전신 마취 종료 시 염화칼슘의 근이완 역전 회복 효과 - 무작위배정비교임상시험

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과 마취통증의학전공, 2016. 8. 홍덕만.Introduction: Ionized calcium plays an important role in neuromuscular transmission at both pre- and postsynaptic levels. The overall effect of ionized calcium at the neuromuscular junction is not yet evaluated in patients with nondepolarizing neuromuscular blockade. We hypothesized that administration of calcium chloride supplementary to acetylcholinesterase inhibitor could enhance the rate of neuromuscular recovery and reduce the incidence of residual neuromuscular blockade (RNMB) after surgery. Methods: This single centre, randomized, controlled, double-blinded, parallel-group trial enrolled 58 patients scheduled for elective surgery lasting at least 60 minutes under general anesthesia. Patients were randomly allocated to receive 5 mg.kg-1 of calcium chloride (calcium group, n = 26) or the same volume of normal saline (control group, n = 27) with 25 μg.kg-1 of neostigmine and 15 μg.kg-1 of atropine at the end of surgery. Neuromuscular function was monitored using acceleromyography with the TOF-Watch SX®. The primary endpoint was the time from neostigmine administration to recovery of a train-of-four ratio (TOFr) to 0.9. Secondary end points included TOFr after 5, 10, and 20 min after neostigmine administration, TOFr at the arrival of postanesthesia care unit (PACU), the incidence of RNMB. Results: The time from neostigmine administration to recovery of TOFr to 0.9, was significantly faster in the calcium group than in the control group (5.0 [3.0-7.0] vs. 6.7 [5.7-10.0] minP = 0.007). TOFr 5 min after neostigmine administration was significantly higher in the calcium group than in the control group. (87 [74-100] vs. 68 [51-81] %P = 0.002) There were no differences between the two groups with respect to TOFr at PACU, TOFr after 10 and 20 min from neostigmine administration. The incidence of RNMB at 5 min following neostigmine administration was significantly lower in calcium group than in control group (13 [50%] vs. 22 [81.5%]P = 0.016). All patients were extubated in the operating room. During PACU stay, all patients did not show any clinical sign of residual neuromuscular blockade or recurarization. Conclusion: The use of calcium chloride at the reversal of nondepolarizing neuromuscular blockade enhances neuromuscular recovery at early recovery period. Further studies are required on the relationship between the calcium administration and clinical outcomes.Introduction 1 Methods 3 Study design and patient allocation 3 Study protocol 4 Data collection 6 Statistical analysis 6 Results 8 Discussion 13 Limitations 16 References 18 Abstract in Korean 23Maste

A Study on a Plan of Teaching Essay Writing Through the Subject 'Classic'

서울대학교 국어교육연구소에서 초·중등학교의 국어교육과 대학의 국어교육을 주제로 개최한 제15회 국제학술회의(2013. 10. 26.)에서 발표한 내용을 수정·보완한 것임.이 연구는 국어교육 내에서 그 실제적 위치에 비해 이론적 연구가 부족한 두 영역인 논술교육과 고전 과목의 정체성을 탐색하고, 고전 과목을 매개로 하여 논술교육을 실천할 수 있는 방안을 마련하는 데에 목적이 있다. 문제를 해결하는 글쓰기로서의 논술이 통합적 국어활동으로 이루어지는 고전 과목과 결합할때 두 영역의 위상과 정체성이 정립될 것이며, 그 근거는 도구 교과와 내용 교과로서의 상보적 기능, 범교과적 특성, 문제-해결 구조 등을 들 수 있다. 고전 과목을 통한 논술교육을 위해서는 고전 과목을 구성하는 원리가 필요한데, 이를 위해서 탐구 주제를 유형화할 필요가 있다. 또한 학습자의 활발한 논술 활동을 촉진하기 위해서는 명쾌하고 단순하게 제시된 문제를 통해 찬반 토론을 거쳐 자신의 생각을 한 편의 글로 완성하도록 하는 논술교육의 모형이 요구된다. 이러한 논술교육의 사례로 윤리적 딜레마 문제를 포함하고 있는 고전 작품들을 하나의 유형으로 제시하였다. The purpose of this study is to investigate identity of teaching essay writing and the subject Classic which are necessary but there are not sufficient in Korean language education. In this thesis, essay writing is defined as problem-solving writing, and the subject Classic is defined as high literary standard classics to study integrated activity, hearing・speakin g・reading・writing to become cultured. Essay writing as tool subject and the Classic as content subject can be combined with cross curriculum and structure of problem-solving. A model teaching essay writing through the subject Classic must be made of inquiry topic, simple and clear question to answer yes or no. To this purpose, this thesis suggested teaching classic included ethical dilemmas

Study on teaching persuasive writing based on the traditional writing style Seol(說)

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 국어교육과(국어교육전공), 2011.8. 김종철.Docto

전(傳)을 중심으로 한 전기 쓰기 교육 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :국어교육과 국어교육전공,2004.Maste

고전 속 도덕적 딜레마를 활용한 논술교육 연구

이 연구는 고전에 담긴 도덕적 딜레마를 활용한 논술교육을 설계하고 그 결 과를 분석하였다. 논술이란 문제 해결의 글쓰기이며, 고전에는 인류가 지속적으 로 품어 왔던 문제가 들어 있다. 그러한 문제 중에서 도덕적 딜레마를 택하여 논 술교육을 계획하였다. 왜냐하면 도덕적 딜레마는 찬반 토론과 이를 통한 활발한 글쓰기 내용 생성이 가능하기 때문이다. 게다가 도덕적 딜레마는 정답이 없고 결론에 이르는 과정이 중요하다는 점에서 논술 글쓰기의 과제로 적합하다. 특히 도덕 교육에서는 도덕성 발달 정도를 진단하는 데 활용했다는 점에서 가치가 있 다. 실제 대학생들을 대상으로 소설 죄와 벌의 딜레마 상황을 해결하는 수집한 논술문 40편을 분석한 결과 가치 명제를 다루는 글쓰기의 논증 도식이 정책 명 제를 다루는 도식과 다른 양상으로 나타나고 있음을 밝혔다. 정책 명제의 경우 정책의 실현 가능성과 손익을 따지기 위해 인과 논증이나 비교 논증이 유용한 반면, 가치 명제는 자신의 주장을 포괄하는 더 상위 명제를 전제로 내세우는 포 함 도식이 우세하였다. 가치의 개념을 다루는 데에는 분리 도식의 사용도 두드 러졌다. 그런데 포함 도식에서 사용된 전제들을 수집해 본 결과 몇 개의 유형으 로 학생들의 생각이 정리되었다. 그러한 전제들을 살펴보았을 때, 공리주의나 사 적 처벌, 인간의 변화 가능성 등에 대해 대립되는 관점들을 확인할 수 있었다. 이러한 양상들을 도덕성 발달 단계에 비추어 진단하고 더 높은 단계로 견인하기 위해서 생각이 다른 학생들과의 토론 교육이 필요하다고 할 수 있다. This thesis examines the teaching of essay writing using moral dilemmas in classic works. Essay writing is a kind of writing that involves problem solving, and classic works deal with issues that humanity has constantly faced. Among those issues, the moral dilemma was chosen in this study to teach essay writing. A moral dilemma is an issue where it is possible to debate its ethical pros and cons; this enables and generates lively writing. Moreover, moral dilemmas have no correct answer, and the process leading to the resolution is important. It is especially valuable in terms of discussing morality in ethical education. Therefore, it is used to diagnose the degree of moral development. For our research, we collected 40 essays written by college students on the topic of the moral dilemma in the novel Crime and Punishment. The analysis showed that the argumentation scheme of writing that deals with the value proposition is different from the scheme that deals with the policy proposition. In the case of policy propositions, the students mainly used causality and comparative schemes to determine the feasibility and profitability of the policy. In the case of the value proposition, we found that the students used many schemes that included the assumption of a higher proposition that covered their claim. The higher proposition, the premise, is tied into several types. Through our analysis, we were able to identify conflicting perspectives on utilitarianism, private punishment, and the possibility of human change in the responses. Students need to participate in discussions with each other in order to diagnose the ethical issues in the classic works in view of the moral developmental stages and to lead themselves to higher levels

A Korean classica! literature education study as a study of human nature - focus on story of two men becoming Buddha

이 연구는 오늘날 문학교육이 인문학의 사명을 감당해야 한다는 관점에서 문학을 통해 인간을 보다 깊이 이해하고 인간 본질에 대한 근원적인 질문에 대한 답을 궁구해 보는 활동이 고전문학을 통해 이루어져야 한다고 보았다. 이인성불담은 두 인물이 성불하는 과정을 대결의 형식으로 표현한 불교서사 문학의 한 양식이다. 이인성불담 중 , 의 이야기를 살펴보았다. 두 인물은 출가하여 수행을 하다가 시험을 만나 득도하게 되는 일련의 과정을 거치면서 어떤 인물은 먼저 득도하게 되어 나중에 득도하게 된다는 결과를 낳는다. 그 결과는 보통 독자의 생각과 상치되는 경우가 많아서 의아심을 유발한다. 두 이야기에서 공통적으로 등장한 여인에 대해 경계하는 것이 일반적인 불가의 태도라고 생각하지만 정작 먼저 성불한 인물들은 여인을 가까이 하거나 같이 산 인물들이었다. 이를 통해 계율을 엄격하게 지키는 것보다는 계율에 담겨진 의미, 즉 욕망으로부터 자유로움이 중요함을 보여주었다. 또한 성불이란 다른 사람과 비교하여 우월하거나 동등하기 때문에 이루어지는 것이 아님을 알게 하였다. 학습자들은 안내된 질문들의 답을 찾아가는 과정을 통해 작품을 감상하고 그에 대한 해담들은 궁극적으로 인간이란 어떤 존재인가라는 인간 탐구의 과정을 경험하게 될 것이다. In terms of humanism, literary education must treat what is human being and how to live worthy. Classic education makes activity like raising these questions about the ultimate human being. Therefore, this thesis focused on the story of two men becoming a buddha. (Nohilbudeuk vs. daldalbakbak, Gwangduk vs. Umjang) Dealing with a specific religion, buddhist literature concerns about these problems. These story formed a face-to-face meeting and showing consequence of attaining buddhahood. Two story commonly contain narrative motifs like introducing, wishing to be buddhahood, so they cultivated their moral sense commonly. They met the temptation of sexual desire. But one man showed severe rejection, the other took it naturally. Commonly, we think the latter would fail the test, the former succeed. but these story reveal the opposite result. These story showed the importance of motivation of the cultivating moral sense and becoming buddha get accomplished not to comparative with others. This thesis provided guided questions for learners to explore human nature