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    긍정적 미래 사고 증진 처치 개발과 효과 검증

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    학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 사회과학대학 심리학과, 2022.2. 이훈진.This study aims to comprehensively explore the relationship between positive future thinking and suicidal ideation for the purpose of developing an intervention to enhance positive future thinking. Previous research indicates that the lack of positive future thinking is strongly related to suicidal tendencies. However, the differential functions of the content category, and the relationship with the positive real life experiences remain unclear. The main objectives of this study were to explore the characteristics and functions of positive future thinking, subdivide positive future thinking content categories and examine their relevance to suicidal ideation, confirm the relationship between positive future thinking and positive life experiences, and develop an intervention to enhance positive future thinking. Study 1 explored the characteristics and functions of positive future thinking. In study 1-1, it was explored whether the certainty about positive future events was independently related to suicidal ideation in a sample of 362 college students. Certainty about positive future events demonstrated a significant effect on depression, even when the effects of hopelessness, and certainty about negative future events were controlled for. In addition, the degree of certainty about positive future events significantly predicted suicidal ideation and depression one month later, even when certainty about negative future events, and stress in one month were controlled for. Study 1-2 explored how the escape fantasy, and time perspective related to certainty about positive/negative future events and suicidal ideation in a sample of 405 college students. The degree of certainty of positive future events showed a significant positive correlation with the appeal of general fantasy. Additionally, the certainty about positive future events positively correlated with past-positive, and future orientation. The appeal of escape fantasy positively correlated with suicidal ideation as well. In study 2, sixty-four college students with high levels of depression were selected and Future Thinking Task was conducted. The results confirmed that positive future thinking independently affected suicidal ideation, even when negative future thinking, depression, and hopelessness were controlled for. Moreover, regarding suicidal ideation, significant negative and positive correlations were shown in the interpersonal and intrapersonal domains, respectively. Study 3 aimed to investigate the relationships among positive future thinking, the attempts toward positive life experiences, emotional evaluation of positive life experiences, and suicidal ideation. A preliminary questionnaire was administered to select the depressed group(N = 29), and the control group(N = 23). After completing the Future Thinking Task, the participants were asked to write daily experience logs online by signing in to a website five times, once every two days. As a result, compared to the control group, the depressed group had less positive future thinking, made fewer attempts toward positive experiences, and evaluated actual experiences less positively. In the depressed group, positive future thinking was negatively correlated with the reason for not trying a positive experience, and positively correlated with the prediction of pleasure in the positive experience and the intensity of the positive experience. In addition, in the depressed group, the actual attempts toward positive experiences and emotional evaluation about the experiences were negatively correlated with the average suicidal ideation for 10 days, and after 10 days. In Study 4, an intervention for enhancing positive future thinking was developed and its efficacy was examined. The positive future thinking enhancement intervention groups were divided into interpersonal and achievement groups according to the content category, while the reframing negative experience group constituted as the control group. For the two enhancement groups, the intervention was effective in reducing suicidal ideation, depression, entrapment and hopelessness. The control group showed a reduction in depression and entrapment; however, the effect size was small compared to the two intervention groups. Moreover, the interpersonal intervention group showed a more effective improvement in suicidal ideation, depression, and hopelessness immediately after treatment. Lastly, this study’s contribution to an integrative understanding of the effect of positive future thinking on suicidal ideation and depression, as well as the limitations of this study and suggestions for future research were discussed.본 연구의 목적은 긍정적 미래 사고와 자살사고의 관계를 탐색하고, 긍정적 미래 사고 증진 처치를 개발하여 그 효과를 검증하는 것이다. 긍정적 미래 사고의 결핍이 자살경향성과 관련이 높다는 연구가 축적되어 왔다. 그렇지만, 긍정적 미래 사고의 특성에 따라 어떤 차별적인 영향력이 있는지, 긍정적 미래 사고가 실생활의 긍정 경험 시도 및 정서적 평가에 영향을 주어 자살사고의 감소를 가져오는지에 대해서는 충분한 연구가 이루어지지 못했다. 이에 본 연구에서는 긍정적 미래 사고의 특성과 기능을 탐색적으로 살펴보았고, 긍정적 미래 사고의 내용을 세분화해서 자살사고와의 관련성을 확인하였으며, 긍정적 미래 사고와 긍정 경험 시도 및 정서적 평가의 관계를 살펴보았고, 긍정적 미래 사고 증진 처치를 개발하여 그 효과를 검증하였다. 연구 1에서는 긍정적 미래 사고의 특성과 기능에 대한 탐색적 설문 연구를 진행하였다. 연구 1-1에서는 미래 긍정 사건에 대한 확신도가 자살사고와 독립적으로 관련되어 있는지 탐색하였다. 대학생 362명을 대상으로 연구한 결과, 무망감과 미래 부정 사건에 대한 확신도를 통제하였을 때에도 미래 긍정 사건에 대한 확신도가 우울에 미치는 영향력이 유의함이 확인되었다. 또한, 미래 긍정 사건에 대한 확신도는 미래 부정 사건에 대한 확신도와는 달리 한 달 후의 자살사고 및 우울과 유의한 부적 상관을 나타냈고, 스트레스와 미래 부정 사건에 대한 확신도를 통제한 뒤에도 자살사고 및 우울을 유의하게 설명했다. 연구 1-2에서는 탈출 공상과 시간관이 미래 긍정/부정 사건에 대한 확신도 및 자살사고와 어떠한 관계를 가지는지 탐색적으로 살펴보았다. 대학생 405명을 대상으로 연구한 결과, 미래 긍정 사건에 대한 확신도는 일반 공상 호감도와는 유의한 정적 상관을 나타냈지만, 탈출 공상 호감도와는 유의한 상관을 보이지 않았으며, 미래 긍정 사건에 대한 확신도가 높을수록 과거를 긍정하고 미래를 지향하는 시간관을 나타냈다. 또한, 탈출 공상 호감도는 자살사고와 유의한 정적 상관을 보였다. 연구 2에서는 우울 수준이 높은 대학생 64명을 선별하여 미래 사고 과제를 실시한 결과, 긍정적 미래 사고가 부정적 미래 사고, 우울 및 무망감을 통제한 뒤에도 자살사고에 독립적으로 영향을 미치는 점을 재확인하였다. 또한, 긍정적 미래 사고의 내용을 분류하여 분석한 결과, 대인관계 영역은 자살사고와 유의한 부적 상관을, 개인 내적 영역은 유의한 정적 상관을 나타냈다. 연구 3에서는 긍정적 미래 사고의 결핍이 긍정 경험 시도 및 정서적 평가와 어떻게 연관되어 자살사고에 영향을 미치는지 경험표집법을 사용하여 검증하였다. 사전 설문을 실시하여 우울 집단 29명, 통제 집단 23명을 선정하였고, 미래 사고 과제를 실시한 이후 이틀 간격으로 다섯 번 온라인 사이트에 접속하여 일상 경험 일지를 작성하게 했다. 그 결과, 우울 집단은 통제 집단에 비해 긍정적 미래 사고가 적었고, 긍정 경험 시도 노력이 적었으며, 실제 경험을 덜 긍정적으로 평가했다. 우울 집단은 긍정적 미래 사고가 적을수록 긍정 경험을 시도하지 못하는 이유를 높게 평정했고, 긍정 경험의 즐거움을 낮게 예측했으며, 실제 경험을 덜 긍정적으로 평가했다. 또한, 우울 집단의 긍정 경험 시도 노력 및 정서적 평가 정도는 10일 동안의 자살사고 평균 및 10일 후의 자살사고와 유의하게 관련되었다. 연구 4에서는 긍정적 미래 사고 증진 처치를 개발하고 대학생 우울 집단을 대상으로 그 효과를 검증하였다. 긍정적 미래 사 고 증진 처치는 개입하는 내용 범주에 따라 대인관계 미래 사고 증진 처치 집단 15명과 성취 관련 미래 사고 증진 처치 집단 15명으로 구분되었고, 통제 집단으로 부정적 경험 관점 바꾸기 집단 15명을 구성하여 비교하였다. 대인관계 미래 사고 증진 처치 집단과 성취 관련 미래 사고 증진 처치 집단의 경우 자살사고 및 우울, 속박감과 무망감이 감소하였다. 부정적 경험 관점 바꾸기 집단의 경우에도 우울과 속박감이 감소했으나 두 미래 사고 증진 처치 집단에 비해서는 효과크기가 작은 편이었다. 두 미래 사고 증진 처치 집단을 비교해 보면, 자살사고, 우울 및 무망감에서 대인관계 미래 사고 증진 처치 집단이 처치 직후에 좀 더 큰 개선 효과를 보였다. 마지막으로, 긍정적 미래 사고가 자살사고 및 우울에 영향을 미치는 과정을 통합적으로 이해하는 데 본 연구가 기여한 점을 논의하였으며, 본 연구의 제한점과 추후 연구를 위해 고려할 사항을 제시하였다.국 문 초 록 i 서 론 1 자살에 대한 이론적 모형 3 자살사고와 우울 및 무망감 10 긍정적 미래 사고와 자살사고 13 긍정적 미래 사고의 내용, 구체성 및 다양성 15 긍정적 미래 사고와 낙관주의, 희망, 탈출 공상 및 시간관 17 긍정적 미래 사고와 긍정 경험 시도 및 정서적 평가의 관계 21 긍정적 미래 사고의 임상적 활용 가능성 23 문제 제기 및 연구 목적 26 연구 1. 긍정적 미래 사고의 특성과 기능에 대한 탐색적 연구 30 연구 1-1. 미래 긍정/부정 사건에 대한 확신도와 자살사고의 관계 32 방 법 33 결 과 38 논 의 44 연구 1-2. 미래 긍정/부정 사건에 대한 확신도와 탈출 공상 및 시간관의 관계 47 방 법 48 결 과 53 논 의 56 연구 2. 긍정적 미래 사고와 자살사고의 관계: 미래 사고 과제를 중심으로 60 방 법 61 결 과 67 논 의 70 연구 3. 긍정적 미래 사고와 긍정 경험 시도 및 정서적 평가의 관계 75 방 법 76 결 과 82 논 의 89 연구 4. 긍정적 미래 사고 증진 처치의 효과 검증 93 방 법 97 결 과 104 논 의 112 종 합 논 의 117 참 고 문 헌 127 부 록 153 영 문 초 록 178박

    긍정적 미래 사고 증진 처치 개발과 효과 검증

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    This study aims to comprehensively explore the relationship between positive future thinking and suicidal ideation for the purpose of developing an intervention to enhance positive future thinking. Previous research indicates that the lack of positive future thinking is strongly related to suicidal tendencies. However, the differential functions of the content category, and the relationship with the positive real life experiences remain unclear. The main objectives of this study were to explore the characteristics and functions of positive future thinking, subdivide positive future thinking content categories and examine their relevance to suicidal ideation, confirm the relationship between positive future thinking and positive life experiences, and develop an intervention to enhance positive future thinking. Study 1 explored the characteristics and functions of positive future thinking. In study 1-1, it was explored whether the certainty about positive future events was independently related to suicidal ideation in a sample of 362 college students. Certainty about positive future events demonstrated a significant effect on depression, even when the effects of hopelessness, and certainty about negative future events were controlled for. In addition, the degree of certainty about positive future events significantly predicted suicidal ideation and depression one month later, even when certainty about negative future events, and stress in one month were controlled for. Study 1-2 explored how the escape fantasy, and time perspective related to certainty about positive/negative future events and suicidal ideation in a sample of 405 college students. The degree of certainty of positive future events showed a significant positive correlation with the appeal of general fantasy. Additionally, the certainty about positive future events positively correlated with past-positive, and future orientation. The appeal of escape fantasy positively correlated with suicidal ideation as well. In study 2, sixty-four college students with high levels of depression were selected and Future Thinking Task was conducted. The results confirmed that positive future thinking independently affected suicidal ideation, even when negative future thinking, depression, and hopelessness were controlled for. Moreover, regarding suicidal ideation, significant negative and positive correlations were shown in the interpersonal and intrapersonal domains, respectively. Study 3 aimed to investigate the relationships among positive future thinking, the attempts toward positive life experiences, emotional evaluation of positive life experiences, and suicidal ideation. A preliminary questionnaire was administered to select the depressed group(N = 29), and the control group(N = 23). After completing the Future Thinking Task, the participants were asked to write daily experience logs online by signing in to a website five times, once every two days. As a result, compared to the control group, the depressed group had less positive future thinking, made fewer attempts toward positive experiences, and evaluated actual experiences less positively. In the depressed group, positive future thinking was negatively correlated with the reason for not trying a positive experience, and positively correlated with the prediction of pleasure in the positive experience and the intensity of the positive experience. In addition, in the depressed group, the actual attempts toward positive experiences and emotional evaluation about the experiences were negatively correlated with the average suicidal ideation for 10 days, and after 10 days. In Study 4, an intervention for enhancing positive future thinking was developed and its efficacy was examined. The positive future thinking enhancement intervention groups were divided into interpersonal and achievement groups according to the content category, while the reframing negative experience group constituted as the control group. For the two enhancement groups, the intervention was effective in reducing suicidal ideation, depression, entrapment and hopelessness. The control group showed a reduction in depression and entrapment; however, the effect size was small compared to the two intervention groups. Moreover, the interpersonal intervention group showed a more effective improvement in suicidal ideation, depression, and hopelessness immediately after treatment. Lastly, this study’s contribution to an integrative understanding of the effect of positive future thinking on suicidal ideation and depression, as well as the limitations of this study and suggestions for future research were discussed.본 연구의 목적은 긍정적 미래 사고와 자살사고의 관계를 탐색하고, 긍정적 미래 사고 증진 처치를 개발하여 그 효과를 검증하는 것이다. 긍정적 미래 사고의 결핍이 자살경향성과 관련이 높다는 연구가 축적되어 왔다. 그렇지만, 긍정적 미래 사고의 특성에 따라 어떤 차별적인 영향력이 있는지, 긍정적 미래 사고가 실생활의 긍정 경험 시도 및 정서적 평가에 영향을 주어 자살사고의 감소를 가져오는지에 대해서는 충분한 연구가 이루어지지 못했다. 이에 본 연구에서는 긍정적 미래 사고의 특성과 기능을 탐색적으로 살펴보았고, 긍정적 미래 사고의 내용을 세분화해서 자살사고와의 관련성을 확인하였으며, 긍정적 미래 사고와 긍정 경험 시도 및 정서적 평가의 관계를 살펴보았고, 긍정적 미래 사고 증진 처치를 개발하여 그 효과를 검증하였다. 연구 1에서는 긍정적 미래 사고의 특성과 기능에 대한 탐색적 설문 연구를 진행하였다. 연구 1-1에서는 미래 긍정 사건에 대한 확신도가 자살사고와 독립적으로 관련되어 있는지 탐색하였다. 대학생 362명을 대상으로 연구한 결과, 무망감과 미래 부정 사건에 대한 확신도를 통제하였을 때에도 미래 긍정 사건에 대한 확신도가 우울에 미치는 영향력이 유의함이 확인되었다. 또한, 미래 긍정 사건에 대한 확신도는 미래 부정 사건에 대한 확신도와는 달리 한 달 후의 자살사고 및 우울과 유의한 부적 상관을 나타냈고, 스트레스와 미래 부정 사건에 대한 확신도를 통제한 뒤에도 자살사고 및 우울을 유의하게 설명했다. 연구 1-2에서는 탈출 공상과 시간관이 미래 긍정/부정 사건에 대한 확신도 및 자살사고와 어떠한 관계를 가지는지 탐색적으로 살펴보았다. 대학생 405명을 대상으로 연구한 결과, 미래 긍정 사건에 대한 확신도는 일반 공상 호감도와는 유의한 정적 상관을 나타냈지만, 탈출 공상 호감도와는 유의한 상관을 보이지 않았으며, 미래 긍정 사건에 대한 확신도가 높을수록 과거를 긍정하고 미래를 지향하는 시간관을 나타냈다. 또한, 탈출 공상 호감도는 자살사고와 유의한 정적 상관을 보였다. 연구 2에서는 우울 수준이 높은 대학생 64명을 선별하여 미래 사고 과제를 실시한 결과, 긍정적 미래 사고가 부정적 미래 사고, 우울 및 무망감을 통제한 뒤에도 자살사고에 독립적으로 영향을 미치는 점을 재확인하였다. 또한, 긍정적 미래 사고의 내용을 분류하여 분석한 결과, 대인관계 영역은 자살사고와 유의한 부적 상관을, 개인 내적 영역은 유의한 정적 상관을 나타냈다. 연구 3에서는 긍정적 미래 사고의 결핍이 긍정 경험 시도 및 정서적 평가와 어떻게 연관되어 자살사고에 영향을 미치는지 경험표집법을 사용하여 검증하였다. 사전 설문을 실시하여 우울 집단 29명, 통제 집단 23명을 선정하였고, 미래 사고 과제를 실시한 이후 이틀 간격으로 다섯 번 온라인 사이트에 접속하여 일상 경험 일지를 작성하게 했다. 그 결과, 우울 집단은 통제 집단에 비해 긍정적 미래 사고가 적었고, 긍정 경험 시도 노력이 적었으며, 실제 경험을 덜 긍정적으로 평가했다. 우울 집단은 긍정적 미래 사고가 적을수록 긍정 경험을 시도하지 못하는 이유를 높게 평정했고, 긍정 경험의 즐거움을 낮게 예측했으며, 실제 경험을 덜 긍정적으로 평가했다. 또한, 우울 집단의 긍정 경험 시도 노력 및 정서적 평가 정도는 10일 동안의 자살사고 평균 및 10일 후의 자살사고와 유의하게 관련되었다. 연구 4에서는 긍정적 미래 사고 증진 처치를 개발하고 대학생 우울 집단을 대상으로 그 효과를 검증하였다. 긍정적 미래 사 고 증진 처치는 개입하는 내용 범주에 따라 대인관계 미래 사고 증진 처치 집단 15명과 성취 관련 미래 사고 증진 처치 집단 15명으로 구분되었고, 통제 집단으로 부정적 경험 관점 바꾸기 집단 15명을 구성하여 비교하였다. 대인관계 미래 사고 증진 처치 집단과 성취 관련 미래 사고 증진 처치 집단의 경우 자살사고 및 우울, 속박감과 무망감이 감소하였다. 부정적 경험 관점 바꾸기 집단의 경우에도 우울과 속박감이 감소했으나 두 미래 사고 증진 처치 집단에 비해서는 효과크기가 작은 편이었다. 두 미래 사고 증진 처치 집단을 비교해 보면, 자살사고, 우울 및 무망감에서 대인관계 미래 사고 증진 처치 집단이 처치 직후에 좀 더 큰 개선 효과를 보였다. 마지막으로, 긍정적 미래 사고가 자살사고 및 우울에 영향을 미치는 과정을 통합적으로 이해하는 데 본 연구가 기여한 점을 논의하였으며, 본 연구의 제한점과 추후 연구를 위해 고려할 사항을 제시하였다.국 문 초 록 i 서 론 1 자살에 대한 이론적 모형 3 자살사고와 우울 및 무망감 10 긍정적 미래 사고와 자살사고 13 긍정적 미래 사고의 내용, 구체성 및 다양성 15 긍정적 미래 사고와 낙관주의, 희망, 탈출 공상 및 시간관 17 긍정적 미래 사고와 긍정 경험 시도 및 정서적 평가의 관계 21 긍정적 미래 사고의 임상적 활용 가능성 23 문제 제기 및 연구 목적 26 연구 1. 긍정적 미래 사고의 특성과 기능에 대한 탐색적 연구 30 연구 1-1. 미래 긍정/부정 사건에 대한 확신도와 자살사고의 관계 32 방 법 33 결 과 38 논 의 44 연구 1-2. 미래 긍정/부정 사건에 대한 확신도와 탈출 공상 및 시간관의 관계 47 방 법 48 결 과 53 논 의 56 연구 2. 긍정적 미래 사고와 자살사고의 관계: 미래 사고 과제를 중심으로 60 방 법 61 결 과 67 논 의 70 연구 3. 긍정적 미래 사고와 긍정 경험 시도 및 정서적 평가의 관계 75 방 법 76 결 과 82 논 의 89 연구 4. 긍정적 미래 사고 증진 처치의 효과 검증 93 방 법 97 결 과 104 논 의 112 종 합 논 의 117 참 고 문 헌 127 부 록 153 영 문 초 록 178박

    성취지향적·관계지향적 우울성향자의 암묵적·명시적 자존감

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    학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :심리학과,2008.2Maste

    Microwave power module for atmospheric microwave-excited plasma contributable to the biomedicine

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    DoctorIn this thesis, microwave power modules for the plasma generation are proposed. The atmospheric pressure non-thermal plasma generated by proposed microwave module could be applicable to the biomedicine.Firstly, a board version of power module based on the design of microwave circuits is presented. For a goal of convenient environment with the plasma treatment, huge equipment is integrated on a board keeping the desirable functions. A 900 MHz λ/4 coaxial transmission line resonator (CTLR) is used to ignite Argon plasma with conditions of about 4 W and atmospheric pressure. Sterilization of S. mutans has been successful by the designed test board which results are followed.Secondly, a chip version of power module with resonant frequency tracking scheme is presented. This designed power module consists of a frequency synthesizer, power amplifier (PA), peak detector, flash ADC and digital control block of FSM. For the high-level integration, this module is implemented in a 0.35 μm BCDMOS process. The frequency synthesizer generates dual-band output such as 900 MHz and 1.8GHz. The normal output power of the PA with external load inductors and line patterns for the power matching is approximately 1 W. Helium plasma in a CTLR with metal tip has been ignited successfully by the designed test board on a heat sink (Aluminum) which is powered by a DC 15 V. The resonant frequency tracking scheme with a help of directional coupler having fixed attenuation constant adjusts repetitively the operating frequency after comparison of present and last reflected power at every period of loop clock

    성남시립병원 사례

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    학위논문(석사)----아주대학교 일반대학원 :응용사회과학과,2008. 21991년 도입된 지방자치 제도는 지방정치의 민주화를 위한 기폭제를 제공하였다. 이후 대의제의 한계를 보완하고 주민들의 직접적인 참여를 보장하기 위한 노력이 지속되고 있다. 2000년 도입된 주민조례청구제도는 주민의 요구를 반영하여 조례를 제정하는 제도적 장치로서 큰 의미를 가진다. 이 논문은 주민조례청구제도의 현황을 살펴보고 사례분석을 통해 성공요인을 분석함으로써 주민조례청구제도의 유효성 제고를 위한 조건을 탐색하였다. 이 논문의 사례분석 대상은 성남시립병원설립 조례이다. 정책문제는 2003년 7월 인하ㆍ성남병원의 폐업으로 시작되었다. 인하노조에서 시작된 문제해결 노력은 시민단체의 적극적인 참여를 통해 성남 구시가지의 범시민운동으로 확산되었다. 성남시립병원설립 조례안은 2년 9개월에 걸쳐 2회의 주민조례청구와 1회의 시의원 조례발의 끝에 2006년 3월 16일 통과되었다. 이 논문에서는 주민조례청구의 성공요인을 규명하기 위해 성남시립병원설립 조례의 정책결정과정을 3기로 나누어 Zahariadis(2003)의 모형을 수정·적용하여 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 문제의 흐름에서는 성남시의 입장변화를 들 수 있다. 성남시는 1,2기 동안 성남 구시가지의 문제를 의료불편이라 정의하였다. 그러나 3기에 이르러서 성남 구시가지의 문제를 의료공백으로 인식하려는 움직임을 보였다. 둘째, 정치의 흐름에서는 소관 상임위원회의 변화와 선거를 들 수 있다. 1기와 3기에서는 사회복지위원회가 소관 상임위원회였으나 2기에는 자치행정위원회가 상임위원회였다. 사회복지위원회는 자치행정위원회에 비해 시립병원 설립을 찬성하는 열린우리당, 민주노동당, 민주당 의원들이 많다. 따라서 3기에 상임위원회의 변화는 주민발의 조례안이 상임위를 통과하는데 도움을 주었다. 그리고 2006년 5월 실시 예정인 지방선거는 시의원과 시장이 찬성 입장으로 돌아서는 데 영향을 끼쳤을 것으로 판단된다. 셋째, 정책의 흐름에서는 대학병원 유치사업자인 가천학원의 유치 포기를 들 수 있다. 그리고 정부의 공공의료 확대 지원 정책 또한 시립병원의 대안에 대한 참여자들의 찬성을 이끌어낼 수 있었다. 넷째, 정책기업가는 시민단체 및 시ㆍ도의원, 국회의원 및 시민들의 참여를 이끌어내면서 운동을 주도하였다. 특히, 주민조례청구운동을 시작하면서 정책의 창을 열었고 성남시를 압박하기 위한 다양한 전략을 사용하였다. 결론적으로 주민조례청구가 성공하기 위해서는 문제의 인식차를 좁히고 대안의 가치타당성과 실행가능성을 이해시키기 위해 정책기업가가 다양한 전략을 사용하여 시민, 시의원과 시장을 설득하여야 한다. 그리고 시의원 및 시장의 조례안에 대한 반대를 약화시킬 수 있는 정치의 흐름이 필요하다. 특히 선거가 임박한 상황에서 주민조례청구를 통해 정책의 창이 열릴 때, 주민들이 청원한 조례가 통과될 가능성이 높다는 사실을 발견하였다.Ⅰ. 서론 = 1 제1절 연구 배경 및 목적 = 1 제2절 연구 범위 및 방법 = 4 1. 연구의 범위 = 4 2. 연구의 방법 = 5 Ⅱ. 이론적 배경 및 분석틀 = 6 제1절 주민조례청구제도의 이해 = 6 1. 주민조례청구제도의 의의 = 6 2. 주민조례청구제도의 절차 = 8 3. 외국의 주민조례청구제도 = 11 4. 주민조례청구제도의 현황 및 문제점 = 18 제2절 정책결정에 관한 이론적 고찰 = 22 1. 정책의 정의 = 22 2. 정책결정에 관한 이론적 모형 = 24 가. 합리모형 = 24 나. 쓰레기통모형 = 26 제3절 Zahariadis의 정책결정 모형에 관한 이론적 고찰 = 30 1. Kingdon의 정책결정 모형의 수정과 확장 = 30 2. Zahariadis의 분석틀 = 31 가. 문제의 흐름 = 32 나. 정치의 흐름 = 33 다. 정책의 흐름 = 34 라. 정책기업가의 활동 = 35 마. 정책의 창과 정책결합 = 36 제4절 본 연구의 분석틀 = 36 1. Zahariadis 모형의 적용가능성 = 36 가. 모형의 전제 = 37 나. 모형의 내용 = 38 2. 분석틀 = 39 Ⅲ. 사례개요 = 42 제1절 성남시의 특성 = 42 1. 행정구역 = 42 2. 인구구성 = 43 3. 사회경제적 구성 = 43 4. 정치적 성향 = 45 제2절 성남시립병원조례제정운동의 전개과정 = 47 1. 조례제정운동의 배경 = 47 2. 조례제정운동의 전개과정 = 48 Ⅳ. 성남시립병원 정책결정과정 분석 = 50 제1절 폐업철회운동기 = 50 1. 문제의 흐름 = 50 가. 인하병원 직원의 생존권 = 50 나. 의료공백 = 51 다. 의료불편 = 54 2. 정치의 흐름 = 55 가. 성남시의 분위기 = 55 나. 정당 이데올로기 = 56 3. 정책의 흐름 = 59 가. 인하병원폐업 철회 = 59 나. 성남시립병원 설립 = 60 다. 대학병원 설립 = 61 4. 정책기업가의 활동 = 62 가. 자원 = 62 나. 접근 = 64 다. 전략 = 65 5. 정책결합 = 66 가. 정책의 창 = 66 나. 정책결합 = 66 다. 정책결합방식 = 67 제2절 조례제정운동기 = 68 1. 문제의 흐름 = 68 가. 의료공백 = 68 나. 의료불편 = 70 2. 정치의 흐름 = 72 가. 성남시의 분위기 = 72 나. 정당 이데올로기 = 74 다. 선거 = 81 3. 정책의 흐름 = 82 가. 시립병원 설립 = 82 나. 대학병원 설립 = 86 4. 정책기업가의 활동 = 88 가. 자원 = 88 나. 접근 = 90 다. 전략 = 94 5. 정책결합 = 96 가. 정책의 창 = 96 나. 정책결합 = 96 다. 정책결합방식 = 97 제3절 정책결정기 = 99 1. 문제의 흐름 = 99 가. 의료공백 = 99 2. 정치의 흐름 = 100 가. 성남시의 분위기 = 100 나. 정당 이데올로기 = 101 다. 선거 = 106 3. 정책의 흐름 = 107 가. 시립병원 설립 = 107 4. 정책기업가의 활동 = 108 가. 자원 = 108 나. 접근 = 109 다. 전략 = 111 5. 정책결합 = 112 가. 정책의 창 = 112 나. 정책결합 = 112 다. 정책결합방식 = 113 Ⅴ. 요약 및 분석 = 115 제1절 정책결정과정 요약 = 115 1. 문제의 흐름 = 115 2. 정치의 흐름 = 117 3. 정책의 흐름 = 119 4. 정책기업가의 활동 = 122 5. 정책결합 = 126 제2절 정책성공요인 분석 = 127 1. 문제의 흐름 = 127 가. 성남시의 입장변화 = 127 2. 정치의 흐름 = 128 가. 상임위원회의 교체 = 128 나. 지방선거 = 129 3. 정책의 흐름 = 130 가. 대학병원 유치의 실패 = 130 나. 정부의 공공의료정책 = 131 4. 정책기업가의 활동 = 131 가. 자원 = 131 나. 접근 = 132 다. 전략 = 133 Ⅵ. 결론 및 한계 = 134 <참고문헌>= 137 <부록: 성남시립병원 조례제정 과정>= 141 <Abstract>= 150MasterThe Local Autonomy System introduced in 1991 provided the basis to promote the democratization of local politics. We have made continuous effort to remedy the limits of representative democracy and to secure the participation of the citizens. The residents' ordinance petition as a direct participation system introduced in 2000 is a critical institutional device to enact an ordinance which reflects the residents' demand. This thesis reviews the residents' ordinance petition system and analyzes the success factors by case analysis and searches for the conditions to raise its efficacy. The case of this study is the Seongnam City Hospital Ordinance. The policy problem occurred with the closing of the Inha Hospital and Seongnam Hospital. The issue was diffused by the citizen participation with the effort of Inha Hospital Labor Union. The citizen group persistently demanded the establishment of the City Hospital through the Residents' Ordinance Petition System twice, and finally the ordinance was passed in March 16, 2006. This thesis divides the policy making process into three phases and analyses the success factors using revised Zahariadis Multiple Streams Model. The results are as follows. First, in problem streams, there was the change of the attitude of Seongnam city. It defined the problem as the inconvenience in medical treatment on the outset, but changed the definition to the medical service vacuum since July 2005. Second, in politics stream, there happened the jurisdictional change of the City Council's Standing Committee. Society & Welfare Committee was the main committee in the first and third period, but Self-Administration Committee was the main committee in the second period. The majority of the members of the Society & Welfare Committee belonged to the Uri-Party and the Democratic Labor Party and the Democratic Party which is were in favor of the Seongnam City Hospital. Therefore, the change of the City Council's Standing Committee helped the passage of the ordinance in the third period. Besides the Local Election of May 2005 was considered to be a decisive factor for the mayor and the congressmen to change their negative stance against the ordinance. Third, in policy stream, Gachon School Foundation abandoned its plan to build a university hospital, and forced the mayor to accept the city hospital ordinance. The government policy of supporting the expansion of the public health initiatives of the local government also helped policy makers to change their mind. Fourth, policy entrepreneur induced the participation of the citizen groups, Seongnam City Councillors, and Kyunggi Provincial Councillors, He opened the policy window through the ordinance petition and used the diverse strategies to press Seongnam City Government and City Council. In conclusion, it is important for the ordinance petition to succeed that the policy entrepreneur narrows the perception difference of the policy problem and uses the diverse strategies to persuade the citizens, city councillors, and mayor about the value acceptability and the technical feasibility of the alternatives embodied in the ordinance. Especially the ordinance petition would be likely to succeed when the policy window opens through the ordinance petition on the verge of the local election

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