Bowen병에서 유래된 다발성 편평상피세포암의 방사선 치료후의 구제수술 1예

Bowen's disease was first described by Bowen in 1912 as a precancerous dermatosis. It is believed that its main causes are exposure to UV and a history of arsenic ingestion. Bowen's disease are precursor lesions, 5 percent of which is believed to develop into squamous cell carcinoma. It is stated in the literature that those patients in whom invasive cell carcinoma develops, 13 per cent of the lesions metastasize and death eventually occurs in 10 per cent of them. Therefore, elective lymphadenectomy is rarely indicated and is usually reserved for recurrent, histologically aggressive, deeply invasive and large (greater than 2 cm) tumors. Deeply invasive tumors of the preauricular and mandibular area frequently require parotidectomy to provide an adequate deep margin, to remove the primary echelon lymph nodes and to protect the facial nerve. We report a case of salvage operation on squamous cell carcinoma that had transformed from Bowen's disease

고식적 치료에 반응을 보이지 않는 돌발성난청 환자에 대한 고실내 스테로이드 주입술의 효과

BACKGROUND AND OBJECTIVES: High-dose steroid therapy has been known as the treatment of choice for sudden sensorineural hearing loss (SSNHL). However, about one third of patients do not generally respond to any treatments, and there seem to be no definitive treatment for the patients with refractory SSNHL. We prospectively studied the effect of intratympanic steroid injection (ITSI) for patients with refractory SSNHL. SUBJECTS AND METHOD: Sixty six patients with SSNHL, who were refractory to a course of oral steroid therapy, were included in this study. Thirty three patients (34 ears) were treated with ITSI and the other 33 patients had no further treatments as control. ITSI was performed with dexamethasone in the supine position on 4 separate occasions over the course of 2 weeks. Hearing was assessed immediately before every injection, and at 1 and 4 weeks after therapy. Hearing improvement was defined as more than 10 dB in pure tone average (PTA). RESULTS: Hearing improvement was observed in 13 (39.4%) of 33 patients who underwent ITSI and in 2 (6.1%) of 33 patients in control group. Five of 13 showed hearing improvement over 20 dB in PTA, and 11 of 20 patients showed no improvement in PTA by ITSI, but showed improvement over 10dB in some frequencies. There were no definite prognostic factors between the patients who responded to ITSI and those who didn't. CONCLUSION: ITSI is a simple and effective therapy for patients with refractory SSNHL

’Surgical Dehiscence’와 ’Electrical Dehiscence’

Background and Objectives: The use of intraoperative facial nerve monitoring (IOFNM) improves facial nerve outcomes in acoustic neuroma surgeries, but the role of IOFNM in middle ear and mastoid surgeries is poorly defined. This study was performed to evaluate the role of IOFNM in middle ear and mastoid surgeries and to systemize IOFNM. Subjects and Method: We carried out a prospective study of 83 patients who undertook middle ear and mastoid surgeries with IOFNM. We checked the facial nerve dehiscence and estimated its location and length using a surgical microscope (’surgical dehiscence’). We stimulated the facial nerve with constant current, unipolar stimulation using Nerve Integrity Monitor (NIM)-2(TM) (Xomed (TM), U.S.A.) and estimated the minimal threshold of electric current making the electromusculography of facial muscle changes. Results: Thirty six (43.4%) of 83 cases showed ’surgical dehiscence’ and all responded to 0.7 mA or less of electrical stimulation. The most common site of ’surgical dehiscence’ was middle portion of the tympanic segment. We defined the response to electrical stimulation within 0.7 mA as ’electrical dehiscence.’ ’Electrical dehiscence’ was presented in 63 (75.9%) cases and 82.5% of these cases responded to stimulation of 0.4 mA or less. The mean threshold of minimal electrical stimulation was 0.28 mA for tympanic segment and 0.48 mA for mastoid segment. Conclusion: "Electrical dehiscence" based on responses of electrical stimulation is safer than "surgical dehiscence," which is based on microscopic observation in middle ear and mastoid surgery. Based on this study, we recommend the electrical stimulation of 0.7 mA for first screening and 0.4 mA for second exploration in defining facial nerve using intraoperative NIM-2(TM) monitoring in middle ear and mastoid surgeries

이소골 성형술의 치료성적 및 청력개선에 미치는 영향 인자

Background and Objectives：Hearing gain is basically the final purpose in the middle ear surgery. Ossiculoplasty is the surgical method that reconstructs the ossicular chain to get hearing gain, but the result of ossiculoplasty can be different according to the various factors such as eustachian tube function, ossiculoplatic materials, and surgeon’s technique. The purpose of this study is to evaluate hearing results of ossicular chain reconstruction and to analyze its affecting factors. Materials and Method：Five hundred and thirty five cases of ossiculoplasty done at the Department of Otolaryngology in Ajou University Hospital from June 1994 to December 2000 were included in this retrospective study and we reviewed the formulated operation note and OPD chart including preand post-operative audiogram. We analyzed the results of hearing gain according to patient, disease, and operation factors. A successful hearing gain was defined as a post-operative air-bone gap of ≤20 dB, and we classified ossiculoplasty by using that of Japan Otology Society (2000). Results：Overall successful hearing gain in our series was noted in 40.9%. Young patients had more successful result than old patients. Patients with chronic otitis media had poorer result than patients with other diseases. Of course, patients with patent E-tube had better hearing result than patients with non-patent E-tube. Patients without mastoidectomy had better hearing result than patients with mastoidectomy. In cases with mastoidectomy, patients with intact canal wall mastoidectomy had better hearing result than patient with open cavity mastoidectomy. Patients with stapes suprastructure had better hearing result than patient without stapes suprastructure. Also, hearing result of ossiculoplasty was slightly different according to its materials. Senior surgeons had better hearing result than junior surgeon. Conclusion：We could confirm that successful hearing gain of ossiculoplasty was affected by the E-tube orifice status, surgeon’s technigue, and existence of stapes suprastucture and mastoidectomy

부비동 병변에 의하여 유발된 일측성 시력 소실 3예

Three cases of unilateral visual loss caused by sinus lesion were encountered and we report three cases with literature review. Sinus inflammatory disease like sinusitis or mucocele is a common disease, but visual loss complicated by which is rare. It can be fatal and is known to have a poor prognosis. Appropriate and prompt management like intravenous antibiotics and surgical drainage must be done, when a patient is suspected of having visual loss by sinus problem. We report a case of unilateral visual loss caused by sinusitis, two cases by mucocele. The clinical courses and possible management are discussed

에피테제를 이용한 인공이개 재건 2예

One of the most common uses of osseointegration has been to supply patients with craniofacial defects with a bone-anchored epitheses (BAE). BAEs are usually used in the craniofacial defects such as congenital external ear anomalies or facial defects after cancer surgeries or trauma. We report a case of a 26 year-old woman with traumatic auricular amputation due to a traffic accident 4 years ago and a case of 23 year-old man with congenital ear deformity. They took osseointegrated implantations for an auricular prosthesis and are using it without complications. BAEs can be used with good functional and esthetic outcome for artificial auricular reconstruction

A Study on a high-precision linear motion table with magnetic bearing suspension

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :기계설계학과,1997.Docto

A study on the effects of position move on individual compensation

학위논문 (석사)-- 서울대학교 행정대학원 : 공기업정책학과, 2015. 8. 권일웅.인적자원 관리는 현대 조직의 성과에 있어 핵심적인 역할을 수행하는 것으로 여겨지고 있다. 인간 자체가 조직의 중요한 동력이자 자원으로서 인식되고 있으며 인적자원을 어떻게 관리하고 개발하느냐가 조직성과를 극대화하는데 결정적인 역할을 할 수 있다고 여겨진다. 이런 관점에서 조직의 성과를 극대화하기 위한 인적자원 관리방안을 찾기 위한 연구와 노력이 활발하게 진행되고 있으나 이러한 연구의 대부분은 민간영역 조직에 초점이 맞춰져 있다. 1980년대 이후 신공공관리론의 대두이후 공공부문에도 인적자원관리에 대한 관심이 급증했지만, 이는 전통적인 공무원 조직에 대한 연구로 국한되었다. 공기업은 민간부문과 공공부문의 특징을 모두 나타나는 Hybrid 조직으로서 매우 특수한 성격을 갖는 조직이다. 전통적인 공무원 조직과도 차이를 보이며, 또한 민간기업과도 차이를 보인다. 따라서 공기업에 적합한 인사관리체계와 인사원칙을 수립할 필요가 있으며, 이는 현상에 대한 실증적 연구가 선행되어야 가능할 것이다. 본 연구는 이러한 문제의식 속에서 시작되었으며, 실증적 연구를 통해 공기업의 조직운영 메커니즘을 반영한 인사관리체계 구축의 토대가 될 수 있을 것이다. 본 연구에서는 K공기업의 2002년∼2005년 입사한 4직급 직원과 동기간에 3직급 및 2직급으로 승진한 직원 총 3,408명의 보직이동 횟수와 형태를 최대 10년의 기간동안 추적하여 이를 바탕으로 보직경로를 유형화하고, 이러한 유형이 개인에 대한 보상에 어떤 관계를 갖는지 분석하였다. 보직이동의 유형화는 세가지 관점에서 진행하였는데, 첫째 일정기간을 설정하고 해당기간 중 보직이동이 어느 시기에 집중되는지를 분석함으로써 보직경로 유형을 정의하였고, 둘째, 조직체계 속에서 어떠한 범위로 이동하였는지를 바탕으로 보직의 이동유형을 정의하여 분류하였다. 셋째, 조직의 기능에 따라 보직별로 업무의 중요도를 구분하고 해당 보직을 경험하였는가를 통해 업무중요도별 보직유형을 정의하여 분류하였다. 앞서 분류된 유형을 바탕으로 이동횟수 및 각각의 유형이 승진여부, 승진소요기간, 기본연봉수준과 어떠한 관계를 갖는지 탐색적 연구를 수행하였는데, 직급마다 편차를 보이기는 하지만 대체적으로 보직이동 횟수의 경우 그 자체로서 유의미한 값을 보이지 않았으며, 보직경로 유형의 경우 해당직급 전반기에 다양한 보직을 경험한 후 전문화되는 유형이 높은 보상을 받는다는 점을 알 수 있었다. 또한 조직구조상 어느범위의 이동을 경험하였느냐의 관점에서 유형화한 보직의 이동유형과 보상과의 관계는 넓은 범위의 이동을 의미하는 관외로의 이동의 경우 큰 의미를 갖지 않으나, 일단 관외이동한 이후 관내에서 일정하게 보직을 유지하는 경우가 잦은 이동을 경험하는 경우보다 보상수준이 높음을 알 수 있었다. 업무중요도별 보직유형의 경우는 보다 중요한 업무를 수행하는 조직을 경험하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 높은 보상수준을 보여주었다. 본 연구는 보직관리와 보상과의 관계를 탐색함으로써 공기업 역시 적극적인 보직관리와 CDP 개발을 통해 조직의 성과를 극대화시켜야 한다는 시사점을 던지고 있으며, 중요도가 높은 직무의 수행이 높은 보상으로 연결될 수 있다는 점에서 향후 공기업의 인사관리체계에 대한 방향을 보여준다.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구의 배경 및 목적 1 제 2 절 연구대상 및 범위 4 제 2 장 이론적 배경 및 선행연구 6 제 1 절 인적자원관리 6 제 2 절 보직이동 9 제 3 절 보직관리 10 1. 순환보직제 12 2. 전문보직제 13 3. 보직기간과 성과와의 관계 15 제 4 절 직무성과 16 1. 직무성과의 평가 17 2. 성과에 대한 보상 18 제 3 장 연구방법론 21 제 1 절 연구문제 및 모형 21 1. 연구문제 21 2. 연구모형 22 제 2 절 변수의 조작적 정의 24 1. 보직이동 횟수 24 2. 보직경로 유형 24 3. 보직의 이동유형 25 4. 업무중요도별 보직유형 25 5. 승진여부 26 6. 승진소요기간 26 7. 평가결과에 따른 기본연봉 수준 27 8. 통제변수 27 제 3 절 조사설계 29 제 4 장 분석결과 30 제 1 절 기초통계 분석 30 1. 종속변수의 기술통계량 30 2. 독립변수의 기술통계량 32 3. 통제변수의 기술통계량 33 제 2 절 보직이동의 유형분석 36 1. 보직이동 Data 분석을 통한 유형화 36 2. 보직의 경로유형 37 3. 보직의 이동유형 40 4. 업무중요도별 보직유형 44 제 3 절 회귀분석 결과 46 1. 보직이동 횟수와 보상과의 관계 분석 46 2. 보직이동 경로유형과 보상과의 관계분석 56 3. 보직의 이동유형과 보상과의 관계분석 68 4. 업무중요도에 따른 보직유형과 보상과의 관계분석 78 제 5 장 결론 89 제 1 절 연구결과 요약 89 제 2 절 연구의 시사점 및 정책적 함의 93 제 3 절 연구의 한계 및 향후 연구과제 95 참고문헌 97 Abstract 99Maste

Micro-CT를 이용한 선천성 등골 기형의 3차원적 구조에 관한 연구

PURPOSE: There is limited information about the internal structure of congenital anomalous ossicles. Recently, Micro CT scanning technology has been applied to analysis of skeletal structure. The data of normal ossicles and pathologic ossicle destructed by cholesteatoma were reported in our hospital. This study aims to compare the congenital anomalous stapes with normal one and to understand the pathophysiology of congenital stapes anomaly. MATERIALS AND METHOD: The structures of 4 stapeses obtained from 4 persons with congenital ossicular anomaly and 1 stapes obtained from 1 person with recurrent cholesteatoma during operation were analyzed through micro CT by filming the 2-dimensional cross section image running perpendicular to the long axis of the stapeses. The 3-dimensional images were thereby reconstructed for each, and were analyzed using CTAnalyzerTM and AntTM. Based on the results the volume fraction of each stapeses were measured. RESULTS: In previous study, the volume fraction was lower in the potions of ossicles destructed by cholesteatoma than those of ossicles. In our study, the volume fraction of destructed potion of some congenital anomalous stapeses were similar to that of normal stapes and others were lower to that of normal stapes. CONCLUSION: Our preliminary data of stapss structure analysed by micro CT scan will be helpful to understand the pathophysiology of congenital ossicular anomaly. And the etiology of congenital stapes anomaly may be congenital or inflammatory.목적: 선천성 이소골 기형 의해 손상된 중이 이소골의 내부 구조에 대한 연구는 알려진 바가 많지 않다. 최근 개발된 Micro-CT를 이용, 3D reconstruction을 시행하여 정상 이소골의 내부 구조 및 이소골간의 역동학을 분석한 데이터가 보고된 바 있다. 본 연구에서는 선천성 이소골 기형 환자에서의 이소골과 정상 이소골을 비교함으로써 선천성 이소골 기형의 병태 생리를 이해하는데 도움이 되고자 한다. 재료 및 방법: 선천성 등골기형 4례와 재발성 진주종 1례에서 수술 당시 제거한 이소골중 등골을 대상으로 시행하였으며, 이소골을 Micro-CT (SkyScan-1072, Belgium)를 이용하여 각각 이소골의 3차원 구조를 재구성하였다. 이소골 내부의 골밀도를 측정하기 위하여 체적비율(volume fraction)로 대변되는 강도를 구하고 이를 도식화하였다. 결과: 재발성 진주종에서는 등골의 두부에 손상이 있었으며, 선천성 등골족판고정기형과, 등골의 상부구조만 있는 기형, 전•후각과 족판만 남아 있는 기형, 등골의 후각만 남아 있는 기형 모두에서 등골의 두부에 손상이 있었으며, 경우에 따라 전각 또는 후각의 일부에 손상이 있거나, 체적 비율이 낮게 나왔다. 결론: 이소골의 3차원적 구조를 재구성한 영상과 이소골 일정부위의 강도를 대변하는 체적비율(volume fraction)을 보여주는 모식도를 비교한 결과, 이소골 기형의 형태에 따라 이소골의 손상부위에 차이가 있었던 것을 알 수 있었으며, Micro-CT를 이용한 분석자료는 향후 선천성 이소골의 종류에 따른 이소골의 파괴양상과 그 병태생리를 연구하는데 기초자료로 사용될 수 있을 것으로 사료된다."차례 국문요약 = 1 차례 = 3 그림차례 = 4 Ⅰ. 서론 = 5 Ⅱ. 재료 및 방법 = 7 Ⅲ. 결과 = 9 Ⅳ. 고찰 = 11 Ⅴ. 결론 = 15 참고문헌 = 16 Abstract = 27"Maste

항체표지 없이 세포질 내로 유입된 항체를 정량하는 방법

MasterⅠ. INTRODUCTION 1 Ⅱ. MATERIALS AND METHODS 16 A. Plasmid construction 16 B. Lentivirus packaging 16 C. Cell culture 17 D. Lentiviral transduction 17 E. Western blot 18 F. Firefly luciferase assay with removing cell culture medium 18 G. Firefly luciferase assay without removing cell culture medium 18 Ⅲ. RESULT 20 Ⅳ. DISCUSSION 34 Ⅴ. CONCLUSION 37 REFERENCES 38 국문요약 4