r=.16, p=.036), Frequency of Emotional labor(r=.29, p<.001), Compassion Satisfaction(r=.28, p<.001) has a positive correlation. and, there was a negative correlation between patient safety management activities and Burnout(r=-.27, p<.001). According to the results of this study, Emotional labor, frequency of emotional labor, burnout and Compassion Satisfaction were related to Patient Safety Management Activities. It is necessary to apply stress management program to prevent emotional labor from being consumed for a long time. In order to reduce burnout and increase Compassion satisfaction, it is necessary to apply supportive intervention such as adequate rest and award, mentoring, healing programs, and education and training programs in the management aspect of nursing departments.본 연구는 응급실 간호사의 감정노동, 소진, 공감만족과 환자안전관리활동의 관계를 파악하기 위한 횡단적 상관조사연구로, 응급실 간호사의 감정노동과 소진을 완화하고 공감만족을 높여 환자안전관리활동을 향상시키기 위한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구는 서울시 및 경기도 소재 4개 종합병원 응급실에서 근무하는 임상경력 6개월 이상의 간호사 165명을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 2019년 3월 18일부터 4월 29일까지 이루어졌다. 연구도구는 Morris와 Feldman(1996)이 개발한 감정노동 도구를 송윤정(2011)이 간호사 대상으로 수정・보완한 도구와 Figley(1995)가 개발한 돌봄 제공자를 위한 공감만족/공감피로 자가 측정도구(Compassion Statisfaction/Fatigue Self test for Helpers)를 Stamm(2010)이 수정·보완한 공감만족/공감피로(Professional Quality of Life Scale; Compassion Statisfaction/Fatigue subscale) 한국어 번역판에서 소진과 공감만족 하위 척도를 사용하였으며, 이금옥(2009)이 개발한 환자안전관리활동 도구를 채우리(2017)가 응급실 간호사를 대상으로 수정·보완한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS statistics 24.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 응급실 간호사의 감정노동은 5점 만점에 평균 3.63(±0.50)점이었으며, 소진은 총점 50점 만점에 평균 30.35(±4.60)점, 공감만족 30.89(±5.37)점이었으며, 환자안전관리활동은 5점 만점에 4.05(±0.44)점으로 나타났다. 2. 응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 감정노동의 차이는 학력(F=5.39, p=.005), 응급실경력(F=3.19, p=.025), 응급의료전달체계(t=-3.16, p=.002)에 따라 유의한 차이가 있었으며, 소진은 응급실경력(F=5.50, p=.001), 응급의료전달체계(t=-4.57, p<.001)에 따라 차이가 있었으며, 공감만족은 연령(F=3.77, p=.012), 총 임상경력(F=3.15, p=.027), 응급실 경력(F=3.60, p=.015), 응급의료전달체계(t=2.32, p=.021)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 환자안전관리활동은 직위(t=-2.42, p=.017), 총 임상경력(F=5.49, p=.001), 응급실경력(F=3.47, p=.018)에 따라 유의한 차이가 있었으며, 병원 내 환자안전과 관련된 활동에 참여한 경험이 있는 경우(t=1.99, p=.027) 환자안전관리활동이 유의하게 높았다. 3. 응급실 간호사의 공감만족과 감정노동(r=-.25, p=.001), 소진(r=.64, p<.001)은 유의한 음의 상관관계를 보였고, 소진과 감정노동(r=.40, p<.001)은 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 소진과 공감만족(r=-.64, p<.001)과는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 환자안전관리활동과 감정노동(r=.16, p=.036), 감정노동빈도(r=.29, p<.001), 공감만족(r=.28, p<.001)은 양의 상관관계가 있었고, 환자안전관리활동과 소진(r=-.27, p<.001)간에는 유의한 음의 상관관계가 있었다. 이상의 결과를 바탕으로 감정노동이 장기간 지속되어 소진되지 않도록 적절히 대처하고 완화할 수 있도록 스트레스 관리 프로그램 도입이 필요하다. 또한 소진을 낮추고 공감만족을 높이기 위해 간호부서의 관리적 차원에서 휴식과 보상, 멘토링, 힐링 프로그램, 교육 프로그램과 같은 중재가 필요하다.Ⅰ. 서 론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 4 C. 용어의 정의 4 Ⅱ. 문헌고찰 7 A. 응급실 간호사의 감정노동 7 B. 응급실 간호사의 소진과 공감만족 9 C. 응급실 간호사의 환자안전관리활동 11 Ⅲ. 연구방법 14 A. 연구설계 14 B. 연구대상 14 C. 연구도구 14 D. 자료수집 방법 16 E. 자료분석 방법 17 Ⅳ. 연구결과 18 A. 대상자의 일반적 특성 18 B. 대상자의 감정노동, 소진, 공감만족과 환자안전관리활동 정도 20 C. 대상자의 일반적 특성에 따른 감정노동 정도의 차이 22 D. 대상자의 일반적 특성에 따른 소진 정도의 차이 24 E. 대상자의 일반적 특성에 따른 공간만족 정도의 차이 26 F. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전관리활동 정도의 차이 28 G. 대상자의 감정노동, 소진, 공감만족과 환자안전관리활동의 관계 30 Ⅴ. 논 의 31 Ⅵ. 결론 및 제언 38 참고문헌 40 부 록 53 ABSTRACT 61Maste

쥐 모델에서 저출력 레이저 치료를 이용한 효과적인 상처치유를 위한 최적의 플루언스 및 치료기간에 대한 연구

BACKGROUND/PURPOSE: Low-level laser (light) therapy is a promising technology that stimulates healing, relieves pain and inflammation, and restores function in injured body parts. However, few studies have compared the effects of light-emitting diodes of different fluence levels or different treatment durations. Here, we investigated the effects of various fluence levels and treatment durations on wound closure in mice. METHODS: Full-thickness wounds were created on the dorsal skin using an 8-mm diameter punch, and the wounds were irradiated at 1, 4, or 40 J/cm2 for 5 consecutive days starting on day 1. To determine the optimal irradiation duration, wounds were irradiated at the most potent fluence of previous study for 5, 10 or 15 days. Photographic documentation, skin biopsies, and wound measurements were performed to compare the effects of different treatment parameters. RESULTS: The most effective fluence level was 40 J/cm2, as determined by monitoring wound closure. There were no statistically significant differences in wound healing with different durations. CONCLUSION: We have shown that repeated exposure to low levels of light significantly stimulates wound healing in mice, and demonstrated more efficient wound closure with certain fluences of 830 nm irradiation.연구배경/목적: 저출력 레이저 치료는 현재 각광받는 기술로 상처치유 및 통증 완화, 염증 완화 등에 사용되고 있다. 그러나 상처치유에 있어서 서로 다른 플루언스 수준 및 치료 기간에 따른 다른 치료효과를 본 연구는 없었다. 따라서 본 연구에서는 다양한 플루언스 수준 및 치료기간에 따른 상처치유 효과를 비교하였다. 연구방법: 쥐의 등쪽 피부에 8-mm 지름의 펀치를 이용하여 4군데의 상처를 만든 후 상처부위에 각각 1, 4, or 40 J/cm2의 플루언스를 5일간 연속적으로 조사하였다. 또한 최적의 조사기간을 연구하기 위해 이전 연구에서 가장 효과적이었던 플루언스로 각 군에게 각각 5, 10, 15일간 조사하였다. 치료 변수에 따른 치료 효과를 비교하기 위해 사진촬영 후 상처 부위의 넓이를 계산하였다. 연구결과: 상처 부위의 넓이를 계산하여 비교했을 때 가장 효과적이었던 플루언스는 1, 4, or 40 J/cm2였다. 치료 기간에 따른 상처치유 효과는 각 군별로 차이가 없었다. 결론: 본 연구는 쥐 모델에서 저출력의 빛을 연속적으로 조사했을 때 상처치유의 효과가 있었음을 확인할 수 있었다. 또한 830 nm를 조사했을 때 특정한 플루언스가 특히 상처치유에 효과적이었음을 알 수 있었다.1. INTRODUCTION 1 2. MATERIAL AND METHODS 2 2.1 Animal selection and care 2 2.2 Wound creation and LED irradiation 2 2.3 Photo documentation and wound closure analysis 2 2.4 Statistical analysis 3 3. RESULTS 4 3.1 Effect of LED irradiation fluence on wound closure 4 3.2 Effect of the duration of LED irradiation on wound closure 6 4. DISCUSSION 9 5. CONCLUSION 11 6. REFERENCES 12 7. 국문요약 14Maste

한국 메르스 발생기간 동안 일개 국가지정 입원치료병원 근무 간호사의 정신건강상태와 관련 요인

본 연구는 중동호흡기증후군(MERS) 발생 동안 메르스 국가지정 입원치료병원에서 근무한 간호사의 정신건강상태에 영향요인을 규명하기 위해 시도된 상관관계 연구이다. 경기도 소재 1개 메르스 국가지정 입원치료병원에 근무한 간호사를 대상으로 인구사회학적 특성을 비롯한 정신건강상태, 스트레스, 스티그마, 강인성, 사회적 지지 척도로 구성된 설문을 실시하였다. 수집된 자료는 총 187부였고, 자료 분석은 IBM SPSS 19.0을 사용하였다. 정신건강상태와 요인들 간의 관련성을 파악하기 위해 직책, 메르스 관련 병동 근무여부는 두 집단으로 나누어 정신건강상태 평균의 차이를 비교하였고, 연속형 변수인 스트레스, 스티그마, 강인성, 사회적 지지는 상관관계를 분석하였다. 분석결과 메르스 관련 병동 근무자가 비관련 병동 근무자 보다 정신건강상태가 유의하게 낮았고, 일반간호사가 수간호사 보다 정신건강상태가 유의하가 낮았다. 스트레스, 스티그마, 강인성, 사회적 지지와 정신건강상태의 상관관계 분석에서는 스트레스, 스티그마는 정신건강상태와 유의한 음의 상관관계가 있었으며, 강인성과 사회적 지지는 정신건강상태와 유의한 양의 상관관계가 있었다. 최종적으로 정신건강상태 예측요인을 확인하기 위하여 직책을 통제한 후 2단계 위계적 다중회귀분석을 시행한 결과 스트레스, 스티그마, 강인성, 메르스 관련 병동 근무여부가 정신건강상태에 영향을 미치는 예측요인으로 나타났으며, 정신건강상태 분산의 49.7%(R2=.497)를 설명하였다. 이 중 스티그마는 정신건강상태 하부척도의 모든 영역에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 스트레스와 강인성은 3개 영역, 메르스 관련 병동 근무여부는 1개 영역에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서, 향후 감염병 발생 또는 유사 환경 근무 간호사들의 정신건강 향상을 위해서는 중재프로그램 개발뿐만 아니라 보건의료전달체계 및 법・제도・환경적 개선이 함께 병행되어야 할 것으로 사료된다.Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 2. 연구의 목적 3. 용어의 정의 Ⅱ. 문헌고찰 1. 메르스(MERS)발생과 전파 2. 감염병 발생에 대한 의료종사자의 심리적 영향 3. 간호사의 정신건강 4. 간호사의 정신건강 관련요인 Ⅲ. 연구방법 1. 연구설계 2. 연구대상자 및 표본 3. 자료수집방법 및 절차 4. 측정도구 5. 분석방법 Ⅳ. 연구결과 1. 대상자의 특성 2. 주요 연구변수에 대한 기술통계 3. 대상자의 특성에 따른 정신건강상태 4. 각 연구변수와 정신건강상태와의 관계 5. 정신건상상태에 영향을 미치는 요인 Ⅴ. 논의 Ⅵ. 결론 참고문헌 부록Maste