안면신경초종의 수술적 치료

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The facial nerve schwannoma, hard to diagnose due to its rareness and relatively slow growth rate, is best managed by surgical procedures. We have tried to find the most useful management strategy for the facial nerve schwannoma. MATERIALS AND METHODS: We reviewed 11 cases of facial nerve schwannoma which were surgically treated. We analyzed the treatment results according to the age of the patient, the size and site of the tumor and accompanying symptoms. RESULTS: The clinical manifestations were various and surgical approaches were determined according to the age, site and size of the tumor, preoperative facial nerve function and hearing. When the preoperative facial nerve functions were better than House-Brackmann grade III, the results of the surgical treatments were favorable, but when worse than House-Brackmann grade IV, the results were unfavorable. CONCLUSION: For the treatment of the facial nerve schwannoma, the site and size of the tumor, age of the patient, preoperative hearing level and facial nerve function are considered as the decisionmaking factors. We proposed the flow-sheet of the management of the facial nerve schwannoma. Patients with no or mild facial palsy preoperatively can be managed by enucleation only. Patients with more than moderate degree facial palsy or large tumor can be managed by total resection with reconstruction of the facial nerve, which results in somewhat unfavorable results in respect to the facial nerve function

초극소 저체중 출생아에서의 저알부민혈증

목적: 본 연구에서는 초극소 저체중 출생아에서 저알부민혈증의 발생 및 임상 양상을 조사하여 사망률을 비롯한 예후와의 관련성을 확인하고 알부민 투여의 효과를 평가하고자 한다. 방법: 2008년 1월부터 2012년 12월까지 본원 신생아 중환자실에 입원한 1.000 g 미만의 초극소 저체중 출생아 83명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 혈중 알부민 2.5 g/dL 이상(정상 알부민혈증, n=42)과 2.5 g/dL 미만(저알부민혈증, n=41)인 두 군으로 나누어 임상적 특징을 조사하였고, 저알부민혈증군을 알부민을 투여한 군(n=36)과 투여하지 않은 군(n=5)으로 나누어 임상적 특징과 알부민 투여 후 예후를 조사하였다. 결과: 총 83명의 초극소 저체중 출생아 중에서 41명이 저알부민혈증군으로 분류되었다. 저알부민혈증과 관련된 임상적 상태로 동맥관개존증은 19.5%, 뇌실 내 출혈(≥grade III)은 4.9%, 괴사성 장염(≥stage IIa)은 46.3%, 폐렴은 4.9%, 패혈증은 24.4% 였다. 단변수 분석에서 저알부민혈증군과 정상 알부민혈증군에서 재태연령(26+6±2+1 vs. 26+0±1+5,P=0.045)과 출생체중(868±117 vs. 783±121, P=0.002)의 유의한 차이가 있었으나, 동맥관개존증, 뇌실 내 출혈, 괴사성장염, 기관지폐 이형성증 등의 주요 합병증 및 사망률의 차이는 유의한 차이가 없었다. 다변수 로지스틱 회귀분석에서는 어린 출생체중이 유일하게 저알부민혈증과 연관된 인자로 밝혀졌다(OR .995, 95% CI .990-.999, P=.019). 저알부민혈증군에서 알부민 투여 여부가 사망률(47.2% vs. 0%, P=0.065)을 비롯한 예후에 영향을 미 치치는 않았다. 결론: 초극소 저체중 출생아에서 저알부민혈증군과 정상 알부민혈증군 사이에 합병증 및 사망률은 차이가 없었다. 다만, 저알부민혈증과 관련한 유일한 인자는 작은 출생체중이 있었다. 또한 저알부민혈증에서 알부민 투여의 여부에 따른 합병증 및 사망율에 차이는 없었다.Purpose: We investigated the incidence and clinical course of hypoalbuminemia and identified relevance of prognosis including mortality in extremely low birth weight infants (ELBWIs). Also, we assessed the efficacy of intravenous albumin infusion. Methods: A retrospective study including 83 preterm infants <1,000 g of birth weight who were admitted to Ajou university hospital`s neonatal intensive care unit from January 2008 to December 2012 was performed. Patients were divided into the normoalbuminemia (≥2.5 g/dL serum albumin, n=42) group and the hypoalbuminemia (<2.5 g/dL serum albumin, n=41) group, and also the hypoalbuminemia group were subdividedinto the intravenousalbumin infusion group (n=36) and the control group (n=5). Results: Of those 83 ELBWIs, 41 infants (49.4%) were classified as the hypoalbuminemia group. Associated conditions with hypoalbuminemia were patent ductus arteriosus (PDA, 19.5%), intraventricular hemorrhage(IVH, ≥grade III, 4.9%), necrotizing enterocolitis (NEC, ≥stage IIa, 46.3%), pneumonia (4.9%), sepsis (24.4%). Inunivariate analysis, there were no statistically significant differences in major morbidities such as PDA, IVH, NEC, bronchopulmonary dysplasia and mortality between the normoalbuminemia and the hypoalbuminemia groups except gestational age (26+6±2+1 vs. 26+0±1+5, P =0.045) and birth weight (868±117 vs. 783±121,P =0.002). In multivariate logistic regression, birth weight is the only meaningful factor associated with hypoalbuminemia(OR .995, 95% CI .990-.999, P =0.019). The mortality (47.2% vs. 0%, P =0.065) and morbidities did not differ between the intravenous albumin infusion and the control group. Conclusion: In ELBWIs, there were no significant differences in major morbidities and mortality between thehypoalbuminemia and the normoalbuminemia groups. The lower birth weight is the only factor associated with hypoalbuminemia. In addition, major morbidities and mortality rate were not affected by the albumin infusion

정당 이데올로기 변화의 모델

정당의 변화는 정당 연구에 있어서 전통적으로 핵심적인 주제의 하나로 인식되어 왔다. 본래 정당이라는 정치 조직체는 적응력을 지녔고 따라서 환경의 변화나 정당 내부의 필요에 대응해서 자신의 이념적인 정향이나 활동의 양상, 조직의 스타일을 끊임없이 변화시키는 조직으로 인식되어 왔기 때문에, 정당의 변화라는 주제는 정당 연구자들에게 중요한 분석의 대상으로 존재해 왔다. 그런데 1970년대 이래로 정당의 변화라는 주제는 서구 민주주의에서 더욱 특별하게 부각되었고 그 결과 지난 20여년간 서구 민주주의에 대한 이론적 논의에서 하나의 핵심적인 위치를 차지하게 되었다. 서구의 정당들은 사실은 한동안 대단히 안정적인 체제에서 작동하는 것으로 이해되었었다. 즉 1970년대 초까지의 수십년의 기간 동안 서구의 정당 체제는 전례가 없는 안정을 누렸었다. 립셋(Lipset)과 로칸(Rokkan)의 유명한 결빙 명제 (freezing of western European party system)에 따르면, 산업 사회의 자본과 노동이라는 중심적인 균열 구조가 시장 경제와 개인의 자유와 책임 등의 가치를 옹호하는 우파 정당들과， 정부의 경제 개업이나 복지국가의 이념을 옹호하는 좌파 정당들의 이데올로기 구조에 반영됨으로써 안정적 정당 체제성립의 토대가 제공되었으며 이러한 정당의 반영 기능에 기초해서 유 권자들은 사회 계급의 구분에 따라서 좌파 또는 우파 정당들에 대해서 강한 일체감을 유지해 왔다는 것이다

Comparisons of dietary intakes and body composition with different sexual maturation velocities in Korean girls of early pubertal age

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :식품영양학과,2007.Maste

Change of U.S Party Politics and Neo-conservatism

2004년 대통령 선거에서 드러난 바와 같이, 9∙11 테러 이후 미국 공화당 과 민주당 사이에 외교안보정책에 관한 수렴현상이 부활하고 있다. 여기에는 신보수주의의 역할이 적지 않다고 평가할 수 있다. 물론 신보수주의자들이 공 화당을 지배하고 있는 것은 아니지만, 부시 독트린이경성 윌슨주의(hard Wilsonianism)를 받아들이고 있다는 점, 또한 9∙11 테러 이후 미국의 안보 국가화라는 배경 하에서 민주당이 부시독트린을 마지못해 수용하고 있다는 점 때문에 신보수주의는 외교안보정책 수렴의 가교역할을 하고 있는 것이다. 그러나 이러한 수렴은 1940~60년대와 달리 안정적인 국내외적 기반을 결 여하고 있다. 현재 미국사회는 사회적, 도덕적 가치를 중심으로 더욱 첨예하게 분열되고 있으며, 국제적으로도 부시독트린의 일방주의(unilateralism)에 대한 불만이 확산되고 있다. 결국 외교안보정책의 부시독트린 중심으로의 수렴은 취 약한 국내적, 국제적 기반을 갖고 있는 것이다. 이러한 불안한 기반위에 서있는 수렴이 어떻게 국내외적 기반을 마련하는가에 따라 신보수주의의 영향력과 그 변 용의 방향이 좌우될 것이다. As seen in the 2004 U.S. presidential election, the convergence of foreign and security policies between the Republican Party and the Democratic Party has been reviving since the 9.11 attack. It is assessed that the Neo-conservatives play a significant role in this regard. Of course, Neo-conservatives hardly dominate the Republican party, but Neo-conservatism is serving as a bridge in converging the foreign and security policies in that the Bush doctrine embraces hard Wilsonianism and the Democrats unwillingly accept the Bush doctrine under a situation calling for heightened national security as a result of the 9.11 terror attacks. However, such a convergence is not on firm ground at both home and abroad, as was possible during the 1940s to 1960s. American society is now extremely divided mainly on social and moral values, and the dissatisfaction with the Bush doctrine is spreading worldwide. The convergence of foreign and security policies based on the Bush doctrine has a vulnerable side from the inside and outside of the country after all. The influence of Neo-conservatism and its direction will hinge mainly upon how this convergence on fragile ground wins domestic and international support

Aerodynamic Analysis of a Helicopter Rotor in Forward Flight using a Time Stepping Method

Maste

미시적 모의실험 모형의 지체추정 적합성에 관한 연구 : Transyt-7F와 Netsim을 중심으로

학위논문(석사)--서울대학교 환경대학원 :환경계획학과 교통전공,2001.Maste

주산의학의 관점에서 본 비타민 D

Vitamin D deficiency has been common health problem in many countries and it is now known that vitamin D plays a role in many organs and tissues throughout the body as well as bone and calcium metabolism. It is also reported that vitamin D deficiency in pregnant women and neonates is prevalent in various populations. Low maternal levels of vitamin D correlate with poor pregnancy outcomes such as gestational diabetes, preterm delivery and increase in caesarian section. In neonate and infants, vitamin D deficiency may result in lower birth weight, small for gestational infants, neonatal seizure and cardiomyopathy. In this article, author reviews multiple roles of vitamin D, adverse effect of vitamin D deficiency on pregnancy and neonatal health and recommendations of vitamin D intake

A study on generating and evaluating of outpatient appointment rule using simulation based optimization

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 산업및시스템공학과, 2009. 8., [ vi, 57 p. ]환자 수가 증가함에 따라, 병원의 효율적 환자 흐름 관리는 매우 중요한 이슈가 되고 있다. 특히 예약을 기반으로 운영하는 병원에 있어서, 예약 방법은 병원의 환자 관리에 매우 중요한 역할을 한다. 이전의 예약 방법 설계에 관한 연구는 연구에서 정의된 병원의 환경적 요소가 제한적이기 때문에 다양한 병원의 환경에 적용하기 어려운 점이 있었으며, 기존 연구에서 제안된 예약 방법을 평가하는데 비 효율적인 절차가 필요했다. 최근 시뮬레이션 기반 최적화 기법은 이러한 약점을 보완할 수 있는 연구 방법으로 부상하였으나 이 역시 몇몇 사례 연구에 치중되어 있다는 단점이 있었다. 이에 본 논문에서는 시뮬레이션 기반 최적화 기법을 이용하여 예약 방법을 설계할 때 유용한 일반적인 방법론을 연구한다. 특히 본 논문에서 초점을 맞추고 있는 것은 병원이 가지고 있는 변동성을 도착 변동성과 시스템 변동성으로 정의하고 이들 변동성의 수준에 따라 시뮬레이션 기반 최적화 기법을 통해 예약 방법을 얻는 것과 기존의 Simple Heuristic 예약 방법을 이용하는 것과 성능 차이를 비교하여 병원의 변동성 수준에 따라 시뮬레이션 기반 최적화 기법을 선택적으로 사용할 수 있도록 하는 것이다. 이와 같은 목적에 따라 먼저 본 논문에서는 시뮬레이션 최적화 기법을 통해 예약 방법을 설계할 수 있는 Framework을 구현하고 이를 이용해 병원의 변동성 수준에 따라 기존의 예약 방법과 시뮬레이션 최적화 기법을 통해 얻은 예약 방법 간의 성능 차이를 비교 분석하였다. 그 결과 병원의 변동성이 커짐에 따라 병원의 성능은 나빠졌으며 특히 도착 변동성(환자 도착 패턴)이 병원의 성능저하에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 환자 도착 변동성이 적고 시스템 변동성이 높은 경우 시뮬레이션 기반 최적화 기법을 통해 얻은 예약 방법은 기존의 예약 방법과 통계적으로 차이가 없음을 밝혔다. 위와 같은 실험 결과의 범용성을 실험해 보기 위해 국내 B 대학 병원에 적용한 결과 제안된 시뮬레이션 최적화 기법을 활용한 예약 방법 설계 가이드 라인이 효과적임을 보였다.한국과학기술원 : 산업및시스템공학과

한국형 외상 진료 체계 구축을 위한 의료 시설 및 장비의 위치 선정문제에 관한 연구

학위논문(박사) - 한국과학기술원 : 산업및시스템공학과, 2014.8, [ viii, 100p ]In this dissertation, we address one of Korean healthcare delivery problems: the establishment of a nationwide trauma care system. Until recently, Korea has had an insufficient number of trauma centers. Trauma refers to a bodily wound or shock caused by a sudden physical injury, such as that from violence or an accident. Because trauma is ranked as the third leading cause of death in Korea and the first among working-class populations, it is a serious public health concern in Korea. However, until 2011, Korea has had only one trauma center and it has constituted slightly more than a name. It is not surprising that the quality of trauma patient care is not as effective as that in countries where trauma care systems have been operational. For example, in 2011, the preventable death rate, which is an industry-standard metric used to evaluate the quality of trauma care, was significantly higher in Korea than in the U.S., Germany, or Israel. Since then, the Korean government has conducted feasibility studies for the establishment of a nationwide trauma care system. Our research into infrastructure-in particular, location-related problems in the design and implementation of trauma care systems-was included in this study. A brief description of our study follows. In Chapter 2, we examine the unique problem of simultaneously locating and coordinating the cooperative functions of trauma centers and helicopters. Our objective for the study was to discover optimal locations of trauma centers and helicopters to maximize effectively serviced demands. Considering the fact that helicopters are not always free to dispatch, the availability of helicopter should be carefully considered. To assess a probability of helicopter`s being unavailable, it is common to estimate the busy fraction of a helicopter and insert it into a mathematical model. However, for the problem examined in our study, this method is inapplicable because the demands for a helicopter cannot be determined un...한국과학기술원 : 산업및시스템공학과