GalT 유전자 파괴 생쥐에 돼지 이종골 이식시 alpha-galactosidase 처리를 이용한 alpha-gal 항원의 감소가 골유합에 미치는 영향

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과, 2011.8. 박정규.Docto

슬관절 전치환술 대퇴 치환물의 회전 정렬이 슬관절 고도 굴곡 간격에 미치는 영향

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :의학과 정형외과학전공,2004.Maste

Exploring Disability Experiences of a Person with a Disease in a World of Healthy People

연구목적: 이 연구는 병(病)을 가지고 살아가는 사람이 경험하는 장애와 그 의미를 탐구하고자 한 내러티브 연구이다. 생애 과정을 통해 가정, 의료, 학교, 사회에서 나타나는 장애 경험과 몸에 대한 탐구를 통해 궁극적으로 사회적 맥락에서 장애의 의미를 찾고자 하였다. 연구방법: 이 연구는 장애 경험과 그 의미를 가장 잘 드러낼 수 있는 방법으로 생활담 연구를 선택하였고 연구참여자가 직접 작성한 장애 경험에 관한 글을 분석하였다. 연구결과: 장애 경험은 가족으로부터의 분리, 모든 것으로부터의 보호,정상으로의 압박, 자신으로부터의 소외, 완벽한 몸으로부터의 구별, 사회적 삶에서의 주변화, 여성주의적(feministic) 모습에 대한 압박으로 주제화되었다. 그리고 병(病)을 가진 몸에 대한 연구참여자의 체험은 고통 받는 몸과 몸을 통제할 수 있다는 환상으로 주제화되었다. 이 과정 속에서 연구참여자가 경험한 장애의 의미는 다르고 부족하고 의존적인 것 그리고 통제할 수 있고 고쳐야만 하는 것으로 이해하였다. 결론: 이 연구는 장애 경험을 연구참여자의 사례를 통해 드러냄으로써 병(病)을 가진 당사자가 경험하는 장애의 의미를 사회적 맥락에서 이해하는 데 도움이 될 것이다. Purpose: This narrative study aimed to examine disability and its meaning as experienced by a person living with disease. It explored the disability experience and the body at home, in health-care settings, in schools, and in a society through the life of the participants, and ultimately tried to understand the meaning of disabilities in social contexts. Method: Life-story research was chosen as the method of examining experiences of disability and their meaning. The writing samples of participants about their experiences were analyzed. Results: From the results of the analysis of the experiences of disability, the following themes emerged: separation from family being sheltered from everything, social pressure to be normal, alienation from the self, distinction from the perfect body, social marginalization, and the pressure of looking feminine. The experiences of the participant with regard to the body with illness were thematized as the body in pain and the fantasy of being able to control the body. The meaning of disability, as experienced by the participant, was either their feelings of being different, inadequate, and dependent or their feelings about the disability as something controllable and treatable. Conclusion: This study is expected to help understand the meaning underlying the disability experiences of the subjects with illness in social contexts by examining it through the cases presented by the participant.N

Living Away from Families: A Study on the Impact of Changing Policies on the Social Lives of Children with Disabilities

연구목적: 이 연구는 분리되어 이루어지는 교육이 장애 아이들의 가족과 사회관계에 어떠한 영향을 주고 있는지 알아보는 것을 목적으로 한다. 이에 따라 장애인들의 교육을 구성하는 환경과 그들의 교육 선택에 대한 경험은 무엇이고, 이것이 가족과의 삶과 사회관계에 어떠한 영향을 주는지 탐구하였다. 연구방법: 이 연구는 1950년대, 1970년대, 1990년대에 각 세대별로 태어난 참여자를 4명씩 선정하였으며, 의미에 따른 범주화 과정을 거쳐 다음과 같은 결과가 도출되었다. 연구결과: 첫 번째 세대의 경우, 의학적 권위를 수용함으로써 장애 아이들의 교육에 대한 제도적 분리가 이루어진다. 그러나 이것은 일반학교 진학에 대한 부모의 지지와 같은 모습에 의해 약화되는 경향을 보인다. 두 번째 세대의 경우, 장애 아이들의 교육보다 손상 또는 건강 상태에 대해 강조하는 것은 특수학교 배치에 대한 결정을 하는 과정에 분명하게 나타난다. 가족과 사회로부터 분리되지 않도록 옹호해주는 부모의 이야기는 이전 세대와는 다르게 중간 세대에서 거의 나타나지 않는다. 세 번째 세대의 경우, 통합교육의 정책적 수사가 지속됨에도 불구하고, 여전히 분리교육이 지속되고 있음을 알 수 있다. 또한, 장애 아이들에 대한 보호를 통한 구속의 형태가 이전 세대들과 마찬가지로 여전히 장애 아이들의 사회관계에 영향을 주고 있으며, 이러한 지원과 감시의 매커니즘이 현재는 보다 개인적인 방식으로 이루어지고 있는 흔적을 발견할 수 있다. 결론: 이 연구는 분리된 학교(특히 기숙학교)로 인한 사회적 흉터가 전 세대에 걸쳐 분명하게 나타나는 것을 보여준다. 따라서 교육정책이 장애 아이들의 통합과 분리에 어떠한 영향을 주고 있는지에 대한 논쟁을 넘어, 공적인 정책이 개인의 삶을 형성하는 방식에 대한 연구가 더 많이 이루어져야 할 것이다. Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of segregated education on families and the social relationships of children with disabilities. Method: This study was based on an analysis of the qualitative data of 12 people from a wider research project of people with physical disabilities. Results: In the first generation, systematic segregation occurred through the acceptance of medical authority, but this seemed to weaken due to the parents insistence that the children enter mainstream schools. In the generation from the 1970s, the childs health condition was clearly emphasized, more so than their education, as shown in the process of the children being placed in special schools. In the 1990s generation, segregated education continued despite the continuing rhetoric of inclusive education. Conclusion: This study showed that social scars caused by segregated schools (especially boarding schools) clearly have existed in all generations of children with disabilities.N

Effect of Creative Dance program on Gait Performance in People with Dystonic Cerebral Palsy

본 연구의 목적은 창작무용 프로그램이 성인 근긴장이상형 뇌성마비 장애인의 보행기능에 미치는 영향을 검증하는 것이다. 본 연구는 단일 집단 사전-사후 비교 연구(A single cohort pre-and post- test comparative study)로 설계되었다. 연구참가자는 독립보행이 가능한 사람 8명을 편의표집 하였다. 프로그램은 중재 매핑 모델(intervention mapping model)을 바탕으로 개발되었고, 신체 자각, 공간 지각, 힘 지각 활동을 중심으로 자신만의 고유한 움직임을 창작하는 활동으로 이루어진다. 프로그램은 1회 120분, 주2회, 12주 동안 총 24회 실시하였다. 보행기능은 대학 병원 보행 분석 실험실에서 사전, 사후 각각 1회씩 실시하였다. 측정 변인은 선형 보행 변인(linear gait parameter)과 운동 형상학적 변인(kinematic gait parameter)이다. 통계적 분석은 중재 전ㆍ후 보행기능 차이를 Wilcoxon signed rank-sum을 이용하여 분석 하였다 (p<0.05). 분석 결과 보속(p=0.025)과 활보장(p=0.036) 유의하게 증가하였다. 고관절 굴곡 범위(p=0.028), 고관절 회전 범위( p=0.012)는 유의하게 증가하였고, 입각기에서 최대 족저굴곡 각도(p=0.043)은 유의하게 감소하였다. 본 연구 결과를 바탕으로 볼 때 창작무용 프로그램은 성인 근긴장형 뇌성마비 장애인의 보행 기능을 향상 시킬 수 있는 활동이 될 수 있다고 기대된다. he purpose of this study was to examine the effect of creative dance program(CD) on gait performance in people with cerebral palsy(CP). Participants were 8 people with dystonic CP who can walk independently. The CD program was developed based on the intervention mapping model. CD was provided in 2-hour classes, twice weekly, for 12 weeks, during which participants learned movement concepts and developed their own movement. Gait performance was measured in Gait Analysis Laboratory before and after the intervention. Outcome measures included the linear and kinematic gait parameters. Non-parametric tests, using the Wilcoxon singled-rank test for pairwise comparisons, were performed to evaluate pre- and post-intervention changes in the linear and kinematic gait parameters. As a result, walking speed(p=0.025), stride length(p=0.036), hip flexion range(p=0.028), hip rotation range(p=0.012) were significantly increased and Peak dorsiflexion in stance(p=0.043) was significantly decreased. To conclude, CD is expected as a new approach to improve gait performance for people with CP.N

Surgical Planning in Deformity Correction Osteotomies using Forward Kinematics and Inverse Kinematics

뇌성마비에서 나타나는 하지 변형은 정상 보행 및 자세 유지에 어려움을 준다. 이를 교정하기 위해 임상의는 변형 정도를 측정하여 교정 절골술 계획을 수립하고 계획된 정도만큼 절골술을 시행한다. 그러나 절골술 시행 후 원래 계획보다 더 적거나 더 많이 교정되는 상황이나 의도치 않았던 변형이 발견되는 상황이 종종 발생한다. 이러한 문제 상황들이 발생하는 이유는 절골술 계획 수립 시, 기존의 방법이 하지 골의 정확한 형태학적 정보를 반영하기 어렵고 하지 골을 절골하여 회전시키는 정도에 따라 최종 결과가 어떻게 나오는지 사전에 예측하는 것이 쉽지 않으며 효과적인 교정 결과를 얻을 수 있는 절골술 방법, 회전각도 등 다양한 입력 조건의 최적 조합을 찾기가 어렵기 때문이다. 본 논문은 이를 해결하기 위해 컴퓨터 그래픽스 분야의정기구학, 역기구학 및 최적화 기법을 하지 교정절골술에 적용하여 임상의가 최적의 절골술 계획을 수립할 수 있도록 하는 방법을 제안한다. 하지 골의 3차원 메쉬 모델을 입력으로 받아 이를 분석하여 하지 특징점을 추출하고 임상지표를 자동으로 계산하여 변형 정도를 파악하는 방법, 하지 골을 대상으로 하는 5가지 교정절골술의 시뮬레이션을 통해 그 결과를 사전에 예측할 수 있는 방법 그리고 비선형 최적화 문제로 변환하여 최적 교정절골술 계획을 자동으로 수립하는 방법을 제안한다. 이를 통해 하지 골 교정 절골술과 관련된 거의 모든 경우의 수를 사전에 확인해 볼 수 있어서 종래의 방법보다 훨씬 쉽고 효율적으로 절골술을 계획하고 실행할 수 있을 것이다.N

Efficacy of Cyclic Intravenous Pamidronate Therapy for Children with Osteogenesis Imperfecta

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Gait Patterns According to the Torsional Deformities in Spastic Hemiplegia - A Preliminary Report -

목 적: 경직성 편마비에서 염전 변형에 따른 횡단면에서의 보행 양상을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 대퇴골 전염각이 30° 이상이거나, 대퇴-족부각이 -5° 이하, 25° 이상이거나, 족부진행각에 영향을 미칠 수 있 는 심한 족부 변형이 있는 경직성 편마비 환자 중 보행분석을 시행한 55명을 대상으로 하였다. 결 과: 남자 35명과 여자 20명이었으며 평균 연령은 8.4세였다. 골반 보상을 보인 49명(89.1%) 중 27명(55.1%)에서 족부진 행각이 정상적이었고 나머지 22명(44.9%)은 내족지(19명) 혹은 외족지(3명) 보행을 하였다. 골반 보상을 보이지 않은 6명 (10.9%) 중 3명은 내족지, 2명은 외족지, 1명은 정상적인 족부진행각으로 보행하였다. 51명(92.7%)에서 대퇴 전염각이 증 가하였고, 11명(19.6%)이 경골의 염전 변형이 있었으며, 30명(54.5%)은 족부 변형을 동반하고 있었다. 골반 보상, 고관절 의 내회전 및 족부진행각을 기준으로 보행양상을 6군으로 분류하였으며, 이에 따른 해부학적인 특징을 분석할 수 있었다. 결 론: 경직성 편마비의 염전 변형에 따른 보행양상에 대한 분류법을 제시하는 바이다.N

Three Dimensional Gait Analysis in Normal Korean - A Preliminary Report -

목 적: 정상 한국인 보행을 삼차원 동작 분석을 하여 표준치를 얻고자 하였다. 대상 및 방법: 근골격계의 병력이 없는 정상 소아와 성인을 대상으로 연구하였다. 연령에 따라 4-17세 10명, 18-40세 10명,41세 이후 10명으로 각각을 1, 2, 3군으로 나누어 분석하였다. 이학적 검사상 근육의 근력이 모두 정상이고 골격의 시상면,관상면 및 횡단면에서의 변형은 없었다. 각군의 대상을 9 m 보행로에 걷게 하여 5대의 CCD Camera로 보행 선형지수와운동 형상학적 분석을 하였으며 2개의 힘판을 이용하여 운동역학적 분석을 하였다. 결 과: 보행 선형지수 중 보행속도, 보장, 활보장, 단하지 지지기, 양하지 지지기에 각군 간에 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 운동 형상학에서 평균 골반경사(p<0.01), 고관절 운동범위(p=0.048), 평균 고관절 내회전(p<0.01), 접지시 슬관절굴곡(p=0.012)은 유의한 차이를 보였다. 이외의 운동 형상학적 지표와 운동 역학적 지표에서는 유의한 차이가 없었다. 결 론: 정상 한국인 보행의 삼차원 동작분석을 통해 정상 한국인 보행의 표준치를 얻었으며, 이 결과는 향후 한국인의 보행 분석을 위한 예비자료로 활용될 것이며, 병적 보행의 분석 및 진단에 도움이 되리라 생각한다.N

Gait Patterns According to the Transverse Plane Deformities in Spastic Diplegia - A Preliminary Report -

목 적: 경직성 양측마비에서 횡단면 변형에 따른 보행 양상과 해부학적 특성을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 대퇴골 전염각이 30° 이상이거나, 대퇴-족부각이 -5° 이하, 25° 이상이거나, 족부진행각에 영향을 미칠 수 있는 심한 족부 변형이 있는 경직성 양측마비 환자 중 보행 분석을 시행한 152명을 대상으로 하여 보행 분석의 횡단면 운동 형상학에 따라 보행 양상을 나누었고 해부학적인 변형의 양상을 분석하였다. 결 과: 골반 보상 및 족부진행각을 기준으로 보행양상을 6군으로 분류하고 이에 따른 해부학적인 변형의 양상을 대칭인 군과 비대칭인 군으로 나누어 제시하였다. 골반 보상을 보이며 내족지 보행을 하는 군(I-A)이 가장 많았으며 골반 보상 없이 내족지 보행을 하는 군(II-A)이 두번째로 많았다. 염전 변형은 대퇴골 전염각의 증가가 가장 많았고 두번째가 외반족이었다. 결 론: 경직성 양측마비의 염전 변형에 따른 보행양상에 대한 분류법을 제시하는 바이다N