Studies on the effect of Thiol broth to the inactivation of several antimicrobial agents

치의학과/석사[한글] 혈액배양 양성율에는 혈액자체의 항균력 및 혈액에 들어간 항균제의 항균력 모두가 영향을 미친다. 혈액배양 양성율을 높이기 위한 하나의 방법으로 배지자체가 항균제를 불활화시킨다면 가장 이상적이라 하겠다. Thiol broth는 여러 항균제를 불활화한다고 보고되어 있으나 새로운 항균제의 불활화 효과나 Salmonella typhi나 S. paratyphi A증식에 대한 영향에 관한 연구는 적다. 이에 저자는 우리나라에서 균혈증의 주요 원인인 Salmonella typhi와 S. paratyphi A의 증식에 대한 영향을 검토하기 위하여 Thiol broth의 새로 이용되기 시작된 것을 포함한 9종류의 항균제에 대한 불활화 능력을 시험하였다. 또한 환자의 혈액배양에 Thiol broth 와 Trypic soy broth(TSB)를 쓰고 그 중 세균이 분리된 예에서 세균의 증식이 육안으로 관찰되기에 걸린 평균기간을 배지별로 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 항균제가 들어있지 않은 배지의 비교에서 Thiol broth에서 시험세균의 증식은 TSB에서보다 불량하였다. 2. Penicillin 제제인 carbenicillin, piperacillin, 또는 ticarcillin이 16-128㎍/ml 들어있는 TSB에서는 시험세균이 증식하지 않았으나 Thiol broth에서는 증식하였다. 3. Cephalosporin제제 중 moxalactam이 4-16㎍/ml 들어있는 TSB에서는 시험세균이 증식하지 않았으나 Thiol broth에서는 증식하였다. cephalothin과 cefamandole이 첨가된 Thio l broth에서 시험세균의 증식은 TSB에서보다 불량하였다. 4. Aminoglycoside 제제 중 gentamicin이 1-4㎍/ml 들어있는 TSB에서는 시험세균이 증식하지 않았지만 Thiol broth에서는 증식하였다. 그러나 tobramycin이 들어있는 TSB와 Thiol broth에서 시험세균의 증식은 비슷하였다. 5. Tetracycline 이 첨가된 Thiol broth에서 시험세균의 증식은 TSB에서보다 불량하였다. 6. 환자의 혈액배양에서 육안으로 세균의 증식이 관찰되기까지의 평균기간(mean ± SD)은 Thiol broth에서 2.42 ± 0.90일, TSB에서는 2.24 ± 0.80dlfdldjTek. 이상의 결과로 볼 때 Thiol broth는 carbenicillin, piperacillin, ticarcillin, moxalactam 및 gentamicin을 불활화시킬 수 있기 때문에 이러한 항균제가 투여된 환자의 혈액배양에는 TSB대신 Thiol broth를 사용하는 것이 유리할 것이라는 결론을 얻었다. [영문] Both the natural defensive power of blood and the antimicrobial agents if present will effect the positivity of blood cultures. In order to increase the rate of positive blood culture, it would be highly desirable to inactivate the antimicobial agents by culture media itself. Thiol broth is one of those media, reported to be effective to inactivate several antimicrobial agents. However, none of these reports dealed with Salmonella typhi and Salmonella paratyphi A, which are the most common causative organisms of bacteremia in Korea. In this study, the author planned to evaluate the effectiveness of Thiol broth on the growth of S. typhi and S. paratyphi A under the presence of several antimicrobial agents. Some of the clinical trial of Thiol broth in routine blood culture was also included in this evaluation. The following results were obtained. 1. When antimicrobial agent is not present in the test media, the growth of S. typhi and S. paratyphi A was worse in Thiol broth than in TSB. 2. S. Typhi and S. paratyphi A grew in Thiol broth despite of the presence of 16-128ug/ml of carbenicillin, piperacillin, or ticarcillin while these organisms did not grow in TSB with the same concentration of the antimicrobial agents. 3. S. typhi and S. paratyphi A grew in Thiol broth despite of the presence of 4-16ug/ml of moxalactam while these organisms did not grow in TSB with the same concentration of antimicrobial agents. In Thiol broth with cephalothin or cefamandole the growth of this organisms were worse than in TSB with the same antimicrobial agents. 4. S. typhi or s. paratyphi a grew in Thiol broth despite of the presence of gentamicin while these organisms did not grow in TSB with the same concentration of this antimicrobial agent. In the presence of tobramycin, no benificial effect was noted with Thiol broth. 5. The growth of s. typhi and S. paratyphi A were worse in Thiol broth than in TSB when tetracycline was present. 6. From the blood culture of patients, incubation time(mean ± SD) for detection of bacterial growth was 2.42 ± 0.90 day in Thiol broth and 2.24 ± 0.80 day in TSB. It is concluded that Thiol broth inactivates carbenicillin, piperacillin, ticarcillin, moxalactam, and gentamicin. Therefore, the use of Thiol broth instead of TSB in blood culture of patients receiving such antimicrobial agents may result more positive cultures.restrictio

(A) study of oral state of insulin-dependent diabetic children

치의학과/석사[한글] 당뇨병이란 혈당이 비정상적으로 높아 소변에 당이 검출되며 다음, 다뇨, 다식 등의 증상이 나타나는 질환이다. 당뇨병은 National Diabetic Data Group(NDDG)의 분류에 따르면 제Ⅰ형과 제Ⅱ형으로 구분된다. 제Ⅰ형 당뇨병은 인슐린 의존형으로 전체 당뇨병환자의 5∼10%에 해당되며 25세 이전 주로 소아연령에 많이 발생되어 과거에는 소아당뇨병이란 용어를 사용하기도 하고 외부에서 인슐린이 공급되어야 하기 때문에 인슐린 의존형 당뇨병이라고도 한다. 제Ⅱ형 당뇨병은 인슐린 비의존형 당뇨병으로 주로 비만한 성인에서 많이 발생되어 성인형 당뇨병으로 불리우기도 한다. 우리나라에서는 최근 생활수준의 향상과 의료기술의 발달로 인한 진단방법의 개선 및 당뇨병 환자의 수명연장으로 인하여 당뇨병 유병률이 현저히 증가하고 있다. 성인의 당뇨병 증가와 더불어 소아의 당뇨병도 과거에 비해 증가하고 있다. 본 연구는 인슐린 의존형 당뇨병 환아와 정상 아동의 구강상태를 비교하여 당뇨질환이 구강질환에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 이에 본 연구는 연세의료원 소아과 외래에서 인슐린 의존형 당뇨병으로 진단된 당뇨병 환아 38명과 그들과 성별 및 나이가 비슷한 정상 아동 41명을 대조군으로 하여 구강검사 및 타액검사, 설문지조사등을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 당뇨병 환아군은 정상 아동군과 우식 발생에 차이를 보이지 않았다. 2. 당뇨병 환아군이 정상 아동군보다 치태 및 치은염이 많이 발생하였으며 통계학적으로 유의차가 있었다(P＜0.05). 3. 당뇨병 환아군의 타액내 당도가 정상 아동군에 비해 유의성있게 높았으며 혈당과 타액내 당과 상관관계가 있었다(P＜0.05). 4. 당뇨병 환아군와 정상 아동군간의 타액량과 점조도에 차이가 없었고, Resazurin Disc 검사와 스나이더 검사에서 두 군간의 차이가 없었다. 5. 당뇨병 환아군과 정상 아동군 사이의 구강위생 습관에 차이가 없었다. [영문] This thesis contains the comparison of the oral condition of thirty eight diabetic children & forty one healthy children of the same age & sex. The results of this comparison are as follows; 1. There was no difference in the prevalence of dental caries between diabetic children and healthy controls 2. Plaque accumulation and gigivitis with significantly more in diabetic children than in healthy controls 3. Diabetic children had more significantly elevated level of glucose in the whole saliva than healthy controls. We observed a statistically significant correaltion between the glucose level of blood & the whole saliva among the diabetic children. That was stastically significant 4. There was no remarkable difference in salivary flow, viscosity and caries acitivity between the diabetic children and the healthy controls 5. There was no significant difference in the oral hygiene habits of the diabetic children and healthy the Controlsrestrictio

왜곡된 광우병의 과학적 진실은 바로잡아야

품종에 따라 다소 다르기는 하지만 평균적으로 소의 정육률은 약 40%이다. 소의 전체 무게에서 머리와 내장, 그리고 뼈다귀를 발라낸 것을 정육이라 한다. 소 한 마리에서 버려지는 뼈와 내장 등은 처리도 곤란하던 차에 영국이 처음으로 육골분(meat bone meal)을 만들어 소사료의 일부인 단백질, 칼슘원으로 사용해 보기 시작했다. 그런데 1972년부터 소에서 후일에 광우병(mad cow disease)이라고 불리우는 이상한 증상들이 나타나기시작했다. 즉, 불안한 증세 또는 광폭한 증세 등 신경질적인 과민반응을 나타내거나 뒷다리의 운동실조로 덜덜 떨다가 그대로 주저앉는 등, 소리나 접촉에 대해서도 평소와 다른 감각과민증상을 나타냈다. 갑자기 많이 나타나는 이런 증상들의 소는 수의 병리학자들에 의해 자세히 조사 연구되어 학계에 보고하였고, 소해면상뇌증(bovine spongiform encephalopathy,BSE)으로 병명이 정식 확정되었다. 병명에서 알 수 있듯이 소의 뇌에 스폰지처럼 구멍이 숭숭 뚫어진 병리조직상이 특징이어서 면양의 스크래피(Scrapie) 원인체가 육골분 사료를 통해 소에게 감염된 것으로 추정했다. 100만 마리정도의 면양에서 한 마리 정도의 비율로 자연 발생하며 전염성이 없는 면양의 스크래피라는 질병과 병리조직상이 매우 유사했기 때문이었다. 1988년 영국은 즉시 소에게 육골분의 사료를 먹이는 것을 금지시켰다. 그러나 1732년에 최초로 발견된 면양의 스크래피가 사람에게 감염된 사례가 지금까지 전혀 없었기 때문에 인체 감염의 우려는 없다고 판단하였다. 그러나 이로부터 3~4년 후, 즉 1992년경부터 사람에서 크로이츠펠트야콥병(CJD)과 유사하지만 몇 가지 점에서 다른 질병의 발생보고가 줄을 잇기 시작했다. 이것이 변형 크로이츠펠트야콥병(vCJD)이다. 영국왕립의학회는 1996년 공식적으로 소의 BSE가 사람에 감염된다고 발표하였고, 이때부터 BSE는 인수공통전염병(zoonosis)으로 인정되었다

(A) study of the mechanism of improving acid resistance of bovine tooth enamel after pulsed Nd-YAG laser irradiation

치의학과/박사[한글] 치아에 저 에너지 밀도의 레이저 조사시 치아에 큰 손상을 주지 않으면서 내산성이 증가한다고 알려져 있다. 레이저 조사에 의한 내산성 중가의 기전에 대해서 법랑질 투과도 감소, 산에 대한 용해도 감소등이 제시되고 있지만 그 정확한 기전에 대해서는 아직 논란의 대상이 되고 있다. 이에 본 연구는 소 치아 법랑질에 펄스형 Neodymium-Yittrium Aluminum Garnet (Nd-YAG) 레이저를 조사한 후, 법랑질의 내산성 중가 여부를 분석하고, 레이저가 어떻게 법랑질의 내산성을 높여주는 지에 대하여 연구하였다. 소의 치아 법랑질에 레이저를 조사한 후 내산성 중가여부를 보기 위해, 펄스형 Nd-YAG 레이자 10, 30, 50, 70j/㎠ 에너지 밀도로 조사하였다. 시편 일부를 산 (7.5 N HCIQ 4 + 0.5 % LaCl 3)에 용해시켜 용출된 칼슘과 인의 양을 정량분석하여 내산성 변화를 평가하였다 아울러 내산성 중가 기전을 밝히기 위하여 X-선 회절분석, 적외선 분광분석, 주사전자현미경 소견 등을 관찰하였다. X-선 회절검사는 에너지 밀도를 달라해서 레이저를 조사한 각 군에서 두개의 시편을 SRA M18XHE (Mac science Co.)를 이용하여 시행하였다. 분석조건은 Cu-Ka선, 가속전압 40kv, 가속전류 300㎃, 주사속도 4°/min으로 10°<2θ<80°에서 측정하였다. 특히 α-Tri Ca lcium Phosphate(TCP)와 f-TCP의 생성여부를 파악하기 위하여 25° <2θ<35° 구간에서는 0.01° 간격으로 4초동안 유지하는 step scanning방법을 채택하였다. 적외선 분광분석은 레이저를 조사한 법랑질표면을 다이아몬드 줄을 이용채약 1 mg 채취한 후 약 300 mg KBr과 섞은 후 가압형성하여 10 mm의 disk형으로 제조한 후 Jasco 300E를 이용하여 4000-4GO cm**-1 영역에서 구하였다. 레이저 에너지 밀도에 따른 법랑질의 표면변화를 알아보기 위해 각군의 시편을 금으로 피복 하여 주사전자현미경 (JSM 6400, JEOL Co.)으로 500배, 2000배로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 칼슘의 용출량은 조사한 레이저의 에너지 밀도가 증가할수록 감소하였으나,70 J/㎠ 에서 중가하였다. 각군의 평균치간의 개별비교 결과 50 J/㎠와 나머지 군간의 통계학적 유의 차가 있었다. (P<0.05) 2. X-선 회절분석결과 레이저를 조사한 후 용해도를 중가시키는 β-TCP가 약간 생성되었지만 에너지 밀도가 높을수록 (002), (004) 피크가 가늘고 크게 나타나 결정이 c축방향으로 성장했음을 나타내어, 결장의 산에 대한 용해도는 감소할 것으로 생각된다. 3. 내산성이 크게 증가한 50 J/㎠ 에서 격자상수 (lattice parameter)는 a축은 신장되었으며 c축은 약간 감소하였으나 큰 변화는 없었다. 4. 적외선 분광분석 결과 레이저 조사 에너지 밀도가 중가할수록 posphate band (600-550 cm**-1 )와 B-carbonate band (= 870, 1415-1455 cm**-1 )는 감소하고 A-carbonate band (1590 cm**-1 )는 증가하였다. 5. 레이저 조사후 주사전자현미경상 관찰시 50 J/㎠ 조사 군까지는 치면 의 융합이 일어나 평활한 면을 보이므로 투과도가 감소할 것으로 생각되며 70J/㎠ 레이저 조사 군에서는 치질의 파괴를 보여 법랑질 투과도가 증가할 것으로 생각된다. 이상의 결과로 보아 법랑질에 펄스형 Nd-YAG 레이저를 50 J/㎠ 조사 군에서 내산성이 가장 크게 증가하였으며, 레이저 조사에 의한 법랑질 내산성증가는 법랑질 융합에 의한 투과도의 감소와 탄산염 소실 및 결정크기 증가로 야기된 용해도 감소에 의한 결과로 생각된다. [영문] The purpose of this study was to examine the mechanism of improving acid resistance of Nd-YAG laser irradiated tooth enamel and determine the most effective energy density for improving acid resistance. The bovine tooth enamel were lased with a pulsed Nd-YAG laser. The energy densities of exposed laser beam were varied from 10 to 70 J/㎠. To investigate the degree of improving acid resistance by irradiation. all the samples were submerged to demineralize in 0.5 N HCIO 4 solution for 1 minute. After 1 minute, 0.05% LaCI 3 was added to the solution for interrupting the demineralization reaction. The amounts of dissolved calcium and phosphate in the solution were measured by using an atomic absorption spectrophotometer and the UV/VIS spectrophotometer, respectively. To examine the mechanism of improving acid resistance, X-ray diffraction analysis, infra-red spectroscopy, and scanning electron microscopy were taken. The X-ray diffraction pattern of the samples were obtained in the 10° -80° 2θ range with Cu-K α radiation using M18HF(Mac Science Co.) with X-ray diffractometer operating at 40 KV and 300 mA. The infra-red spectra of the ground samples in IJ300 mg KBr pellets 10 mm diameter were obtained in the 4700 cm**1 to 400 cm**-1 range using JASCO 300E spectrophotometer. The scanning electron microscopy was carried out using JSM6400(JEOL Co.) with 500-2000 times magnification. The results were as follow 1. The concentration of calcium dissolved from laser irradiated enamel with 50j/cm2 was significantly lesser than that of unlased control group (p〈0.05) 2. From the result of the X-ray diffraction analysis, β -TCP, which increases acid solubility, was identified in lased enamel but the diffraction peaks of (002) and(004) became sharp with increasing energy density of laser irradiation. This means that the crystals in lased samples were grown through the c-axis and subsequently, the acid solubility of enamel deceased. 3. The a-axis parameter was slightly increased by laser irradiation, whereas the c-axis parameter was almost constant except for a little decrease at 50J/cm2. 4. In the infra-red spectra of lased enamels, phosphate bands (600-500 ㎝**-1 ),B-carbonate bands (870, 1415-1455 cm**-1 ), and A-carbonate band (1545cm**-1 ) were observed. The amounts of phosphate bands and the B-carbonate bands were reduced, on the others hand, the amount of the A-carbonate band was increased by increase the energy density. 5. The SEM experiments reveal that the surface melting and recrystallization were appeared at 30 J/㎠ and the cracks were observed at 70 J/㎠. From above results, It may be suggested that the most effective energy density for improving acid resistance of tooth enamel with the irradiation of Nd-YAG laser was 50J/㎠. The mechanism of improving acid resistance were reduction of permeability due to surface melting and recrystallization of lased enamel and reduction of acid solubility of enamel due to decrease of carbonate content and growth of crystal.restrictio

Development of controlled-release urea fertilizer with biodegradable coating

Maste