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The Theoretical Review on the Sex Differences of the Spatial Cognition and its Implications on the Perspective of Geography Education
본 연구는 공간 인지의 성별 차이에 대한 기존 연구를 비판적으로 분석하고 이를 바탕으로 지리교육 측면의 함의를 도출하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 공간 인지의 성별 차이에 대해 공간 능력,지도와 관련된 학습,공간 인지 전략을 중심으로 비판적 논의를 진행하였다. 또한 공간 인지의 성별 차이를 생물학적 요인,사회적 요인,방법론적 측면을 중섬으로 살펴보았다. 이를 토대로 지리교육의 함의를 6가지,즉 공간 인
지와 관련한 지리교육의 필요성 확인,공간 인지의 구성 요소에 대한 적절한 정의와 개념화,공간 인지 지식의 구조화,지도와 관련된 적절한 공간 인지 학습 요소의 도출,객관적인 공간 인지 평가 요소와 기준의 설계,사회적 공평성을 위한 공간 인지에 대한 지향을 중심으로 제시하였다. 공간 인지의 성별 차이에 대한 논의는 개인의 자아실현과 공간 능력의 향상,그리고 사회적 공평성의 실현의 관점에서 다루어질 필요가 있
으며 같은 맥락에서 지리교육 과정의 노력이 요구된다
The effects of additional oral tranexamic acid administration following total knee arthroplasty: A randomized controlled trial
학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2021. 2. 장종범.서론: 인공슬관절 전치환술 시 출혈량 감소를 위한 트라넥삼산은 일반적으로 수술 당일에만 정맥 주사 등으로 투여한다. 하지만 인공슬관절 전치환술 후 조기 재활 등의 영향으로 출혈이 수 일간 지속될 수 있으며 따라서 추가적인 경구용 트라넥삼산의 투약이 출혈량 감소에 도움이 될 수 있다. 본 연구는 통상적인 수술 당일에만 정맥 주사로 트라넥삼산을 투여받은 환자군 (IV 군)과 추가로 경구 트라넥삼산을 술 후 2 일까지 (2D 군) 또는 5 일까지 (5D 군) 투여받은 환자군 간에 혈색소 감소량, 추정 출혈량 및 수혈율에 차이가 있는지, 그리고 관련 합병증으로 폐색전증 및 심부정맥혈전증의 발생률에 차이가 있는지 보고자 했다.
방법: 이 연구는 전향적 무작위 대조 시험으로 141 명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자는 정맥주사로 트라넥삼산을 투약 받았으며, 지혈대를 풀기 직전과 3 시간 후에 2차례에 걸쳐 정맥주사 트라넥삼산이 주입되었다. 환자는 세 군으로 무작위 배정되었으며, 트라넥삼산을 정맥으로만 투약 받은 대상자는 48명 (IV 군) 이었고 추가로 2일간 경구 투약 받은 대상자가 46명 (2D 군), 5일간 경구 투약 받은 대상자가 47명 (5D 군) 이었다. 세 군 간 혈색소 감소량, 추정 출혈량 및 수혈율을 비교하였고, 수술 후 6 일째에 혈관조영 전산화단층촬영을 수행하여 방사선 상 심부정맥혈전증의 전체 발생률을 확인했으며, 수술 후 6 주까지 증상이 있는 심부정맥혈전증 및 폐색전증의 발생률을 확인하였다.
결과: 세 군 간에 혈색소 감소량과 추정 출혈량 그리고 수혈율의 유의한 차이는 없었다. IV 군의 평균 혈색소 감소량은 3.5 g/ dL이었으며, 2D 군과 5D 군은 각각 3.2 g/dL과 3.4 g/dL 이었다. IV 군에서 인공슬관절 전치환술 후 평균 추정 출혈량은 999.9 ml 이었고, 2D 군과 5D 군의 평균 추정 출혈량은 각각 886.4ml와 972.5 ml 이었다. 모든 군에서 1 명씩 수혈을 시행하였다. 방사선상 심부정맥혈전증은 IV 군에서 22 명 (47 %), 2D 군에서 27 명 (60 %), 5D 군 28 명 (62 %)에서 발생 하였으며, 증상이 있는 심부정맥혈전증은 IV 군에서 3 명, 5D 군에서 2 명 발생 하였다. 방사선상 심부정맥혈전증과 증상이 있는 심부정맥혈전증의 발생률도 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 증상이 있는 폐색전증은 IV 군에서만 한 명 발생하였다.
결론: 트라넥삼산을 정맥으로 투약 후 추가적으로 순차적인 경구 투약을 하였을 때 심부정맥혈전증과 폐색전증의 발생률을 높이지는 않았지만, 인공슬관절 전치환술 후 출혈량도 감소하지 않았다. 따라서, 추가 비용과 환자의 불편함을 고려하여 볼 때, 인공슬관절 전치환술 후 트라넥삼산의 정맥 투여 이후 추가적인 경구 트라넥삼산을 투약하는 것은 불필요한 것으로 판단된다.Introduction: Tranexamic acid (TXA) is typically discontinued on the day of surgery; however, bleeding may persist for several days after total knee arthroplasty (TKA). Therefore, we compared the hemoglobin (Hb) drop, estimated blood loss (EBL), and transfusion rate of patients receiving intravenous (IV) TXA alone (group IV) to those of patients who received IV TXA followed by oral TXA for two days (group 2D) or five days (group 5D). In addition, we compared the rates of pulmonary embolism (PE) and deep vein thrombosis (DVT) between the groups.
Methods: This prospective, randomized controlled trial included 141 patients (group IV, n = 48; group 2D, n = 46; group 5D, n = 47). IV TXA was administered 10 minutes before and 3 hours after tourniquet release. A computed tomography/indirect venography was performed on postoperative day 6 to identify radiographic DVT (rDVT). We also assessed the incidence of symptomatic DVT (sDVT) and PE until 6 weeks postoperatively.
Results: There were no significant differences in the Hb drop, EBL, or transfusion rate between the three groups. The mean EBL after TKA was 999.9 mL in group IV, 886.4 mL in group 2D, and 972.5 mL in group 5D. The mean Hb drop was 3.5 g/dL in group IV, 3.2 g/dL in group 2D, and 3.4 g/dL in group 5D. One patient in each group required a blood transfusion. rDVT was detected in 22 patients (47%) in group IV, 27 patients (60%) in group 2D, and 28 patients (62%) in group 5D. sDVT occurred in 3 patients in group IV and 2 patients in group 5D. There were no significant differences in the incidence of rDVT or sDVT. One patient in group IV developed symptomatic PE.
Conclusions: The administration of oral TXA after IV TXA does not decrease blood loss following TKA even if it did not increase the complication rate. We found no evidence to justify the merit of sequential treatment of IV and additional oral TXA.초록
목차
List of figures and tables
약자목록
서론
연구방법
연구결과
고찰
결론
참고문헌
영문초록Maste
Treatment process for purifying ocean and lake bottom sediment having preprocess micro-bubbles
본 발명은 수저오염퇴적물에 미세기포를 분사하여 오염물질을 1차적으로 분리 및 제거하는 단계(S10) 수
저오염퇴적물에 계면활성제 및 산화제를 혼합하여 오염물질을 2차적으로 분리 및 제거하는 단계(S20) 를
포함하여 이루어짐을 특징으로 하는 미세기포 전처리를 포함하는 수저오염퇴적물 정화처리 공정에 관한 것
이다
